新生兒是指從出生結(jié)扎臍帶后到滿28天前的話產(chǎn)嬰兒,。此期是新生兒脫離母體,從宮內(nèi)生活轉(zhuǎn)為宮外生活的適應(yīng)階段。
新生兒的組織器官的生理功能很不完善,抵抗力低,,適應(yīng)能力差,護(hù)理主要包括三方面,,即保暖,、喂養(yǎng)和預(yù)防感染,另外還要知道新生兒的幾種特殊生理狀態(tài),。
保暖
由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不夠完善,,冬天,,須防止受冷;夏天要注意通風(fēng)(避免直流風(fēng))防止受熱,注意供給足量的水分,,保持一定濕度,。最好每日給新生兒量體溫2-3次,正常體溫一般波動(dòng)在36C--37C之間,,體溫低于36.2°C時(shí)應(yīng)適當(dāng)保暖,高于37.2°C時(shí)應(yīng)適當(dāng)散熱,。
最好母乳喂養(yǎng),。母乳喂養(yǎng)有營(yíng)養(yǎng),能防病,,易消化吸收,,方便、經(jīng)濟(jì),,不易污染,,能增加母嬰感情,有利于母親產(chǎn)后順利恢復(fù),。生后頭幾天,,母親乳汁不足,應(yīng)讓新生兒反復(fù)吸吮,,按需喂哺,,隨餓隨時(shí),不受時(shí)間限制,。每次喂奶時(shí)間以15-20分為宜,,吸空一個(gè)乳房后再吸另一個(gè)。
由于新生兒的胃呈橫位,,喂完奶后,,應(yīng)將其抱起輕拍背部,使吞入的空氣排出,,以免溢奶,。每次喂奶前母親洗手、洗奶頭;兩次喂奶之間,,可喂點(diǎn)溫開水,。
預(yù)防感染
臍帶護(hù)理臍帶脫落之前,應(yīng)保持干燥,,檢查有無(wú)滲血,。如臍窩有滲出物,可涂以75%酒精消毒,。如紅腫流膿,,應(yīng)到醫(yī)院檢查治療,。
皮膚護(hù)理夏天應(yīng)天天洗澡,冬天每周洗1-2次,,水溫以母親前臂浸入水中感到溫暖舒適為宜,,一般在38°C左右。洗時(shí)應(yīng)用雙手堵住外耳道口,,不要讓水進(jìn)入耳道,,以免引起中耳炎。
宜用刺激性小的兒童香皂,。尿布要選用松軟,、吸水性好的舊棉布,要勤洗勤換,,洗后最好在太陽(yáng)下暴曬或定期用開水燙,,防止紅臀發(fā)生。包嬰兒時(shí)不可將四肢拉直,,緊緊裹住,。這種受刑的包裹方法既不利于新生兒發(fā)育,也不利于運(yùn)動(dòng),。上衣宜穿和尚服式,,不可穿套衫。
口腔護(hù)理牙齦上可有大小不等的黃白色小硬珠,,俗稱馬牙子,,可自行消失,切忌刺破,,易造成感染,,嚴(yán)重可致敗血癥,危及生命,。兩側(cè)頰部各有一脂肪墊隆起,,增強(qiáng)頰部彈性及吸吮力,俗稱螳螂子,,勿挑割,,以免導(dǎo)致感染,引起敗血癥,。
預(yù)防呼吸道,、消化道感染室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣。
不可門窗緊閉,。給細(xì)菌,、病毒生存繁殖創(chuàng)造條件,也不利于觀察新生兒的面色。盡量減少親友頻繁探視,、親昵新生兒,。家中如有人感冒,患者應(yīng)避免接觸新生兒,。產(chǎn)婦感冒時(shí)應(yīng)戴口罩喂奶,,每次喂奶前產(chǎn)婦應(yīng)洗手、洗奶頭,,奶具應(yīng)用后消毒,。
預(yù)防接種出生后即應(yīng)按規(guī)定接種疫苗。如卡介苗,、乙肝疫苗,、小兒麻痹糖丸等。
新生兒的特殊生理狀態(tài)
生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn),,4-6天達(dá)高峰,1-2周內(nèi)消退,。一般情況好,,如出現(xiàn)早或超過2周不消退,應(yīng)到醫(yī)院診治,。
生理性陰道出血,、乳腺腫大受母體內(nèi)雌激素水平影響,部分女嬰于生后5-7天陰道有少量出血,,1-2天自止,。部分男、女嬰生后3-5天乳腺腫大如黃豆至鴿蛋大小,,于2-3周消退,,切忌擠乳房,以防繼發(fā)感染,。
新生兒脫水熱新生兒經(jīng)皮膚蒸發(fā)損失水分,,如果進(jìn)食乳水不足,容易發(fā)生脫水熱,。一要保暖適度不可過分,,以免新生兒出汗多水分丟失多;二要按需哺乳,兩次喂奶間可加喂些溫開水,,保證每日尿量在6次以上,。
生理性體重下降生后最初一周因排出胎糞和小便,水分蒸發(fā),、補(bǔ)充不足而致,,多與新生兒脫水熱同時(shí)發(fā)生。生后2-5日體重較出生時(shí)會(huì)有所減輕,10日內(nèi)應(yīng)恢復(fù)至出生時(shí)體重,。體重下降一般不應(yīng)超過出生時(shí)體重的9%,。
(實(shí)習(xí)編輯:呂瑞瓊)