兒童作為個體發(fā)育的早期階段，接觸環(huán)境污染物的機會多,，對環(huán)境化學(xué)污染物的吸收率高,。同時，組織器官又處于快速生長發(fā)育過程中,，對環(huán)境化學(xué)污染物的毒性作用特別敏感,，同樣的暴露水平可能對成人不產(chǎn)生影響，但可導(dǎo)致兒童嚴重的發(fā)育障礙,。
環(huán)境有害因素對兒童健康的影響有些是單器官的,、局部的，有些則是全身性,、多系統(tǒng)的,，并包括身、心兩個方面,，有的還同時存在劑量效應(yīng)關(guān)系,、蓄積效應(yīng)等作用。
鉛對兒童的4大危害
1,。鉛對兒童危害最主要的方面是對兒童腦發(fā)育的影響,。國內(nèi)外的研究都發(fā)現(xiàn)，在環(huán)境鉛污染越嚴重的地方,，兒童智力低下的發(fā)病率越高,。兒童的血鉛水平每提高100微克/升，其智商(IQ)要下降6～8分,。
2,。兒童血鉛過高還和小兒多動癥、注意力不集中,、學(xué)習(xí)困難,、攻擊性行為以及成年后的犯罪行為有密切關(guān)系,。
3。兒童的體格生長也受到鉛的影響,。據(jù)國內(nèi)外的研究報道,，高血鉛的兒童身材矮小的可能性增大，高血鉛兒童的身材往往低于正常的兒童,。
4,。兒童鉛中毒還會損害造血功能、導(dǎo)致貧血等,。
如何判斷鉛中毒
兒童鉛中毒由于沒有典型的臨床表現(xiàn),，所以即使是經(jīng)驗豐富的兒科醫(yī)師也很難僅根據(jù)臨床表現(xiàn)來進行確定。診斷兒童鉛中毒的最主要依據(jù)是兒童鉛接觸史及實驗室血鉛水平化驗結(jié)果,，但事實上,，絕大多數(shù)鉛中毒兒童是通過血鉛水平篩查而發(fā)現(xiàn)的。
因此,，對于那些居住在鉛污染區(qū),、家長從事鉛污染工作的兒童應(yīng)作為重點人群進行血鉛水平篩查。對于普通人群,，由于家長對于生活中鉛污染源的識別有一定困難,，因此在有條件的情況下，也可以進行血鉛水平篩查,，以期盡早發(fā)現(xiàn)鉛中毒,，并得到及時治療。
如何測量血鉛水平
目前國際上通常使用血鉛測定作為評價兒童鉛負荷和篩查鉛中毒的首選指標(biāo),，篩查可以用靜脈血,，也可以從兒童手指或耳垂采集少量末梢血進行分析，來檢查鉛是否超標(biāo),。但診斷兒童是否真的中毒一定要用靜脈血,，然后根據(jù)血鉛水平的高低和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，來確定中毒嚴重的等級及進一步的治療措施,。
按照我國2006年初頒布的《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》,，當(dāng)兒童血鉛水平在100～199微克/升時診斷為高鉛血癥，當(dāng)兒童血鉛水平高于200微克/升時診斷為鉛中毒,。
家長應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,，使用合格的檢測儀器進行血鉛檢測，一旦血鉛含量超標(biāo),，要及時進行治療并復(fù)查血鉛含量,，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用排鉛藥物。
牢記養(yǎng)護要點
日常生活
1,。勤洗手,，特別是進食前一定要洗手,。
2。勤剪指甲,，因為指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位,。
3。經(jīng)常清洗兒童玩具,。
4,。近馬路的居室要經(jīng)常用濕布擦除孩子能觸及部位的灰塵。
5,。不要帶寶寶到馬路邊和鉛作業(yè)工廠附近玩,。
6,。不在交通繁忙的街道推著嬰兒車散步,。
7。工作場所有鉛污染的人員(如冶煉廠職工,、交通警等)不要將工作服穿回家,。
8。以煤為燃料的居室要勤開窗通風(fēng),。
飲食方面
1,。早晨自來水龍頭應(yīng)自流1分鐘后再用。
2,。不要使用彩色陶器餐具或水晶盤盛放食物,，特別是果汁飲料。在選用餐具時,，以原白色,、表面光滑、透明的陶瓷餐具為宜,，盡量不要選擇紅色,、藍色、黃色等鮮艷的彩色餐具,。避免從地攤上購買劣質(zhì)陶瓷餐具,。
3。不吃含鉛食品,，如皮蛋,、爆米花、膨化食品等,，教育孩子不挑食,、不偏食，保持營養(yǎng)均衡,，可以減少鉛的吸收,。
4,。膳食中豐富的鈣、鐵,、鋅和維生素C可以減少鉛的吸收,，促進鉛的排泄。因此,，平時要保證每日2杯牛奶,，因為牛奶中含鈣豐富;多吃肉、肝,、魚,、蛋、禽等,，不僅富含動物蛋白,，而且含鐵、鋅豐富;多吃水果,、蔬菜,，因為水果蔬菜中的維生素C含量高。
5,。兒童應(yīng)該定時進食,，因為空腹時鉛在腸道的吸收率可成倍增加。
（實習(xí)編輯：呂瑞瓊）
