“寶寶發(fā)燒,,還不到38度,,怎么抽起筋來(lái)?!”前天凌晨,福州林女士抱著不滿周歲的寶寶,,沖進(jìn)了福州兒童醫(yī)院急診室,。第一次發(fā)燒的寶寶,居然抽筋半分鐘,,這讓一直悉心照料寶寶的母親很自責(zé),,“正常情況下發(fā)燒快到40度才會(huì)抽,難道溫度計(jì)出了錯(cuò)?”“孩子發(fā)病初期,,體溫極速上升的過(guò)程中,,很容易發(fā)生抽搐,并不一定高熱才會(huì)抽!”福州兒童醫(yī)院內(nèi)一科主任林世光說(shuō),,6個(gè)月至3歲的孩子,,出現(xiàn)熱性驚厥很常見(jiàn),因?yàn)楹⒆釉谶@個(gè)成長(zhǎng)階段大腦發(fā)育不成熟,,易對(duì)高熱產(chǎn)生興奮并泛化,,出現(xiàn)抽風(fēng)。一般6歲以后就不會(huì)再出現(xiàn)熱性驚厥,。驚厥往往發(fā)生在感冒發(fā)燒初起,、體溫高達(dá)38℃以上時(shí)。
“這種短暫的呼吸停止,,容易引發(fā)腦損傷!”林世光說(shuō),,抽得越久,大腦因缺氧造成的損傷越嚴(yán)重,。出現(xiàn)驚厥的寶寶呼吸會(huì)突然停止,,臉色發(fā)青,意識(shí)不清,,兩眼上翻,,牙關(guān)緊閉,,有的甚至?xí)焉囝^或嘴唇咬破,,全身發(fā)硬或四肢抽動(dòng),抽動(dòng)大約持續(xù)半分鐘乃至1~2分鐘,,抽動(dòng)停止后患兒轉(zhuǎn)入睡眠狀態(tài),,醒后除體溫較高外,其他情況尚好。
寶寶抽筋你要這樣做
熱性驚厥發(fā)生時(shí),,家長(zhǎng)千萬(wàn)不要驚慌,,不要把孩子摟在懷里又拍又叫,更不要搖晃孩子,,應(yīng)該讓孩子躺下,,不要用枕頭,把孩子的臉歪向一側(cè),,以防口腔分泌物流入呼吸道而引起窒息,。
省人民醫(yī)院針灸推拿科副主任醫(yī)師熊秀蓉提醒說(shuō),如果孩子發(fā)生驚厥,,可以采用馬上按壓人中穴(在鼻唇溝上1/3處),,多數(shù)寶寶通過(guò)人中穴的按壓,可以很快停止驚厥發(fā)作,。林世光說(shuō),,在掐壓患兒的人中穴的同時(shí),可以用壓舌板插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間,,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息,。但如果寶寶已咬緊牙關(guān),就不要強(qiáng)行撬開(kāi),,以免引起外傷,。
在孩子停止抽搐后,及時(shí)清除患兒口腔內(nèi)分泌物,,防止分泌物堵塞氣管引起窒息,。馬上給孩子口服退燒藥,并及時(shí)送醫(yī)院,,做進(jìn)一步檢查,,及早查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,。
熱性驚厥有可能復(fù)發(fā)
如果孩子發(fā)生過(guò)一次熱性驚厥,,以后就有可能再次復(fù)發(fā)。
因此,,當(dāng)孩子再次發(fā)燒,,特別是病初體溫迅速升高時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)盡早給他使用退熱劑,、吸收較快的鎮(zhèn)靜劑,。
物理降溫可用冷濕毛巾大面積敷于額頭,5至10分鐘換一次,,如有冰敷或酒精則更好,。冰袋敷額,,酒精擦頸部、腋下,、大腿內(nèi)側(cè)等大血管處,,以利迅速散熱降溫。
要預(yù)防驚厥發(fā)作,,可在寶寶發(fā)熱時(shí)使用口服安定片,,如高熱不退,6小時(shí)后再用藥一次,。上述方法對(duì)驚厥發(fā)作有較好的預(yù)防效果(需要注意的是,,用藥須經(jīng)過(guò)醫(yī)生指導(dǎo))。
熱性驚厥單純性VS復(fù)雜性
熱性驚厥分為單純性和復(fù)雜性兩種,,發(fā)作表現(xiàn)基本相似,。單純性熱性驚厥的寶寶,第一次發(fā)病大多在6個(gè)月~3歲之間,,并且大多數(shù)寶寶在一次發(fā)燒的過(guò)程中只出現(xiàn)一次,。
復(fù)雜性熱性驚厥,第一次發(fā)病的年齡可以早于6個(gè)月或大于5歲,,體溫不太高時(shí)也會(huì)發(fā)生,,發(fā)作次數(shù)多,容易復(fù)發(fā),。每次驚厥時(shí)間超過(guò)20分鐘,,或者在一次熱性病中發(fā)作兩次以上,發(fā)作時(shí)一側(cè)或單個(gè)肢體抽動(dòng),。
復(fù)雜性熱性驚厥的寶寶,,多數(shù)伴有腦炎或其它腦部疾病。寶寶若頻繁驚厥,,會(huì)加大發(fā)展為癲癇的可能,,因此,一定要對(duì)有驚厥史的寶寶悉心看護(hù),。
(實(shí)習(xí)編輯:徐永樂(lè))