寶寶哭泣時(shí),，爸爸媽媽總是習(xí)慣抱著寶寶搖啊搖,，借此安撫寶寶的情緒,，以止住哭聲。但是,，年輕的爸媽要注意了,，嬰兒的大腦組織尚未發(fā)育完全，容易受到外力而晃動(dòng),，嚴(yán)重者可使腦內(nèi)組織受到傷害,，所以，爸爸媽媽必須了解這種由于搖晃而引起的危險(xiǎn)疾病,，以避免發(fā)生難以彌補(bǔ)的遺憾!
案例一 一名26歲的年輕父親,，兒子出生不到3個(gè)月。每次兒子哭鬧時(shí),，他都將孩子往空中拋起再接住,，和孩子玩拋接游戲，或緊抓孩子的腋下原地轉(zhuǎn)圈,，這樣來安撫寶寶,。結(jié)果，孩子尚未發(fā)育完全的大腦組織承受不了這樣的激烈搖晃,，引起硬腦膜下腔出血,。經(jīng)過搶救,，雖然挽留住了孩子的性命，但是,，孩子卻變成了必須依賴呼吸機(jī)維持生命的植物人,。
案例二 一名媽媽外出坐車時(shí)，沒有讓才幾個(gè)月大的寶寶坐汽車安全座椅,，而是抱在懷里,。車子行進(jìn)途中，突然一個(gè)緊急剎車,，寶寶的腦部受到了巨大的震蕩,，就這樣造成了顱內(nèi)出血。
腦出血的原因
不論大人還是孩子,，腦內(nèi)組織都如“豆腐”般脆弱,，必須避免受到外力的撞擊，才能保護(hù)大腦組織的安全,，特別是不滿1歲的寶寶,，更需要注意頭部的安全。因?yàn)槌錾鷷r(shí)嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一,，但體重大約只有成人的二十分之一,，并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱，不足以支撐寶寶的頭部,。
另外,，嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑，腦組織固定不是很結(jié)實(shí),，受到強(qiáng)大的外力時(shí)容易晃動(dòng),，大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會(huì)晃動(dòng)?；蝿?dòng)的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”,，引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥，眼球玻璃體也會(huì)因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血,。
搖晃癥候群的表現(xiàn)
出血之后,，顱內(nèi)壓會(huì)急速上升，從而產(chǎn)生一系列癥狀,，如食欲不振,、嘔吐、嗜睡,、抽搐,、四肢無力、意識(shí)昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。這種因人為劇烈搖晃而引發(fā)腦出血,，并引起諸多神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,，就是“嬰兒搖晃癥候群”。值得注意的是,，這些受傷害的嬰兒并無明顯外傷,，卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。
Tips 寶寶頸部要支撐
寶寶的頸部能自行支撐頭部,，約在6個(gè)月大時(shí),，在這之前，只要抱著寶寶,，家長(zhǎng)都應(yīng)以手掌支撐住寶寶的頸部,。若使用背帶，應(yīng)選擇適合月齡并要有支撐頸部的功能的背帶,，避免頭部少了支撐力而搖晃,。但現(xiàn)在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子，究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部?一般來說,，當(dāng)寶寶會(huì)翻身后,，就表示頭部的支撐力已足夠。
傷害～可一次或多次造成
由于臨床癥狀與受搖晃次數(shù),、程度有很大的關(guān)系,，一次劇烈的搖晃會(huì)造成搖晃癥候群，但即使搖晃動(dòng)作不劇烈,，若長(zhǎng)期反復(fù)地施行,，累積數(shù)次后，也容易讓寶寶出現(xiàn)這種癥狀,。有搖晃癥候群的寶寶,，初期可能只是嗜睡,、食欲不振或煩躁不安,，接著出現(xiàn)抽搐或意識(shí)不清等現(xiàn)象。抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐,，但也有可能頻繁發(fā)生,，嚴(yán)重者甚至造成昏迷或死亡。
不論是一次造成或累積數(shù)次而成,，通過電腦斷層攝影或核磁共振,，都能看出新舊傷痕的狀況。送到醫(yī)院急救的寶寶,，有的只有出血狀況,，有的則伴隨其他皮膚外傷，醫(yī)生除了根據(jù)精密的儀器檢查外,，還會(huì)詳細(xì)地詢問病史,，如平日由誰照顧,、照顧習(xí)慣等。,。
Tips 家長(zhǎng)絕對(duì)要避免的危險(xiǎn)動(dòng)作
1.不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶,。
2.在空中拋接寶寶。
3.將寶寶拋到床上,。
4.抱著寶寶旋轉(zhuǎn),。
5.讓寶寶坐在大人膝蓋上，往后用力翻躺,。
6.不要過度依賴搖籃,，控制使用的時(shí)間與搖晃的程度。
及時(shí)～掌握送醫(yī)時(shí)機(jī)
嬰兒搖晃癥候群的直接傷害是在大腦,，腦細(xì)胞受損時(shí)所引發(fā)的癥狀可輕可重,。輕者只是嗜睡，并沒有其他癥狀,，預(yù)后情況良好,，嚴(yán)重者會(huì)昏迷不醒、抽搐不止,，有時(shí)即使性命保住了,，卻帶著嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)后情況與送醫(yī)時(shí)機(jī)有很密切的關(guān)系,，如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述異常狀況,，要及時(shí)送至大型醫(yī)院急救，或許可降低傷害程度,。
治療方法 腦出血后當(dāng)務(wù)之急在于盡快降低過高的顱內(nèi)壓,。降低顱內(nèi)壓的方法很多，視狀況不同,，可選擇藥物控制(脫水劑或利尿劑)或手術(shù)等方法,，除了增加?jì)雰捍婊畹膸茁剩脖M可能將腦出血的后遺癥減到最低,。
可能引發(fā)的后遺癥 腦部出血造成腦組織腫脹,，進(jìn)而壓迫腦神經(jīng)，腦神經(jīng)受損后是無法回復(fù)到原先的狀況的,，存活的寶寶多會(huì)留下不同程度的后遺癥,，日后將會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙、語言障礙及動(dòng)作發(fā)展遲緩,。因此,，必須及早開展康復(fù)治療，通過合適的訓(xùn)練學(xué)習(xí),，讓其他并未受傷的區(qū)域神經(jīng)產(chǎn)生并代償已受傷神經(jīng)的功能,，促使寶寶發(fā)揮最大的潛能,。另外，提醒家長(zhǎng),，受過腦傷的寶寶需要更仔細(xì)的照顧,，一定避免讓腦部再次受到傷害。
