“寶寶發(fā)燒,,還不到38度,怎么抽起筋來?!”前天凌晨,,福州林女士抱著不滿周歲的寶寶,,沖進了福州兒童醫(yī)院急診室。第一次發(fā)燒的寶寶,,居然抽筋半分鐘,,這讓一直悉心照料寶寶的母親很自責,“正常情況下發(fā)燒快到40度才會抽,,難道溫度計出了錯?”“孩子發(fā)病初期,,體溫極速上升的過程中,很容易發(fā)生抽搐,,并不一定高熱才會抽!”福州兒童醫(yī)院內一科主任林世光說,,6個月至3歲的孩子,出現(xiàn)熱性驚厥很常見,,因為孩子在這個成長階段大腦發(fā)育不成熟,,易對高熱產(chǎn)生興奮并泛化,出現(xiàn)抽風,。一般6歲以后就不會再出現(xiàn)熱性驚厥,。驚厥往往發(fā)生在感冒發(fā)燒初起、體溫高達38℃以上時,。
“這種短暫的呼吸停止,,容易引發(fā)腦損傷!”林世光說,抽得越久,,大腦因缺氧造成的損傷越嚴重,。出現(xiàn)驚厥的寶寶呼吸會突然停止,臉色發(fā)青,,意識不清,,兩眼上翻,牙關緊閉,,有的甚至會把舌頭或嘴唇咬破,,全身發(fā)硬或四肢抽動,抽動大約持續(xù)半分鐘乃至1~2分鐘,,抽動停止后患兒轉入睡眠狀態(tài),,醒后除體溫較高外,其他情況尚好。
寶寶抽筋你要這樣做
熱性驚厥發(fā)生時,,家長千萬不要驚慌,,不要把孩子摟在懷里又拍又叫,更不要搖晃孩子,,應該讓孩子躺下,,不要用枕頭,把孩子的臉歪向一側,,以防口腔分泌物流入呼吸道而引起窒息,。
省人民醫(yī)院針灸推拿科副主任醫(yī)師熊秀蓉提醒說,如果孩子發(fā)生驚厥,,可以采用馬上按壓人中穴(在鼻唇溝上1/3處),,多數(shù)寶寶通過人中穴的按壓,可以很快停止驚厥發(fā)作,。林世光說,,在掐壓患兒的人中穴的同時,可以用壓舌板插在兩側或一側上下大牙之間,,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息,。但如果寶寶已咬緊牙關,,就不要強行撬開,,以免引起外傷。
在孩子停止抽搐后,,及時清除患兒口腔內分泌物,,防止分泌物堵塞氣管引起窒息。馬上給孩子口服退燒藥,,并及時送醫(yī)院,,做進一步檢查,及早查明原因,,針對病因進行治療,。
熱性驚厥有可能復發(fā)
如果孩子發(fā)生過一次熱性驚厥,以后就有可能再次復發(fā),。
因此,,當孩子再次發(fā)燒,特別是病初體溫迅速升高時,,家長應盡早給他使用退熱劑,、吸收較快的鎮(zhèn)靜劑。
物理降溫可用冷濕毛巾大面積敷于額頭,,5至10分鐘換一次,,如有冰敷或酒精則更好。冰袋敷額,酒精擦頸部,、腋下,、大腿內側等大血管處,以利迅速散熱降溫,。
要預防驚厥發(fā)作,,可在寶寶發(fā)熱時使用口服安定片,如高熱不退,,6小時后再用藥一次,。上述方法對驚厥發(fā)作有較好的預防效果(需要注意的是,用藥須經(jīng)過醫(yī)生指導),。
熱性驚厥單純性VS復雜性
熱性驚厥分為單純性和復雜性兩種,,發(fā)作表現(xiàn)基本相似。單純性熱性驚厥的寶寶,,第一次發(fā)病大多在6個月~3歲之間,,并且大多數(shù)寶寶在一次發(fā)燒的過程中只出現(xiàn)一次。
復雜性熱性驚厥,,第一次發(fā)病的年齡可以早于6個月或大于5歲,,體溫不太高時也會發(fā)生,發(fā)作次數(shù)多,,容易復發(fā),。每次驚厥時間超過20分鐘,或者在一次熱性病中發(fā)作兩次以上,,發(fā)作時一側或單個肢體抽動,。
復雜性熱性驚厥的寶寶,多數(shù)伴有腦炎或其它腦部疾病,。寶寶若頻繁驚厥,,會加大發(fā)展為癲癇的可能,因此,,一定要對有驚厥史的寶寶悉心看護,。
(實習編輯:徐永樂)