在嬰兒期,,大多數(shù)的媽媽都會(huì)認(rèn)為,,男孩的生殖器官比女孩的要好護(hù)理,,因?yàn)榕⒌耐怅幉咳菀妆淮蟊阄廴?,造成泌尿道感染,而男孩兒相?duì)就沒(méi)這么多麻煩事兒了,所以,,男孩兒的媽媽們沒(méi)少沾沾自喜,,即使給寶寶穿開(kāi)襠褲也不介意。但到了幼兒,、兒童期,,男孩兒也會(huì)出現(xiàn)一些令媽媽擔(dān)憂(yōu)的外陰問(wèn)題。有關(guān)寶寶的“命根子”,,小雞雞不舒服了,,男孩媽媽們可是開(kāi)始緊張了。
實(shí)例一:睪丸不見(jiàn)了?
媽媽描述:
遙遙剛出生時(shí),,家人就發(fā)現(xiàn)他的睪丸少了一個(gè),,去看了大夫,大夫說(shuō)是隱睪癥,,讓他們觀(guān)察,,如果1歲后還沒(méi)有下來(lái)就要做手術(shù)了。
睪丸的發(fā)育:
胚胎時(shí)期,,睪丸位于腹腔內(nèi)兩側(cè)腰部,,4~6個(gè)月時(shí)下降剎兩則大腿根部,7~9個(gè)月時(shí)降入陰囊,,一般寶寶出生時(shí)睪丸就已經(jīng)完全下降到陰囊了,。
關(guān)于隱睪癥:
如男孩出生后陰囊內(nèi)只有一個(gè)睪丸或兩個(gè)都沒(méi)有,這就是隱睪癥,。絕大多數(shù)隱睪可在1歲之內(nèi)自行下降,,兩歲以后下降的可能性很小,如果一歲后仍摸不到睪丸應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,。
隱睪的發(fā)生主要有兩方面原因;一是內(nèi)分泌激素不足,睪丸及精索發(fā)育不良,,不能降入陰囊內(nèi);二是睪丸在發(fā)育過(guò)程中發(fā)生某些解剖上的畸形,,不能降入陰囊。睪丸在下降過(guò)程中一般有三種情況:
?、俨G丸停留在腹腔
?、诮德湓诖笸雀?/p>
③位于陰囊上方
隱睪癥的病兒,,常伴有陰囊發(fā)育較差或不發(fā)育,,多數(shù)隱睪癥的病兒沒(méi)有任何癥狀。個(gè)別較大兒童有時(shí)在睪丸所在部位出現(xiàn)短暫的疼痛,,有的可合并疝氣,。沒(méi)有下降的睪丸發(fā)育差,有的只有蠶豆或黃豆粒大小。如睪丸長(zhǎng)期不下降,,尤其是雙側(cè)隱睪病兒,,會(huì)影響小兒生理發(fā)育,約90%成年后無(wú)生育能力,,此病還有發(fā)生癌變的可能,,故隱睪癥的小兒需要治療。
有的隱睪通過(guò)肌肉注射促性腺激素,,可促使睪丸發(fā)育而降入陰囊,,但大部分病兒需手術(shù)治療。1-2歲是手術(shù)的最佳期,。
實(shí)例二:睪丸紅腫變大
媽媽描述:
1歲多的小宇最近總是說(shuō)“雞雞疼”,,觀(guān)察后發(fā)現(xiàn)小宇的一側(cè)睪丸紅腫,而且變大了,,比另一側(cè)大出很多,。到醫(yī)院檢查后說(shuō)小宇得了先天性的睪丸鞘膜積液。
睪丸鞘膜的發(fā)育
睪丸由腹膜后下降至陰囊時(shí),,腹膜隨之下降,,成為睪丸鞘膜。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜臟層,,其外尚有一層為鞘膜壁層,。兩層之間僅有很少量液體。隨睪丸下降的鞘突則在出生后完全閉合,,成為條索狀物,。
關(guān)于睪丸鞘膜積液
若鞘突完全未閉合,腹腔內(nèi)液體(腹水)可沿其未閉合的管腔流至睪丸周?chē)蛲A粲诰髂骋欢紊?,形成鞘膜積液稱(chēng)為先天性或交通性鞘膜積液,。睪丸固有鞘膜兩層間積有過(guò)多液體,則為睪丸鞘膜積液,。
初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,,故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失,,就要采取穿刺抽液,、注射、手術(shù)等治療方法,。對(duì)先天性睪丸鞘膜積液多采用手術(shù)治療,。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流,。
實(shí)例三:陰莖頭有水泡,、腫物
媽媽描述:
1,、5歲的宏宏每次排尿時(shí)陰莖頭都會(huì)鼓起水泡,隔壁的楠楠媽媽建議做包皮環(huán)切手術(shù),,宏宏的爸爸媽媽有點(diǎn)拿不準(zhǔn),。
2、爸爸媽媽帶3歲的嘟嘟來(lái)到醫(yī)院,,原因是爸爸無(wú)意間發(fā)現(xiàn)嘟嘟的包皮內(nèi)存有半個(gè)黃豆大小的腫物,。在觸摸腫物時(shí),孩子沒(méi)有不舒服的感覺(jué),,但父母還是十分擔(dān)心,。
3、5歲的壯壯抱怨自己的小雞雞痛,。媽媽一看,,嚇了一跳。整個(gè)陰莖頭紅腫,,如同鵪鶉蛋,。她很快帶孩子來(lái)到醫(yī)院。經(jīng)處理,,一些黃色膿液從包皮和龜頭間流出,,陰莖頭紅腫消退了很多。醫(yī)生告訴父母,,回家后還要繼續(xù)用藥治療,。