訓(xùn)練肢體平衡的小游戲
游戲名稱：小飛機(jī)
適合年齡 1歲
準(zhǔn)備道具：大彈跳球
步驟：在安全的地面上進(jìn)行此活動,，讓孩子試著趴在大球上,，四肢抬高做出小飛機(jī)起飛的姿勢，父母從旁稍微扶住大球,。
注意事項(xiàng)：當(dāng)孩子出現(xiàn)臉色發(fā)白、流汗,、頭暈,、惡心等任何過度反應(yīng)，就表示此前庭刺激過于強(qiáng)烈,，須馬上停止,。
游戲名稱：步步驚魂
適合年齡 1歲
準(zhǔn)備道具：厚度不同的軟墊子或海綿、被單
步驟：1.將厚度不同的軟墊或海綿放在地面上,，并在上覆蓋被單,。
2.鼓勵(lì)孩子在上面爬行前進(jìn)。
注意事項(xiàng)：可改成帶孩子去不同地點(diǎn)玩耍,，如：草地,、沙灘、球池,，提供不同感覺刺激,，提升平衡能力。
游戲名稱：深水炸彈
適合年齡 2歲
準(zhǔn)備道具：大彈跳球,、沙包
步驟：在安全的地面上進(jìn)行此活動,，讓孩子坐在彈跳球上，雙腳離地,，父母從旁稍微扶著大球,，并拿沙包給孩子，要求往前丟入目標(biāo)物中,。
注意事項(xiàng)：視孩子平衡能力,，父母可斟酌協(xié)助扶大球的程度。
游戲名稱：拉車夫
適合年齡 2歲
準(zhǔn)備道具：被單
步驟：請孩子坐在被單上,，另一名孩子或父母當(dāng)車夫拉著被單前進(jìn),，坐在上面的孩子可抓住被單保持平衡不跌倒,。
注意事項(xiàng)：可改成團(tuán)體進(jìn)行彼此競賽，或在行進(jìn)的路徑中增加障礙物,。
游戲名稱：桂河大橋
適合年齡 3歲
準(zhǔn)備道具：高低不同(或材質(zhì)不同)的椅子(至少5個(gè))
步驟：將高低不同(或材質(zhì)不同)的椅子排成一排,，請孩子從上面行走前進(jìn)，并根據(jù)孩子的平衡能力,，可要求手上拿拼圖或夾物品到另一端放置,。
注意事項(xiàng)：避免使用會滑動的椅子;在地面上可鋪上軟墊子以防跌倒受傷。
游戲名稱：袋鼠跳
適合年齡 3歲
準(zhǔn)備道具：枕頭套,、障礙物
步驟：請孩子雙腳一起套進(jìn)枕頭套中,，并繞著障礙物往前跳到另一端去拿玩具。
注意事項(xiàng)：可使用不同材質(zhì)的枕頭套,，或在不同的地面上進(jìn)行,。
游戲名稱：踩高蹺障礙賽
適合年齡 4歲
準(zhǔn)備道具：高蹺(或自行用鐵罐制作)、高度不同的障礙物
步驟：在行進(jìn)的路徑中放入1,、2個(gè)障礙物,，請孩子踩著高蹺跨越障礙物前進(jìn)。
注意事項(xiàng)：依據(jù)孩子能力使用不同高蹺的高度,。
游戲名稱：跳格子
適合年齡 4歲
準(zhǔn)備道具：顏色不同的巧拼墊數(shù)個(gè)
步驟：將巧拼墊排成一長排,，要求孩子依照不同顏色的墊子，做出雙腳跳或單腳跳的交替動作前進(jìn),。
注意事項(xiàng)：可將墊子間距離加大,，更能挑戰(zhàn)跳躍中維持平衡的能力。
從簡單游戲入門 增加學(xué)習(xí)興趣
當(dāng)孩子做不到時(shí),，自信心一定會受挫,，建議家長與孩子一同玩游戲，并讓游戲過程更簡單化,，使孩子有興趣去嘗試,。謝佳芝表示，以拍球?yàn)槔?，假如孩子拍球動作不協(xié)調(diào)或一直拍不到球,，就換大一點(diǎn)的球，讓目標(biāo)明顯,，待孩子熟練后,，再調(diào)整難度或變化游戲內(nèi)容，換小一點(diǎn)的球,，抑或加上障礙物,，讓孩子逐步接受。李依齡也建議媽咪,，當(dāng)孩子不肯繼續(xù)嘗試時(shí),，不妨找其他小朋友來陪他玩,，但選擇的小朋友必須是愿意協(xié)助他的，才不會因受到嘲笑而更加退怯,。
孩子肢體不平衡可能是先天疾病，也可能是后天環(huán)境所引起的,，無論何種原因,，只要及早發(fā)現(xiàn)、治療,，都能恢復(fù)得很好,。肢體發(fā)展良好的孩子，對自己較有自信,，在團(tuán)體中也較受歡迎,。想訓(xùn)練孩子肢體平衡，爸爸媽咪不妨透過簡單的小游戲來幫助他,，也可藉此拉進(jìn)親子間的距離!
平衡的定義
“平衡”是腦部對身體所接觸感覺訊息的調(diào)節(jié),、處理、組織的外在表現(xiàn)之一,，而由身體所接觸的感覺訊息可分成視覺,、聽覺、前庭覺,、本體覺,、觸覺、嗅覺等,。腦部對這些訊息處理的能力,，是隨著發(fā)展自然而成的，所以感覺訊息處理不佳的孩子,，多半會出現(xiàn)平衡差的情形,，其中又以前庭覺和本體覺對平衡的影響最大。
振興復(fù)健醫(yī)學(xué)中心職能治療師李依齡表示,，前庭覺可讓人知道自己正處于何地,，身體動作與重力會刺激位于內(nèi)耳“前庭”的特殊接受器，然后傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng)處理,，接著協(xié)助產(chǎn)生肌肉張力,，讓孩子能平順、有效率地做出動作,。前庭系統(tǒng)無法正常運(yùn)作的孩子,，無法根據(jù)情況來調(diào)節(jié)、區(qū)別,、協(xié)調(diào)與組織平衡與動作的感覺,。
而“本體覺”就是“姿勢感覺”,，傳遞肌肉是在伸展還是收縮，以及關(guān)節(jié)是彎曲或伸直的訊息,，能提高身體知覺和促進(jìn)動作計(jì)劃能力,。此外，孩子的注意力,，也會影響活動中平衡的表現(xiàn),，若無法維持有效的注意力，會導(dǎo)致活動中出現(xiàn)莽撞,、粗心或是反應(yīng)較慢的情形,。
肢體平衡是先天or后天?
臺北仁愛醫(yī)院職能治療師謝佳芝表示，有腦性麻痹,、唐氏癥,、遺傳性疾病的孩子，因發(fā)展較為遲緩,，容易影響肢體平衡,。而有很大部分的自閉癥、過動兒,、愛斯博格癥或有學(xué)習(xí)障礙的小孩,，也會伴隨肢體平衡的問題，這與小腦結(jié)構(gòu)有關(guān),。這些孩子在動作上沒有問題,，但流暢度就沒有那么好。此外,，不只先天性疾病會影響孩子的肢體平衡,，現(xiàn)代父母過于保護(hù)孩子，剝奪了他接受環(huán)境刺激的機(jī)會,，也會限制孩子的肢體發(fā)展,，家長須特別注意。
肢體平衡的重要性
日常生活中,，各年齡層不同的活動,，都有賴良好的平衡能力，來維持有效率的肢體運(yùn)用,。李依齡表示,，以1歲前的幼兒為例，雖然還不會走路,，但能夠在地上趴得穩(wěn),、坐得好，有效接收身體各部位傳來的訊息，這都是為將來走路,、跳躍,、跑步、奠定良好的動作基礎(chǔ),。不僅如此,，擁有平衡能力可以保護(hù)孩子在突發(fā)事件中(如：走在不穩(wěn)的地面、被人不小心碰撞)免于跌倒受傷,。
4歲前幼兒的肢體發(fā)展
0→6個(gè)月
6個(gè)月以下的小寶寶,，主要是在發(fā)展抬頭動作，且開始學(xué)會翻身,。當(dāng)寶寶躺在床上時(shí)，會左右轉(zhuǎn)頭,、在趴姿下會撐手抬頭,、抱起來時(shí)頭不會往后掉、雙手可以在身體中線玩玩具,，且玩具能在左右手上換來換去,。
6→12個(gè)月
可以自己在地上坐著玩玩具，再大一點(diǎn)的寶寶能自己坐在小板凳上,。6至7個(gè)月的寶寶開始學(xué)爬,，可以探索的環(huán)境范圍也更為寬闊。謝佳芝表示,，6個(gè)月的寶寶已會翻身(可從趴著變仰躺及仰躺變趴著),，也能自己坐穩(wěn)數(shù)分鐘，不會搖晃或跌倒,。10個(gè)月左右的寶寶,，開始會扶著家具由坐到站起，甚至開始嘗試放手自己站立,，并想試著走路,，還可以用對掌動作拿桌子的小積木。
12→18個(gè)月
一歲以后的幼兒,，可以自己放手走路的距離越來越長,，且能依照環(huán)境轉(zhuǎn)彎、倒退,，繞過障礙物,。此外，幼兒已有能力一手牽著大人的手,，另一手扶著墻壁,，以兩步一階的方式上樓梯;下樓梯時(shí)會采屁股先下的姿勢爬下去;會翻厚書(或洗澡書);可將桌子兩塊小積木堆疊成塔;看到桌子的紙筆，就知道可以拿起來涂鴉。
18→24個(gè)月
一歲半左右的幼兒,，能不扶東西自己由坐或躺的姿勢站起來,，走路動作很穩(wěn)，且在少許支撐下,，能蹲下或彎腰撿起地上的東西,，再恢復(fù)原站姿。李依齡表示,，這階段的小孩,，開始可以用牽的姿勢下樓梯，且會做出蹲的姿勢來玩玩具,，在他人的鼓勵(lì)下,，能從階梯的最后一階跳到地面上。此外,，兩歲前的孩子可以完成圓形,、方形、三角形幾何板的配對;可以模仿畫出像直線和圓形的圖形,。
2→3歲
只要媽媽牽著或是扶欄桿,，就可以兩步一階上下樓梯，會踢球,、可以開始走在平衡木,。兩歲多的孩子會模仿踮腳尖走路、會騎三輪車,、會跑步;也可畫出正確的直線,、橫線、圓形等圖樣,，并且會用剪刀在紙上剪一刀,。
3→4歲
三歲半的孩子已能雙腳離地齊跳與單腳跳，會用筷子,、剪刀,、扣扣子，能拿茶杯走路,，水不會潑出,。
觀察孩子是否肢體不平衡
李依齡表示，在幼兒時(shí)期,，當(dāng)孩子坐在地上時(shí),，家長可突然從背后或左右推他一把，并觀察孩子會不會及時(shí)伸出手來保護(hù)自己,，不讓自己跌倒,。更大一點(diǎn),，可觀察孩子在運(yùn)動場活動的表現(xiàn)，是否出現(xiàn)下列情形：
★跌倒或撞到東西
★喜歡從事久坐或只需動手的活動(如：看電視,、畫圖)
★體育課或運(yùn)動對他來說特別困難或挫折
★做大肢體活動時(shí)顯得特別小心翼翼
★動作僵直或生硬
★害怕跌倒或高的地方
★避免攀爬,、跳躍、雙腳跳或經(jīng)過不平地面
★不喜歡游樂場中會動的游樂設(shè)施
★上下樓梯需扶著墻或欄桿
★常表現(xiàn)出操作技巧差,、不協(xié)調(diào),、膽小的樣子，且老是要求他人給予身體上的協(xié)助
把握黃金治療期 肢體動作沒問題
若孩子出現(xiàn)上述幾項(xiàng)動作表征時(shí),，可以與治療師討論并做相關(guān)的評估測驗(yàn),，以理清孩子真正問題所在，而在治療過程中,，治療師會依據(jù)孩子的問題提供適量的前庭本體覺活動,，如：沖滑板、站在秋千板上丟接球,、小牛耕田活動等,。
謝佳芝表示，許多肢體不平衡的孩子,，都是在上幼稚園后才被發(fā)現(xiàn)由此問題,，因?yàn)閷W(xué)校會安排體育課,，老師也容易觀察到孩子的個(gè)別狀況,，但發(fā)現(xiàn)時(shí)孩子往往已經(jīng)4、5歲了,。雖說6歲以前都是黃金治療期,，但3歲前的幼兒，腦部發(fā)展還沒固定模式,，較易接受不同刺激,，腦部的可塑性比6歲前高，若能配合治療師,，回去時(shí)與孩子多玩些有助于肢體平衡的游戲,，成效會更好。爸爸媽媽應(yīng)多注意孩子在幼兒期的動作發(fā)展是否正常,，如寶寶學(xué)會站后,，是否仍常東倒西歪，越早發(fā)現(xiàn)問題才能及早介入治療,。
一般來說,，介入治療后通常1、2個(gè)月就會有所改善,，但要明顯的改變,，約需半年的時(shí)間，且家長配合度的高低也會影響治療時(shí)間的長短。治療多是一周一次,，爸爸媽媽若沒有利用剩余時(shí)間陪伴孩子玩游戲,，將會拉長治療時(shí)間。如果孩子是后天的肢體平衡問題,，起因大部分是前期沒機(jī)會和時(shí)間練習(xí),，并非能力不足，因此只要給他空間,、時(shí)間,，很快就能恢復(fù)正常。先天疾病所導(dǎo)致的肢體不平衡,，治療后孩子的動作仍會比正常人緩慢,，但只要愿意花時(shí)間治療，小朋友大多能達(dá)到日常生活所需的基本能力,，如走路,、站立等。
（實(shí)習(xí)編輯：吳日途）
