寶寶哭泣時,，爸爸媽媽總是習慣抱著寶寶搖啊搖,，借此安撫寶寶的情緒，以止住哭聲,。但是,，年輕的爸媽要注意了，嬰兒的大腦組織尚未發(fā)育完全,，容易受到外力而晃動,，嚴重者可使腦內(nèi)組織受到傷害，所以,，爸爸媽媽必須了解這種由于搖晃而引起的危險疾病,，以避免發(fā)生難以彌補的遺憾!
案例一 一名26歲的年輕父親，兒子出生不到3個月,。每次兒子哭鬧時,，他都將孩子往空中拋起再接住，和孩子玩拋接游戲,，或緊抓孩子的腋下原地轉(zhuǎn)圈,，這樣來安撫寶寶。結果,，孩子尚未發(fā)育完全的大腦組織承受不了這樣的激烈搖晃,，引起硬腦膜下腔出血。經(jīng)過搶救,，雖然挽留住了孩子的性命,，但是，孩子卻變成了必須依賴呼吸機維持生命的植物人,。
案例二 一名媽媽外出坐車時,，沒有讓才幾個月大的寶寶坐汽車安全座椅，而是抱在懷里。車子行進途中,，突然一個緊急剎車,，寶寶的腦部受到了巨大的震蕩，就這樣造成了顱內(nèi)出血,。
腦出血的原因
不論大人還是孩子,，腦內(nèi)組織都如“豆腐”般脆弱，必須避免受到外力的撞擊,，才能保護大腦組織的安全,，特別是不滿1歲的寶寶,，更需要注意頭部的安全,。因為出生時嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一，但體重大約只有成人的二十分之一,，并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱,，不足以支撐寶寶的頭部。
另外,，嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑,，腦組織固定不是很結實，受到強大的外力時容易晃動,，大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動,。晃動的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”,，引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥,，眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血。
搖晃癥候群的表現(xiàn)
出血之后,，顱內(nèi)壓會急速上升,，從而產(chǎn)生一系列癥狀，如食欲不振,、嘔吐,、嗜睡、抽搐,、四肢無力,、意識昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種因人為劇烈搖晃而引發(fā)腦出血,，并引起諸多神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,，就是“嬰兒搖晃癥候群”。值得注意的是,，這些受傷害的嬰兒并無明顯外傷,，卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。
Tips 寶寶頸部要支撐
寶寶的頸部能自行支撐頭部,，約在6個月大時,，在這之前,，只要抱著寶寶，家長都應以手掌支撐住寶寶的頸部,。若使用背帶,，應選擇適合月齡并要有支撐頸部的功能的背帶，避免頭部少了支撐力而搖晃,。但現(xiàn)在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子,，究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部?一般來說，當寶寶會翻身后,，就表示頭部的支撐力已足夠,。
傷害～可一次或多次造成
由于臨床癥狀與受搖晃次數(shù)、程度有很大的關系,，一次劇烈的搖晃會造成搖晃癥候群,，但即使搖晃動作不劇烈，若長期反復地施行,，累積數(shù)次后,，也容易讓寶寶出現(xiàn)這種癥狀。有搖晃癥候群的寶寶,，初期可能只是嗜睡,、食欲不振或煩躁不安，接著出現(xiàn)抽搐或意識不清等現(xiàn)象,。抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐,，但也有可能頻繁發(fā)生，嚴重者甚至造成昏迷或死亡,。
不論是一次造成或累積數(shù)次而成,，通過電腦斷層攝影或核磁共振，都能看出新舊傷痕的狀況,。送到醫(yī)院急救的寶寶,，有的只有出血狀況，有的則伴隨其他皮膚外傷,，醫(yī)生除了根據(jù)精密的儀器檢查外,，還會詳細地詢問病史，如平日由誰照顧,、照顧習慣等,。。
Tips 家長絕對要避免的危險動作
1.不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶,。
2.在空中拋接寶寶,。
3.將寶寶拋到床上。
4.抱著寶寶旋轉(zhuǎn)。
5.讓寶寶坐在大人膝蓋上,，往后用力翻躺,。
6.不要過度依賴搖籃，控制使用的時間與搖晃的程度,。
及時～掌握送醫(yī)時機
嬰兒搖晃癥候群的直接傷害是在大腦,，腦細胞受損時所引發(fā)的癥狀可輕可重。輕者只是嗜睡,，并沒有其他癥狀,，預后情況良好，嚴重者會昏迷不醒,、抽搐不止,，有時即使性命保住了，卻帶著嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預后情況與送醫(yī)時機有很密切的關系,，如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述異常狀況,，要及時送至大型醫(yī)院急救,，或許可降低傷害程度。
治療方法 腦出血后當務之急在于盡快降低過高的顱內(nèi)壓,。降低顱內(nèi)壓的方法很多,，視狀況不同，可選擇藥物控制(脫水劑或利尿劑)或手術等方法,，除了增加嬰兒存活的幾率,，也盡可能將腦出血的后遺癥減到最低。
可能引發(fā)的后遺癥 腦部出血造成腦組織腫脹,，進而壓迫腦神經(jīng),，腦神經(jīng)受損后是無法回復到原先的狀況的，存活的寶寶多會留下不同程度的后遺癥,，日后將會出現(xiàn)學習障礙,、語言障礙及動作發(fā)展遲緩。因此,，必須及早開展康復治療,，通過合適的訓練學習，讓其他并未受傷的區(qū)域神經(jīng)產(chǎn)生并代償已受傷神經(jīng)的功能,，促使寶寶發(fā)揮最大的潛能,。另外，提醒家長,，受過腦傷的寶寶需要更仔細的照顧,，一定避免讓腦部再次受到傷害。
