先天性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)“先心病”,，是胎兒時(shí)期心臟和大血管發(fā)育異常所導(dǎo)致的先天心血管系統(tǒng)畸形,，是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心臟病。據(jù)統(tǒng)計(jì),，每1000名新生兒中,，有6—7名有先天心臟畸形。多數(shù)先心病患兒發(fā)育較同齡孩子差些,，身體虛弱,，容易反復(fù)患感冒或肺炎，且常常遷延不好,，因而家長(zhǎng)需要在孩子的衣食,、運(yùn)動(dòng)和其他疾病的預(yù)防等方面，給予加倍細(xì)心和耐心的照顧,。
避免感冒
在先心病患兒中,，有70%—80%的心臟畸形是室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等情況,。這些孩子肺部充血,，平時(shí)容易感冒，容易得肺炎,，特別在冬季,，更容易得呼吸道感染，并造成心臟功能惡化,。為此,，家長(zhǎng)平時(shí)要讓孩子多到室外曬曬太陽(yáng)，呼吸新鮮空氣;盡量不去人多的公共場(chǎng)所,，以免發(fā)生傳染性疾病;住房要經(jīng)常開(kāi)窗換換新鮮空氣,，避免感冒和呼吸道感染。
有些孩子平時(shí)出汗特別多,，內(nèi)衣經(jīng)常是濕的,，而家長(zhǎng)怕孩子感冒，仍給孩子穿得比較多。這種做法不科學(xué),。因?yàn)橛邢刃牟〉暮⒆有呐K負(fù)擔(dān)過(guò)重,，心功能往往較差，穿衣服過(guò)多只會(huì)加重孩子出汗,。孩子體質(zhì)弱,，在給孩子換濕衣服時(shí)，孩子往往會(huì)著涼而引起感冒,。建議家長(zhǎng)給孩子換些寬松的內(nèi)衣,，不要穿過(guò)多的衣服保暖，并在胸前,、后背襯上干的小毛巾,，這樣每天多換幾次毛巾而不換衣服，孩子就不容易發(fā)生感冒,。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
有相當(dāng)多的先心病孩子胃口小,，人長(zhǎng)得比較瘦，家長(zhǎng)往往很著急,，千方百計(jì)讓孩子多吃,，或者讓孩子吃些開(kāi)胃口的藥。這也是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),。實(shí)際上,，孩子的胃口小，很大程度上是因心臟病引起的,。絕大部分孩子在心臟病治好后,，胃口會(huì)增加，體重會(huì)增加,，生長(zhǎng)情況也會(huì)改善,。在心臟手術(shù)或介入治療以前，孩子光靠吃開(kāi)胃藥或多吃一些食物,，效果不會(huì)很好,。正確的做法是，平常應(yīng)該選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食品喂養(yǎng)孩子,，比如蛋,、雞肉,、魚(yú),、牛奶、瘦豬肉,、新鮮蔬菜等等,，并且爭(zhēng)取早一些手術(shù)或介入治療心臟病。
對(duì)吃奶的嬰兒，現(xiàn)在也有特殊配方的高營(yíng)養(yǎng)素,，可以使孩子不增加奶量的情況下,，得到更加多的營(yíng)養(yǎng)，但這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,。
患兒如有吸吮乏力或呼吸困難時(shí),，要耐心喂奶，可少量多餐,，避免嗆奶,。如乳汁停留在氣管內(nèi)，可引起呼吸道通氣障礙而加劇呼吸困難,，還易發(fā)生氣管炎或肺炎,，甚至導(dǎo)致窒息死亡。
鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)
除了有嚴(yán)重心功能不全或一些特殊心臟畸形的孩子外,，一般不須嚴(yán)格限制孩子的活動(dòng),。相反，應(yīng)該鼓勵(lì)孩子參加適量的體育鍛煉,，以增強(qiáng)體質(zhì),。心臟畸形種類(lèi)很多，嚴(yán)重程度各不相同,，先心病孩子的活動(dòng)量會(huì)有較大的差別,。可到醫(yī)院做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),，了解心臟功能情況,，了解孩子能承受多大的活動(dòng)量最好。
應(yīng)急補(bǔ)氧
嬰兒時(shí)期,，如孩子長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧,，可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)盡量避免,?；加星嘧闲拖刃牟〉男『ⅲ趮雰簳r(shí)期?？梢蚩摁[,、排便、寒冷或創(chuàng)傷等誘發(fā)缺氧發(fā)作,，表現(xiàn)為煩躁不安,，呼吸困難、發(fā)青加重,、哭聲微弱等,，重者可危及生命.
接種疫苗
為了提高先心病孩子的免疫力，在孩子生長(zhǎng)過(guò)程中，可以接受各種計(jì)劃免疫,，即俗稱(chēng)“打預(yù)防針”,，包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗,、百日咳疫苗,、白喉疫苗、麻疹疫苗等等,。先心病不是預(yù)防接種的禁忌,。孩子出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉,、肺炎等其他疾病時(shí)不能打預(yù)防針,，可在這些疾病治好后補(bǔ)打。
注意服藥
許多患先心病的孩子要較長(zhǎng)時(shí)間地服用藥物,，如地高辛,、開(kāi)搏通、利尿劑等,。這些藥物有嚴(yán)格的服用方法,，家長(zhǎng)必須遵照醫(yī)生處方，按時(shí),、按量服用,，不能隨意加減劑量和停藥，否則會(huì)影響治療效果,，影響醫(yī)生對(duì)病情作出判斷的準(zhǔn)確性,，甚至?xí)鸷⒆铀幬镞^(guò)量而中毒。
培養(yǎng)健康心理
家長(zhǎng)對(duì)先心病孩子除了在飲食與活動(dòng)方面給予悉心照顧外,，還要在心理上給予足夠的重視,。既不能因?yàn)樾呐K病而對(duì)孩子過(guò)分寵愛(ài)，養(yǎng)成孩子任性,、以自我為中心的個(gè)性,，也不能認(rèn)為孩子有心臟病而降低要求，使孩子產(chǎn)生自卑和膽怯心理,。
（實(shí)習(xí)編輯：吳日途）
