新生兒是指從出生結(jié)扎臍帶后到滿28天前的話產(chǎn)嬰兒,。此期是新生兒脫離母體,，從宮內(nèi)生活轉(zhuǎn)為宮外生活的適應(yīng)階段。
新生兒的組織器官的生理功能很不完善,，抵抗力低,，適應(yīng)能力差，護理主要包括三方面,，即保暖,、喂養(yǎng)和預(yù)防感染，另外還要知道新生兒的幾種特殊生理狀態(tài),。
保暖
由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不夠完善,，冬天，須防止受冷;夏天要注意通風(fēng)(避免直流風(fēng))防止受熱,，注意供給足量的水分,，保持一定濕度。最好每日給新生兒量體溫2-3次,，正常體溫一般波動在36C--37C之間,，體溫低于36.2°C時應(yīng)適當(dāng)保暖，高于37.2°C時應(yīng)適當(dāng)散熱,。
最好母乳喂養(yǎng),。母乳喂養(yǎng)有營養(yǎng)，能防病,，易消化吸收,，方便,、經(jīng)濟，不易污染,，能增加母嬰感情,，有利于母親產(chǎn)后順利恢復(fù)。生后頭幾天,，母親乳汁不足,，應(yīng)讓新生兒反復(fù)吸吮，按需喂哺,，隨餓隨時,，不受時間限制。每次喂奶時間以15-20分為宜,，吸空一個乳房后再吸另一個,。
由于新生兒的胃呈橫位，喂完奶后,，應(yīng)將其抱起輕拍背部,，使吞入的空氣排出，以免溢奶,。每次喂奶前母親洗手,、洗奶頭;兩次喂奶之間，可喂點溫開水,。
預(yù)防感染
臍帶護理臍帶脫落之前,，應(yīng)保持干燥，檢查有無滲血,。如臍窩有滲出物,，可涂以75%酒精消毒。如紅腫流膿,，應(yīng)到醫(yī)院檢查治療,。
皮膚護理夏天應(yīng)天天洗澡，冬天每周洗1-2次,，水溫以母親前臂浸入水中感到溫暖舒適為宜,，一般在38°C左右。洗時應(yīng)用雙手堵住外耳道口,，不要讓水進入耳道,，以免引起中耳炎。
宜用刺激性小的兒童香皂,。尿布要選用松軟,、吸水性好的舊棉布，要勤洗勤換,，洗后最好在太陽下暴曬或定期用開水燙,，防止紅臀發(fā)生,。包嬰兒時不可將四肢拉直，緊緊裹住,。這種受刑的包裹方法既不利于新生兒發(fā)育,，也不利于運動。上衣宜穿和尚服式,，不可穿套衫,。
口腔護理牙齦上可有大小不等的黃白色小硬珠，俗稱馬牙子,，可自行消失,，切忌刺破,，易造成感染,，嚴(yán)重可致敗血癥，危及生命,。兩側(cè)頰部各有一脂肪墊隆起,，增強頰部彈性及吸吮力，俗稱螳螂子,，勿挑割,，以免導(dǎo)致感染，引起敗血癥,。
預(yù)防呼吸道,、消化道感染室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣。
不可門窗緊閉,。給細菌,、病毒生存繁殖創(chuàng)造條件，也不利于觀察新生兒的面色,。盡量減少親友頻繁探視,、親昵新生兒。家中如有人感冒,，患者應(yīng)避免接觸新生兒,。產(chǎn)婦感冒時應(yīng)戴口罩喂奶，每次喂奶前產(chǎn)婦應(yīng)洗手,、洗奶頭,，奶具應(yīng)用后消毒。
預(yù)防接種出生后即應(yīng)按規(guī)定接種疫苗,。如卡介苗,、乙肝疫苗、小兒麻痹糖丸等,。
新生兒的特殊生理狀態(tài)
生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn),，4-6天達高峰,，1-2周內(nèi)消退。一般情況好,，如出現(xiàn)早或超過2周不消退,，應(yīng)到醫(yī)院診治。
生理性陰道出血,、乳腺腫大受母體內(nèi)雌激素水平影響,，部分女嬰于生后5-7天陰道有少量出血，1-2天自止,。部分男,、女嬰生后3-5天乳腺腫大如黃豆至鴿蛋大小，于2-3周消退,，切忌擠乳房,，以防繼發(fā)感染。
新生兒脫水熱新生兒經(jīng)皮膚蒸發(fā)損失水分,，如果進食乳水不足,，容易發(fā)生脫水熱。一要保暖適度不可過分,，以免新生兒出汗多水分丟失多;二要按需哺乳,，兩次喂奶間可加喂些溫開水，保證每日尿量在6次以上,。
生理性體重下降生后最初一周因排出胎糞和小便,，水分蒸發(fā)、補充不足而致,，多與新生兒脫水熱同時發(fā)生,。生后2-5日體重較出生時會有所減輕，10日內(nèi)應(yīng)恢復(fù)至出生時體重,。體重下降一般不應(yīng)超過出生時體重的9%,。
（實習(xí)編輯：呂瑞瓊）
