在嬰兒期,,大多數(shù)的媽媽都會認為,男孩的生殖器官比女孩的要好護理,,因為女孩的外陰部容易被大便污染,,造成泌尿道感染,而男孩兒相對就沒這么多麻煩事兒了,,所以,,男孩兒的媽媽們沒少沾沾自喜,即使給寶寶穿開襠褲也不介意,。但到了幼兒,、兒童期,男孩兒也會出現(xiàn)一些令媽媽擔憂的外陰問題,。有關寶寶的“命根子”,,小雞雞不舒服了,男孩媽媽們可是開始緊張了,。
實例一:睪丸不見了?
媽媽描述:
遙遙剛出生時,,家人就發(fā)現(xiàn)他的睪丸少了一個,去看了大夫,,大夫說是隱睪癥,,讓他們觀察,如果1歲后還沒有下來就要做手術了,。
睪丸的發(fā)育:
胚胎時期,,睪丸位于腹腔內(nèi)兩側腰部,4~6個月時下降剎兩則大腿根部,,7~9個月時降入陰囊,,一般寶寶出生時睪丸就已經(jīng)完全下降到陰囊了。
關于隱睪癥:
如男孩出生后陰囊內(nèi)只有一個睪丸或兩個都沒有,,這就是隱睪癥,。絕大多數(shù)隱睪可在1歲之內(nèi)自行下降,兩歲以后下降的可能性很小,,如果一歲后仍摸不到睪丸應到醫(yī)院進行檢查,。
隱睪的發(fā)生主要有兩方面原因;一是內(nèi)分泌激素不足,,睪丸及精索發(fā)育不良,,不能降入陰囊內(nèi);二是睪丸在發(fā)育過程中發(fā)生某些解剖上的畸形,不能降入陰囊,。睪丸在下降過程中一般有三種情況:
?、俨G丸停留在腹腔
?、诮德湓诖笸雀?/p>
③位于陰囊上方
隱睪癥的病兒,,常伴有陰囊發(fā)育較差或不發(fā)育,,多數(shù)隱睪癥的病兒沒有任何癥狀。個別較大兒童有時在睪丸所在部位出現(xiàn)短暫的疼痛,,有的可合并疝氣,。沒有下降的睪丸發(fā)育差,有的只有蠶豆或黃豆粒大小,。如睪丸長期不下降,,尤其是雙側隱睪病兒,會影響小兒生理發(fā)育,,約90%成年后無生育能力,,此病還有發(fā)生癌變的可能,故隱睪癥的小兒需要治療,。
有的隱睪通過肌肉注射促性腺激素,,可促使睪丸發(fā)育而降入陰囊,但大部分病兒需手術治療,。1-2歲是手術的最佳期,。
實例二:睪丸紅腫變大
媽媽描述:
1歲多的小宇最近總是說“雞雞疼”,觀察后發(fā)現(xiàn)小宇的一側睪丸紅腫,,而且變大了,,比另一側大出很多。到醫(yī)院檢查后說小宇得了先天性的睪丸鞘膜積液,。
睪丸鞘膜的發(fā)育
睪丸由腹膜后下降至陰囊時,,腹膜隨之下降,成為睪丸鞘膜,。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜臟層,,其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體,。隨睪丸下降的鞘突則在出生后完全閉合,,成為條索狀物。
關于睪丸鞘膜積液
若鞘突完全未閉合,,腹腔內(nèi)液體(腹水)可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍或停留于精索某一段上,,形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液。睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體,,則為睪丸鞘膜積液,。
初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療,。若兩歲后尚不消失,,就要采取穿刺抽液,、注射、手術等治療方法,。對先天性睪丸鞘膜積液多采用手術治療,。手術的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結扎,阻斷腹水下流,。
實例三:陰莖頭有水泡,、腫物
媽媽描述:
1、5歲的宏宏每次排尿時陰莖頭都會鼓起水泡,,隔壁的楠楠媽媽建議做包皮環(huán)切手術,,宏宏的爸爸媽媽有點拿不準。
2,、爸爸媽媽帶3歲的嘟嘟來到醫(yī)院,,原因是爸爸無意間發(fā)現(xiàn)嘟嘟的包皮內(nèi)存有半個黃豆大小的腫物。在觸摸腫物時,,孩子沒有不舒服的感覺,,但父母還是十分擔心。
3,、5歲的壯壯抱怨自己的小雞雞痛,。媽媽一看,嚇了一跳,。整個陰莖頭紅腫,,如同鵪鶉蛋。她很快帶孩子來到醫(yī)院,。經(jīng)處理,,一些黃色膿液從包皮和龜頭間流出,陰莖頭紅腫消退了很多,。醫(yī)生告訴父母,,回家后還要繼續(xù)用藥治療。