小兒斜頸是一種比較常見(jiàn)的小兒頭頸部先天性疾病,，該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療,，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。
1.越早越好,。
年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,，一定要注意觀察，如果他的頭總是偏向一側(cè),，必須看看他的頸部有無(wú)包塊,。一旦是斜頸，不要驚慌,，盡快去看醫(yī)生,。早一天治療就增加一分治療成功的希望。
2.局部進(jìn)行藥物封閉,。
這對(duì)促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯,，常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶，加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉,。由于是在頸部,，注射時(shí)要十分小心。
藥液要注射在腫塊中央,，不能過(guò)深注射,，以免注入血管內(nèi)引起意外。如果注射過(guò)淺于皮下,，除無(wú)作用外,，還容易引起注射部位的感染。在開(kāi)始時(shí)由于包塊質(zhì)地硬,，所以注射時(shí)阻力較大,，應(yīng)該緩慢推注。一般每周一次,，大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失,。但有些對(duì)藥物不敏感者或治療時(shí)間較晚者，其效果可能不明顯,。
3.局部按摩,。
涂以滑石粉,，用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩。
4.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭,，保持頭頸處在矯正位,，這對(duì)治療非常重要。
具體方法是：每日30～50次左右,，可分次做,。做時(shí)把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭,，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),，轉(zhuǎn)過(guò)去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài),，然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng),。但在轉(zhuǎn)動(dòng)的過(guò)程中，手法要輕柔,，防止用暴力,，防止損傷頸部肌肉甚至頸椎?？勺?個(gè)小的沙袋(用青沙或黃沙,，用水淘洗干凈，放在太陽(yáng)下暴曬或用鐵鍋加熱消毒,。選擇雙層布縫制,，直徑約為20×10厘米大小即可)，在患兒睡覺(jué)時(shí)將沙袋放置其頭部?jī)蓚?cè),，可固定其處于矯正位,。此治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月以上。
5.母親要根據(jù)不同的病變位置,，選擇自己在喂奶和睡覺(jué)時(shí)的位置關(guān)系,。
比如說(shuō)孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺(jué)時(shí)把孩子放于您的左側(cè),，反之亦然,。這樣將有利于患兒矯正。
另外,，小兒斜頸應(yīng)根據(jù)不同原因,，采取不同的治療方法：
(1)先天性肌性斜頸。
嬰兒早期發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,，很難預(yù)料腫塊是否能自行消散,，可指導(dǎo)父母用手法牽伸鎖乳突肌，使頸部向?qū)?cè)傾斜(即推拿),。也可以去醫(yī)院康復(fù)科做理療,。還有些學(xué)者主張?jiān)诰植磕[塊內(nèi)注射激素,。小兒1～4歲適合手術(shù)松解，5歲以上手術(shù)松解效果差,，并且面部的不對(duì)稱(chēng)不容易糾正,。
(2)頸椎引起斜頸。
除了松解胸鎖乳突肌外,，應(yīng)作頸椎畸形正術(shù),。
(3)第一、二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折,。
一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩(wěn)定2～4周,，絕大多數(shù)患兒均能得到良好的恢復(fù)。如果合并有炎癥者應(yīng)加用抗菌素,。少數(shù)保守治療無(wú)效的患兒應(yīng)考慮手術(shù)方法。
(4)眼科疾病,，及時(shí)糾正斜視,。
(5)習(xí)慣性斜頸。
排除以上各種原因后,，應(yīng)糾正不端正的姿勢(shì),，時(shí)間久后能自動(dòng)糾正。
應(yīng)該告訴大家,，任何方法都有成功或失敗的,，如果保守療法失敗，應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療,，手術(shù)年齡多在1歲左右,，最好不要超過(guò)1歲半。手術(shù)也可達(dá)到理想的治療效果,。
（責(zé)任編輯：林桂宏）
