頭痛在小兒期并不少見,，可輕可重，可為暫時性,，可為持續(xù)性,，亦可反復(fù)發(fā)作。由于部位和伴隨癥狀均不相同,，必須結(jié)合病史,、體征以及必要的化驗檢查進(jìn)行綜合分析，才能查明原因,。
?、比硇约膊。簩?dǎo)致小兒期頭痛最常見的原因是全身性疾病,。此時,，患兒的頭痛癥狀多種多樣，輕重程度不等,，但往往是暫時性的,。
常見的有以下幾種情況：
⑴發(fā)熱：任何原因(感染,、高溫環(huán)境,、脫水等)所致的發(fā)熱，都有可能導(dǎo)致不同程度的頭痛,、頭昏和頭脹,。
⑵慢性消耗性疾病或其他原因所致的精神緊張：精神緊張,、過度疲勞是頭痛的常見原因,，尤其是體力衰弱、睡眠休息不夠、饑餓或營養(yǎng)供給不足時多見頭痛,。頭痛常于飯前加重,，且患兒會覺得疲乏無力。適當(dāng)休息,、增加營養(yǎng)或控制原發(fā)病,，頭痛可以逐漸緩解。
?、歉哐獕海盒浩诟哐獕夯颊卟欢?，大多是由腎臟疾病(如急性腎炎、慢性腎炎,、腎發(fā)育不良等)引起的,。高血壓患兒大多數(shù)會頭痛，常為全頭脹痛或雙顳側(cè)頭痛,。如果出現(xiàn)持續(xù)性的比較劇烈的頭痛,，伴嘔吐、復(fù)視等,，應(yīng)注意是否發(fā)展為高血壓腦病(腦水腫),。
⑷代謝失調(diào)的疾?。喝缒蚨景Y,、酸中毒、糖尿病昏迷早期,、低血糖等,。
⑸各種中毒：一氧化碳中毒,，苯胺類中毒,，金屬中毒，磷,、氯,、硫殺蟲劑和農(nóng)藥、氰化物,、亞硝酸鹽類、四氯化碳,、汽油,、硫化氫等中毒均可導(dǎo)致頭痛，患兒同時迅速出現(xiàn)其他中毒癥狀,，結(jié)合中毒史可以鑒別,。
⑹神經(jīng)官能性頭痛：頭痛輕重程度和部位不一,，檢查不出異常體征,。這種情況在小兒期比較少見,，應(yīng)慎重排除其他原因，才可考慮為此病,。
?、诧B腦外局部因素：在小兒期，因眼,、鼻,、鼻咽、耳,、頸部疾病而發(fā)生頭痛者甚為常見,，癥狀也各不相同。
?、叛鄄考膊,。侯^痛多見于屈光不正(近視、遠(yuǎn)視,、散光),、眼內(nèi)壓增高性疾患。其中,，屈光不正所致的頭痛最多見,，此時的頭痛多發(fā)生在前額部，有時向枕后放射,，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛,，有時較劇烈，看書或集中注視一點后頭痛加重,。小兒角膜基質(zhì)炎,、虹膜炎、虹膜睫狀體炎,、葡萄膜炎,、先天性晶體脫位、先天性青光眼,、眶內(nèi)腫瘤等眼部疾病均可使眼內(nèi)壓增高,，導(dǎo)致患兒有明顯的頭痛癥狀。
