佝僂病
維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥，一般人常稱本病為“缺鈣”,，這是錯誤的,，應是缺乏維生素D。
病因
嬰幼兒期生長發(fā)育旺盛,，骨骼的生長發(fā)育迅速,，因此需要足量的維生素D才能維持正常的骨骼發(fā)育，當維生素D缺乏時,，即可引起本病,。
維生素D缺乏的常見原因是 ① 陽光照射不足。缺乏室外活動的孩子,，接觸陽光少,，易患本病。② 食物中含維生素D不足,。乳類中含維生素很少,，如單純乳類喂養(yǎng)不另加維生素D制劑或少曬太陽,，可發(fā)生維生素D缺乏。③ 某些嬰幼兒生長發(fā)育過快,，維生素D供不應求,。④ 胃腸、肝膽,、腎等疾病可影響維生素D和鈣,、磷的吸收和利用。⑤ 食物中鈣,、磷含量不足或比例不適宜(2∶1易于吸收),。⑥ 過多的谷類食物含有大量植物酸，可與小腸中的鈣,、磷結合形成不溶性物質,，人體不易吸收。
臨床表現(xiàn)
?、?早期常煩躁不安,，愛哭鬧，睡覺易驚醒,，汗多,，特別是入睡后頭部多汗，由于汗的刺激不舒服,，故頭常在枕頭上摩擦,，使腦后枕部半圈禿發(fā)，醫(yī)學上稱“枕禿”,。
?、?以后逐漸出現(xiàn)骨骼改變，如前囟門閉合延遲(正常應在1.5歲前閉合),，出牙晚,，可晚至1歲才出牙，頭較大呈方形,，肋骨下緣外翻,，雞胸、“O”形腿等,。
?、?到醫(yī)院做血液化驗可發(fā)現(xiàn)鈣、磷含量偏低,。
治療
?、?主要治療是補給維生素D，輕者每日口服維生素D 1000～2000單位，中者為2000～5000單位;重者為5000～10000單位,。具體情況應遵醫(yī)囑,。
② 如飲食中含鈣量不足,，可適當口服活性鈣,。注意不要長期過量服維生素D，以免維生素D中毒,，但可服預防量至2～3歲,，2～3歲后佝僂病已靜止，無須再用魚肝油預防,。每日用維生素D治療量較大者,，不宜用魚肝油(魚肝油中含維生素A與維生素D)而用單純維生素D制劑，以免發(fā)生維生素A中毒,。
預防
?、?鼓勵母乳喂養(yǎng)，堅持母乳喂養(yǎng)8個月,。
?、?自出生后2周起，每日給寶寶口服維生素D預防量400單位,。
③ 多吃富含維生素D和鈣的食物,，如蛋黃,、肝類、魚類,、奶類,、豆類、蝦皮等,，不要吃過多的油脂類和鹽,，以免影響鈣在體內的吸收。
?、?多帶寶寶到戶外活動,。接受陽光照射，皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光照射轉變成維生素D,，這是最廉價安全的維生素D來源,，每1平方厘米皮膚經(jīng)照射半小時即可產生20微克維生素D，每日曬1～2小時即可滿足需要,。
（實習編輯：徐永樂）
