兒童作為個體發(fā)育的早期階段,，接觸環(huán)境污染物的機(jī)會多，對環(huán)境化學(xué)污染物的吸收率高,。同時,，組織器官又處于快速生長發(fā)育過程中，對環(huán)境化學(xué)污染物的毒性作用特別敏感,，同樣的暴露水平可能對成人不產(chǎn)生影響,，但可導(dǎo)致兒童嚴(yán)重的發(fā)育障礙。
環(huán)境有害因素對兒童健康的影響有些是單器官的,、局部的,，有些則是全身性、多系統(tǒng)的,，并包括身,、心兩個方面，有的還同時存在劑量效應(yīng)關(guān)系,、蓄積效應(yīng)等作用,。
鉛對兒童的4大危害
1。鉛對兒童危害最主要的方面是對兒童腦發(fā)育的影響。國內(nèi)外的研究都發(fā)現(xiàn),，在環(huán)境鉛污染越嚴(yán)重的地方,，兒童智力低下的發(fā)病率越高。兒童的血鉛水平每提高100微克/升,，其智商(IQ)要下降6～8分,。
2。兒童血鉛過高還和小兒多動癥,、注意力不集中,、學(xué)習(xí)困難、攻擊性行為以及成年后的犯罪行為有密切關(guān)系,。
3,。兒童的體格生長也受到鉛的影響。據(jù)國內(nèi)外的研究報道,，高血鉛的兒童身材矮小的可能性增大,，高血鉛兒童的身材往往低于正常的兒童。
4,。兒童鉛中毒還會損害造血功能,、導(dǎo)致貧血等。
如何判斷鉛中毒
兒童鉛中毒由于沒有典型的臨床表現(xiàn),，所以即使是經(jīng)驗豐富的兒科醫(yī)師也很難僅根據(jù)臨床表現(xiàn)來進(jìn)行確定,。診斷兒童鉛中毒的最主要依據(jù)是兒童鉛接觸史及實驗室血鉛水平化驗結(jié)果，但事實上,，絕大多數(shù)鉛中毒兒童是通過血鉛水平篩查而發(fā)現(xiàn)的,。
因此，對于那些居住在鉛污染區(qū),、家長從事鉛污染工作的兒童應(yīng)作為重點(diǎn)人群進(jìn)行血鉛水平篩查,。對于普通人群，由于家長對于生活中鉛污染源的識別有一定困難,，因此在有條件的情況下,，也可以進(jìn)行血鉛水平篩查,，以期盡早發(fā)現(xiàn)鉛中毒,，并得到及時治療。
如何測量血鉛水平
目前國際上通常使用血鉛測定作為評價兒童鉛負(fù)荷和篩查鉛中毒的首選指標(biāo),，篩查可以用靜脈血,，也可以從兒童手指或耳垂采集少量末梢血進(jìn)行分析，來檢查鉛是否超標(biāo),。但診斷兒童是否真的中毒一定要用靜脈血,，然后根據(jù)血鉛水平的高低和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，來確定中毒嚴(yán)重的等級及進(jìn)一步的治療措施。
按照我國2006年初頒布的《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》,，當(dāng)兒童血鉛水平在100～199微克/升時診斷為高鉛血癥,，當(dāng)兒童血鉛水平高于200微克/升時診斷為鉛中毒。
家長應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,，使用合格的檢測儀器進(jìn)行血鉛檢測,，一旦血鉛含量超標(biāo)，要及時進(jìn)行治療并復(fù)查血鉛含量,，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用排鉛藥物,。
牢記養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)
日常生活
1。勤洗手,，特別是進(jìn)食前一定要洗手,。
2。勤剪指甲,，因為指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位,。
3。經(jīng)常清洗兒童玩具,。
4,。近馬路的居室要經(jīng)常用濕布擦除孩子能觸及部位的灰塵。
5,。不要帶寶寶到馬路邊和鉛作業(yè)工廠附近玩,。
6。不在交通繁忙的街道推著嬰兒車散步,。
7,。工作場所有鉛污染的人員(如冶煉廠職工、交通警等)不要將工作服穿回家,。
8,。以煤為燃料的居室要勤開窗通風(fēng)。
飲食方面
1,。早晨自來水龍頭應(yīng)自流1分鐘后再用,。
2。不要使用彩色陶器餐具或水晶盤盛放食物,，特別是果汁飲料,。在選用餐具時，以原白色,、表面光滑,、透明的陶瓷餐具為宜，盡量不要選擇紅色,、藍(lán)色,、黃色等鮮艷的彩色餐具,。避免從地攤上購買劣質(zhì)陶瓷餐具。
3,。不吃含鉛食品,，如皮蛋、爆米花,、膨化食品等,，教育孩子不挑食、不偏食,，保持營養(yǎng)均衡,，可以減少鉛的吸收。
4,。膳食中豐富的鈣,、鐵、鋅和維生素C可以減少鉛的吸收,，促進(jìn)鉛的排泄,。因此，平時要保證每日2杯牛奶,，因為牛奶中含鈣豐富;多吃肉,、肝、魚,、蛋,、禽等，不僅富含動物蛋白,，而且含鐵,、鋅豐富;多吃水果、蔬菜,，因為水果蔬菜中的維生素C含量高,。
5。兒童應(yīng)該定時進(jìn)食,，因為空腹時鉛在腸道的吸收率可成倍增加,。
（實習(xí)編輯：呂瑞瓊）
