為人父母者，最初的欣慰莫過于來自孩子的第一聲“爸爸,、媽媽”,，以及第一次蹣跚學(xué)步。午后黃昏,，推著寶寶在小區(qū)里聚會,，不少家長也會炫耀自家孩子早早就學(xué)會走路：“什么‘七月坐八月爬’，我家孩子干脆省略了爬,，直接就會走了,！”
萬事萬物都有客觀規(guī)律存在，孩子成長過程中“跳過”了有些環(huán)節(jié)或許不是好事,。“從專業(yè)角度來說，不爬就走的孩子貌似搶了先手,，實際上欲速則不達(dá),，可能像小鴨子般走路很不穩(wěn)當(dāng),，而這個過程可能維持時間較久，而經(jīng)過一段時間爬行鍛煉的孩子,，走起來很快上手且步伐較堅定,。”中山一院黃埔院區(qū)康復(fù)科主任王楚懷教授坦言，千里之行始于足下,，家長應(yīng)該從小就關(guān)注孩子的走姿,，幫助他們邁出未來漫長人生路最不可或缺的第一步。
“先爬再走”是規(guī)律,，不可投機(jī)取巧跳過
父母們先是惦記孩子什么時候能坐,，接著是爬，然后是走,。然而不少寶寶偏不喜歡爬,，肚皮老挨著地，脊背就是挺不起來,，后來干脆搖搖晃晃直接學(xué)起了走路,。對此，不少家長引以為傲,，覺得這是孩子聰穎的表現(xiàn),。“都會走了，爬這個過渡階段還重要嗎?”
“爬行很重要,，對于剛學(xué)會走路又不會爬的孩子,，我甚至?xí)椭麄冄a(bǔ)上這一課。”王楚懷介紹,，人類的脊椎發(fā)育是循序漸進(jìn)且需要一步步鍛煉而成的,，當(dāng)孩子可以自己坐穩(wěn)的時候，就意味著脊椎已經(jīng)發(fā)育到可以支撐其獨立安坐的階段;而學(xué)會爬行,，則能幫助孩子鍛煉脊椎彎曲度和腰部肌肉以及身體活動能力;在能完成自由爬行,，隨意坐躺之后，才是學(xué)習(xí)走,、跑,、跳等。他認(rèn)為,，現(xiàn)實觀察結(jié)果表明：爬得越好,，走得也就越好。
然而,，現(xiàn)在很多家長一心想著讓孩子快快走,，很早就用上了學(xué)步車。“我們不建議嬰幼兒太早使用學(xué)步車,，因為此時其脊椎發(fā)育還不充分,、腰力也不太夠,，如果長時間處于站立走動狀態(tài)，腿部會過早地長期承受全身重力,，對孩子發(fā)育反而有影響,。”
他指出，不經(jīng)爬行,、早早在學(xué)步車?yán)镩L大的孩子很容易蹬著腿走路,，形成的走姿不太自然，且像小鴨子般左右搖晃,，容易跌倒,。反而是熟練掌握爬行技巧的嬰兒，由于在此“過渡期”內(nèi)他們的頭,、頸,、手、臂,、腿,、腳和肘、腕,、膝,、踝關(guān)節(jié)，及全身肌肉特別是腹肌與胸肌,，都參加了活動鍛煉,，所以再由四肢受力發(fā)展為兩肢受力時，能平穩(wěn)順利地完成從爬到走的過渡,。
小時走路“內(nèi)八,、外八”，長大易腰酸腿痛
四歲男孩城城屬于走路頑皮,、老摔跟斗型,。但父母觀察后發(fā)現(xiàn)，他既不缺鈣,，也不是故意為之,，也沒有被小石頭絆倒，純屬雙腳“內(nèi)八”,，越走越靠里,，最后左腳絆倒右腳。無論父母怎么訓(xùn)誡,，他都難以改變現(xiàn)狀,。最后經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練矯正以及在鞋底上下工夫，嚴(yán)重“內(nèi)八”才得以緩解,。
“孩子剛開始走路時多少有點‘小鴨子’現(xiàn)象,，但父母要細(xì)心觀察,，孩子走路時是否手腳協(xié)調(diào)，如果步態(tài)異常,，則要考慮排查是否患有腦部疾病;如排除腦部患病，則可能是腳部結(jié)構(gòu)異?；蜃呗贩椒ú粚?，身體力學(xué)線條改變所致，建議從醫(yī)學(xué)康復(fù)訓(xùn)練的角度予以及時糾正,。”
如何簡單有效地發(fā)現(xiàn)孩子步態(tài)異常?王楚懷告訴家長們一個簡易識別小竅門：除直接觀察走姿外,，還可以看鞋底。“正常的步態(tài)通常產(chǎn)生壓力較為均勻,，一般來說,，足跟、外側(cè),、腳的大拇指的部位受力大,，磨損較多，而中間及內(nèi)側(cè)受力小,，磨損較少,。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的鞋子內(nèi)側(cè)磨損也很嚴(yán)重，或者鞋跟兩邊磨損相差非常大,，一邊還很厚,，一邊早磨沒了，那就說明孩子走路姿勢很成問題!”
專家提醒,，千萬別忽視了嬰幼兒的走路姿勢,，因為長此以往或影響其日后生長發(fā)育，甚至?xí)槠渲欣夏暄岜惩绰裣路P,。“幼兒走路無論是‘內(nèi)八’還是‘外八’,，如果不糾正都可能導(dǎo)致不斷跌倒等繼發(fā)問題，走習(xí)慣了還可能影響到腳,、膝,、髖、肩等部位,，以致成年后一走遠(yuǎn)路就腳痛,、頭痛或腰酸腿痛。”
此外,，走路高一腳低一腳或左右搖晃等,，久而久之就可能導(dǎo)致骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等問題,，不但成年后“有礙觀瞻”,，還會導(dǎo)致日后行動吃力或走久了就身體疼痛,。
專家提醒：受力線出問題可逐步矯正
“當(dāng)人站立時，身體的腳,、膝,、髖、肩都處在同一條受力線上,。而走姿有毛病者,，都可能源于身體受力線出了問題。”王楚懷表示,，這就是為何此類人群可以明顯地感受到躺著不痛走著痛的原因,。即使進(jìn)行按摩推拿，也只是一時的“緩兵”之策,。
他指出,，對于愛穿高跟鞋的女性來說，應(yīng)該深有體會：高跟鞋雖美觀,，但走路遠(yuǎn)不如跟高適中的鞋子,，而且腳部容易脹痛，人很容易勞累,。“這是因為穿上高跟鞋后,，人體重心前移、骨盆前傾,，脊柱彎曲增大,，腰椎和頸椎受力也更為集中，此時受力線發(fā)生改變,，使得膝關(guān)節(jié)軟骨磨損加重,，相關(guān)肌肉緊張所以疲憊感容易產(chǎn)生。”專家表示,。
王楚懷指出,，無論是嬰幼兒還是成人，如果感覺到走路步態(tài)異常,，久走出現(xiàn)腰酸腿痛不適,，且檢查確定為受力線問題，可接受專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練及配鞋矯正等措施,，假以時日可有效矯正,。目前市面上有不少可幫助改變受力線的鞋墊或鞋子，但建議最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下購買使用,。
（責(zé)任編輯：趙媛媛 實習(xí)編輯：張玉梅）
