多功能氣鋇灌腸診療器的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用第六圖書館多功能氣鋇灌腸診療器設(shè)計(jì)臨床應(yīng)用結(jié)腸氣鋇雙對(duì)比造影中華放射學(xué)雜志張火俊田建明等第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院放 射科,上海2004332001第六圖書館 中華放射學(xué)雜志２０年３第３０１月５卷第３期 Ｃｌ?。校椋停瑁剩铩,。帷,。?２０．Ｖｌ５ｏ３０Ｉｏ３．Ｎ 設(shè)備設(shè)計(jì) 多功能氣鋇灌腸診療器的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用 張火俊田建明 盧任華結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及原理 陳煒 榔強(qiáng) 劉海波 囊７利用 體的壓力首先使鋇劑進(jìn)Ａ 弱時(shí)利用本裝置經(jīng)肛門注氣,，．Ｌ氣體經(jīng)低 救果．往氣時(shí)通過氣壓計(jì)控制壓力．防止 一 ,、 本裝置主要分注＾氣體控制部分及 結(jié)腸,，然后氣體也進(jìn)＾結(jié)腸,、形成良好的 張狀態(tài)下的回盲瓣進(jìn)＾小腸形成雙對(duì)比 ?。′^荊調(diào)制控制部分（Ｉ,，圖）主要原理是 雙對(duì)比效糶（Ｉ 利用氣體壓力將鋇劑及氣體依次注人腸 進(jìn)行幾服鋇劑＋肛門｝ 氣法小腸雙 意外 小兒腸套疊利用本裝置復(fù)位時(shí)． 腔進(jìn)行顯影,，中容量瓶帶有特殊刻度 對(duì)比造影檢查或小兒腸套疊復(fù)位時(shí)．其操 在透視下進(jìn)行，操作時(shí)嚴(yán)格注意注＾氣 （：１面為體積刻度．Ｉ見圖２背面為濃度 作步驟基本同 只是專用容量瓶?jī)?nèi)無(wú) 體的壓力,，,，防止過度加壓致腸道破裂 刻度見圖３．）可快速配置臨床常用各種 須加人鋇齊或水． 卣接注＾氣體即町,，進(jìn) 浚裝置已經(jīng)筆者所在醫(yī)院進(jìn)行ｒ 濃度的鋇劑，氣囊?guī)в袣鈮河?jì)用于控制 行腸套疊復(fù)位治療時(shí)．町通過壓力計(jì)９９Ｏ余例結(jié)腸氣鋇雙對(duì)比造影．３例小 ?。希?濘人氣體的壓力．１圖所示為結(jié)構(gòu)圖,。 二,、使用片法 密切觀察注Ａ氣體的壓力（一不超過 腸雙對(duì)比造影檢查,，般以及】例小兒腸套 Ｉ１ ?。颍┰掠行У胤乐鼓c破裂等意外 疊復(fù)位治療．取得了滿意效果 用該?。常常耄幔【?使用時(shí)，將鋇劑（采用臨床應(yīng)用較廣 發(fā)生．本裝置 力計(jì)顯小值與寓際進(jìn)＾ 裝置進(jìn)行的結(jié)腸敘對(duì)比椅查顯示良好． 泛的上海“馬陸Ｉ型或Ｉ型鋇劑干混懸 腸道的?。趔wｆ力誤差小于Ｏｇｋａ共檢出隆起性病變２４例敬（ＩＩｆ： ?。小。嘲◥何?，用其他型呼鋇劑配制的鋇漿濃度?。ā。臁,。?，使３ｔｔＨ）可滿足臨床需要 Ｔｌｌ口能會(huì)有】一５Ｊ％％的誤差,，但一般不會(huì) 影響造影效果）分別加到專用容量瓶背?。摺⒋矐?yīng)卅 臨 隆起性病變及息肉或息肉樣良性病變）,、 凹陷性病變ｌ憩室３及３儷次 表淺性病變 進(jìn)行結(jié)腸氣鍘雙對(duì)比造影時(shí),，首先 （如黏膜糜爛）９例次,，０２１２例陽(yáng)性患者 面的Ｂ—Ｂｌ５水平線,，再加水至ｗ線即 按要求進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，使用片法”按“中 同時(shí)行纖維結(jié)腸鏡檢查,，兩種方法榆出 可快速配 成濃蠻為５％一Ｉ０（ 的步驟依次將釧劑及氣體導(dǎo)人結(jié)腸,，０５％ｗ／指 結(jié)果符合率為９％。２名患者因腸道清?。罚觯担埃担埃杉矗耙弧浚啊 ?，以下類推）的鋇漿 導(dǎo)患者翻動(dòng)體位或用胃腸ｘ機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)患 潔災(zāi)佳行ｌ對(duì)比檢查時(shí)誤將糞打診斷為 積１０ｍ（２３,，５ Ｊ圖．）能滿足各種氣鋇灌腸的 者體位，視下氣鋇涂布滿意后攝片 透肉,，例結(jié)腸單發(fā)憩室結(jié)腸鏡榆查漏 】診斷需要,。然后擰緊瓶蓋，導(dǎo)管３與 用口服注氣法進(jìn)行小腸雙對(duì)比造影時(shí),，診,。６例小腸雙對(duì)比檢查均得廠較理 將 ３球囊導(dǎo)管（ｏｅ導(dǎo)管）Ｆｌｙｌ連接,，然后插人患 同樣先進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,，最好于檢查前行 想的顯示效果 １例腸套疊透視下用奉?。?者肛門．管５與橡膠導(dǎo)管６連接,，導(dǎo)用打 清潔灌腸以提高救果，檢查時(shí),，囑患者每 裝置復(fù)位都取得了成功,，訪后未有 隨氣球８氣囊７進(jìn)行打氣，對(duì)至壓力計(jì)９隔１?。詈龋福ィǎ鲣^劑２?。渫敢暋?fù)發(fā)?！,。担恚椋啊。担?， 顯?。×椤俊 ,。耄幔ǎ啊,。裕欤缰茫常常颍保埃簦簦臁。?，Ｆ觀察鋇頭達(dá)回盲部,，ｌ 且鋇劑在整段小 Ｐ討論?。瘛?ＩＰ＝７５ｎｍ№）?。 ,。保霑r(shí)停止打氣，時(shí)氣 腸分布均勻時(shí)肌注山莨菪鹼（５—）此６４２ 甘前周內(nèi)外已有的氣鋇灌腸裝置及 囊中氣體總?cè)萘繛椋保恚膦?，用手壓迫氣 加懈,， ｉ后或透視下腸蠕動(dòng)明顯減 技術(shù)主要有３：】吸管式灌腸器；２?。保颍睿担岱N（）（） ／?。病。?Ｌ 圖ｌ多功能氣鋤灌曬診療器結(jié)構(gòu)示意圖ｌ容量??；：蓋：： ：２瓶３硬導(dǎo)管,；：４氣囊導(dǎo)曾（ｏ￣導(dǎo)曾）５硬導(dǎo)管,；：Ｆｌｌ：：６橡膠導(dǎo)瞥；：７氣囊,；：?。复驓馇颍海海箽鈮河?jì)圖２容量瓶正面刻度闊３容量瓶背面割腰 作者單位：￣３海，２０３上第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院放射科 http://www.6lib.com第六圖書館 ｇ望塑盟望盤 蔓塹鲞里 塑 』 ,，,，旦－ １，篁,，． ３功能齊全：該法 僅能用于 能灌腸儀,；３順行式插管小 比技術(shù)塒小腸病變槍…事較高，須對(duì) 外 備一（）（）但影 以１種?。踌瘋浠蚣夹g(shù)有 操作醫(yī)師進(jìn)?。槲哥R插鶴技術(shù)々ｆ培訓(xùn)．結(jié)腸 鋇灌腸檢查， ?。省∫蚱淇诒O(jiān)控注人氣?。庶c(diǎn)，也存在著明顯的不足：吸 受檢病人痛苫大．成功率幽人而異,，不能 體的Ｊ 力,，困 叮用于小腸烈塒比造影 結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉．何使用 保障,，因而椎 存一定障礙 一足：如灌人的鋇劑需另外調(diào)?。绷浚蝗说匿^劑盛不易設(shè)備的優(yōu)點(diǎn)而克服ｒ：作灌 其歃 與不足．并 （Ｊ＿服鋇劑＋肛門灃氣法）段腸套番的 使用末裝置進(jìn) 腸道槍矗與冶疔,，ｒ 筆學(xué)介紹的裝置較好地綜臺(tái)了以卜復(fù) 冶疔 力小能控制,；小能行小腸般 具有 ＿的創(chuàng)新廈持點(diǎn)：Ｊ結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)便,，成本低廉?。疲悖》椒ê?jiǎn)單，高腸道癀病的 能提腸套疊復(fù)位治療,，等等,。微 取材容易：陵裝置主要結(jié)構(gòu)呵由現(xiàn)有的 椅 率,，經(jīng)怕床應(yīng)用表明．『藏技術(shù)仃較 能精確測(cè)量灌人氣體的 醫(yī)疔用品改裝． 囊可由血壓計(jì)袖袋 』泛的推廣使卅價(jià)值 如一ｆ奉裝置已接中華凡民其和國(guó)々利． 々利號(hào)：ｌ９２４６２ ｚ,，２６５ ·９ Ｆ腸套疊復(fù)位,，但使用的鋇劑 改制等，１裝置制作費(fèi)用低廉,。（）整,、２操 制．且價(jià)格昂貴，不利于推廣 作簡(jiǎn)?。簩?shí)際使用中?。碛诓捎昧藥в刑亍∮捎谄浣Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，作相對(duì) 殊刻度的容量瓶熳氣囊,，入鋇制的濃 操注 Ｈ專用電源 體積也較大 臨 度,、劑量及 Ｌ的往 最和樂?。鼠w均能通 收稿口期：ｏｏ．２?。玻铮常玻?定限制 順行插管小腸雙對(duì) 過本裝置力便地加以控制無(wú)需 他額 本文編輯：愛華）薛 ． 讀片集萃 件孤立性漿細(xì)胞瘤一例 （Ｉ核素量身骨掃描ｃＬ＂束見其他骨破 圈） ｌ）Ｅ壞灶 術(shù)前影像學(xué)睜斷：】Ｌｃ｝２附件低度惡性 腫瘤ｆ１２～３椎間水平椎管狹窄?。玻尚g(shù)中所?。保布秽剞蹋畠?nèi)覓滿魚＿其翔樣 腫喧組織 椎極淺面完整．瘤寰破推板 腫浸潤(rùn)到硬膜外間隙 １２～３水平黃韌帶增Ｊ 早 井 化,、硬脊膜粘連蝣發(fā)椎管挾窄木后與 病理培斷：２附件高分化漿細(xì)胞件骨髓瘤?。蹋ǎ?times;ＦＥ ）周２?。妫?說明 診斷孤立性骨髓瘤必 具備?。啤?幾十條件：Ｉ病理活檢為骨髓瘤 【）Ｘ線未 其 他骨受累（、骨骨髓穿刺未骨髓瘤細(xì) ?。谗摹“矗稓q 程下肢麻木,、力３年．乏 『 被巾沒有球蛋白增多 罐本周蛋ｒ ３血Ｊｌ影像學(xué)表現(xiàn)：椎正但位ｘ線片ｕ見乜 武驗(yàn)陰性 上條件持續(xù)３年診斷才能成 腰Ｉｆ述 １１．痛年加重ｌ 體幢：十月脊 雙側(cè)椎弓,、板和棘害 輕度膨睢忡骨質(zhì)破 立椎,。 奉例符音上述條件．診斷應(yīng)無(wú)疑Ｕ孤 ， 在?。蹋布惠p度隆起 界較 壞． 均勻．史部舒密度較低,，空向邊密度中病 立惟茸髓瘤一般多見于椎體 件可量累、附其 Ｌ２ ?。曦S感覺減遢．側(cè)提睪廈Ｌ 節(jié)室蔓延,、周圍 常骨組織無(wú)明 他部忙骨骼亦可單獨(dú)發(fā)生 單獨(dú)發(fā)生ｒ椎｛ ２ＥＦ關(guān)?。沧地S后 實(shí)驗(yàn)室椅 確舒界Ｌ｛緣可 碟形侵蝕破壞。附件的尚未見報(bào)道 正岡為如此，例術(shù)前 本 枷【萎綰 力減低肌像均束見異?！?ｊ性（一１生化拿套艋髂骨 可見ｆ病童部他 輕鹱膨脹性,、骨性改 束能明確滲斷 苒是常見病的罕見表現(xiàn)．陰； 進(jìn)溶可值 變．壞 內(nèi)ｃ破Ｔ值為４?。福怠础 ,。展瞧ぁ〉贸种薄。梗叮荣|(zhì)膨脹 變薄,，叮多址中斷 中斷處外緣 新?。玻叮扒鄭u上學(xué)醫(yī)學(xué)院附屆６０３ 可見小耩狀骨性奄起１２～３椎呵隙水 可 收稿日期：郵．３１Ｊ２０—７ ０ 雙便１韌帶肥厚其內(nèi)層·鈣化骨化?。禳S 見 （丈編輯：行芳）本隋
