研究發(fā)現(xiàn),，剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳的始動(dòng)時(shí)間，也就是胎兒娩出至產(chǎn)婦自覺(jué)乳脹,、擠壓乳房時(shí)第一次有奶水排出的時(shí)間,，而且體內(nèi)的催乳素水平偏低，加之術(shù)后的體位限制,、疼痛,、心理因素等,，所以，產(chǎn)后一年內(nèi)母乳喂養(yǎng)失敗風(fēng)險(xiǎn)高于自然分娩的新媽咪,。
剖腹產(chǎn)比自然分娩更難實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)
研究發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳的始動(dòng)時(shí)間,，也就是胎兒娩出至產(chǎn)婦自覺(jué)乳脹,、擠壓乳房時(shí)第一次有奶水排出的時(shí)間，要比自然分娩的新媽咪晚近10個(gè)小時(shí),，而且體內(nèi)的催乳素水平偏低,，加之術(shù)后的體位限制、疼痛,、心理因素等,，所以，產(chǎn)后一年內(nèi)母乳喂養(yǎng)失敗風(fēng)險(xiǎn)高于自然分娩的新媽咪,。那么,，剖腹產(chǎn)的新媽咪如何成功給寶貝進(jìn)行母乳喂養(yǎng)呢?
關(guān)鍵1 ：三貼、三早——盡早給新生寶貝哺乳 泌乳是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,，催乳素在泌乳的起動(dòng)和維持奶水分泌中起重要作用,，頻繁吸吮乳頭及乳房的排空，是促進(jìn)催乳素分泌的重要因素,。寶貝出生后24小時(shí)內(nèi)的初乳中,，能夠抵御外界病毒、細(xì)菌的侵襲的免疫蛋白含量為最高,，以后逐漸下降,，所以產(chǎn)后盡早哺乳是促進(jìn)和保障母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。 新生兒出生后20-50分鐘的吸吮反射最強(qiáng),，如能在此期間充分有效地實(shí)施“三貼”,，即胸貼胸、腹貼腹,、嬰兒口腔貼產(chǎn)婦乳房,，以及“三早”，即早撫觸,、早吸吮,、早開(kāi)奶，不僅可鞏固新生寶貝的吸吮反射,，還可以刺激乳頭神經(jīng)末梢,，從而引起催乳素的釋放，使奶水提前分泌,，提高泌乳量,。因此,，剖腹產(chǎn)的新媽咪應(yīng)積極采取早接觸、早吸吮等催乳技巧,，及早開(kāi)奶,。
小提醒!對(duì)于開(kāi)始奶水比較少的新媽咪，盡量避免用奶瓶,、奶嘴,，這樣會(huì)造成嬰兒的乳頭錯(cuò)覺(jué)現(xiàn)象，再也不肯用力吸吮媽咪的乳頭了,。
關(guān)鍵2 ：鎮(zhèn)痛泵——減輕剖腹產(chǎn)切口的疼痛 剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛,，不僅影響新媽咪的休息和睡眠，而且產(chǎn)生一系列的疼痛,、焦慮,、交感神經(jīng)興奮等都可以抑制泌乳。特別是術(shù)后3天內(nèi),，腹部切口疼痛以及不適是最突出的,，同時(shí)疼痛還會(huì)嚴(yán)重影響新媽咪的活動(dòng)，感到行動(dòng)不便,。這直接導(dǎo)致哺乳姿勢(shì)受限,，影響寶貝對(duì)乳頭的含接，會(huì)使新媽咪感到力不從心,，甚至失去信心,。 不過(guò)，剖腹產(chǎn)的新媽咪可以要求醫(yī)院提供硬膜外鎮(zhèn)痛泵,。研究表明,，術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)新媽咪和新生寶貝沒(méi)有不良影響，奶水中檢測(cè)不到麻醉藥物,，因此是安全可行的,，它對(duì)剖腹產(chǎn)寶貝成功母乳喂養(yǎng)有很大的幫助。 鎮(zhèn)痛泵對(duì)母乳喂養(yǎng)的7大幫助 1,、可使新媽咪在手術(shù)后情緒安定,、睡眠充足，活動(dòng)不受限制,。 2,、有助于早接觸、早哺乳,，有利于產(chǎn)婦建立泌乳反射,，促進(jìn)催乳素分泌和泌乳始動(dòng)時(shí)間提前。 3、有助于新媽咪下床活動(dòng),，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),，盡早進(jìn)食，從而使奶水分泌明顯增多,。 4,、促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，使術(shù)后排氣時(shí)間縮短,，有利于新媽咪術(shù)后及早進(jìn)食,。 5、術(shù)后鎮(zhèn)疼泵鎮(zhèn)痛效果確切,，起效迅速，作用時(shí)間可達(dá)72小時(shí),，使新媽咪一回病房即可與寶貝接觸,，并讓寶貝吸吮。 6,、術(shù)后6小時(shí),，新媽咪就可自己翻身或在家人的協(xié)助下坐起來(lái)，24小時(shí)后可自行下床活動(dòng),。
7,、能保持較好的體位進(jìn)行哺乳，使新媽咪休息好,，心情愉快,，對(duì)母乳喂養(yǎng)成功具有很好的促進(jìn)作用。
關(guān)鍵3 ：心態(tài)平和——緩解緊張情緒 剛剛生完寶貝,，新媽咪幾乎都存在不同程度的焦慮,、不安、抑郁,、恐懼等心理方面的問(wèn)題,。剖腹產(chǎn)的新媽咪對(duì)于手術(shù)本身就存在緊張情緒，加之術(shù)后疼痛,、行動(dòng)不便及睡眠欠佳,、疲勞的影響，以及對(duì)于產(chǎn)后角色的轉(zhuǎn)換的不適應(yīng),，心理問(wèn)題更加突出,，更易情緒低落，不知所措,，對(duì)成功哺乳沒(méi)有足夠的信心,。而人體神經(jīng)內(nèi)分泌的變化，很大程度受到心理因素的調(diào)控，不良心理因素會(huì)影響垂體分泌催乳素,，進(jìn)而影響奶水分泌,。 小提醒!研究證實(shí)，緩解緊張情緒能促進(jìn)奶水分泌,，因此,，對(duì)于剖腹產(chǎn)的新媽咪，家人應(yīng)該給予更多的關(guān)心,、照顧,、鼓勵(lì)，注意她的情緒變化,，通過(guò)安慰的話語(yǔ)和實(shí)際行動(dòng),，幫助新媽咪解除顧慮，使她感受到“初為人母”的喜悅,，這樣很有助于奶水分泌,。 關(guān)鍵4 ：環(huán)抱式坐位哺乳——媽咪舒適方便，寶貝有效吸吮 新媽咪喂奶的體位,，直接影響寶貝口腔含接乳頭的姿勢(shì),。媽咪在平臥位時(shí)，乳房顯得較平坦, 乳頭及周圍乳暈不易凸出,，寶貝不易含住乳頭及大部分乳暈,，側(cè)臥位也不利于形成好的含接姿勢(shì)。寶貝的含接姿勢(shì)不好,，容易造成媽咪的乳頭疼痛及乳頭皸裂等現(xiàn)象,。 雖然，坐位哺乳應(yīng)該是最佳體位,，但剖腹產(chǎn)的新媽咪,，最初幾天因腹部切口疼痛，或切口受壓和摩擦,，容易擦脫敷料,，常呈半坐臥位哺乳姿勢(shì)。其實(shí),，有一種環(huán)抱式坐位哺乳方法比較適合剖腹產(chǎn)的新媽咪,，這樣不僅媽咪舒適方便，而且寶貝可以有效吸吮奶水,。 環(huán)抱式坐位喂奶法 1,、新媽咪坐在床邊的座椅上，將椅子貼近床邊,，身體緊靠椅背,，背部和雙肩放松，身體要與床邊形成一定的夾角。 2,、寶貝的身體放在新媽咪的床上,，可用棉被或枕頭墊在寶貝身體下面，以保證新媽咪環(huán)抱住寶貝上身哺乳時(shí),，寶貝的身體正好在床上,。 3、新媽咪只需環(huán)式抱住寶貝的上半身進(jìn)行哺乳就可以了,，寶貝不會(huì)接觸到腹部傷口,。 環(huán)抱式坐位喂奶法3個(gè)益處 1、采用環(huán)抱式床下坐位哺乳,，寶貝的體重有床支撐,，新媽咪只需抱住寶貝的上半身, 減輕了自身的負(fù)擔(dān)，控制了寶貝的頭部,，真正做到媽咪與寶貝胸貼胸,。 2,、寶貝容易含住乳頭及乳暈,，進(jìn)行有效吸吮，這樣可保證有效吸吮時(shí)間、正確吸吮乳頭及大部分乳暈,，避免新媽咪出現(xiàn)乳頭疼痛及乳頭皸裂，影響母乳喂養(yǎng),。 3,、有效地吸吮還可促進(jìn)射乳反射及催乳素的分泌，有利于乳房排空,，奶水分泌增加,。而且，新媽咪哺乳有滿足感,，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心,，減少奶脹現(xiàn)象，促進(jìn)子宮復(fù)舊,。 總之,，只要能保持良好的心態(tài)、及早哺乳,、適當(dāng)鎮(zhèn)痛,、采取合適的體位，任何一位剖腹產(chǎn)的新媽咪都可以成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng),。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
