維生素D與甲狀旁腺共同作用，維持血鈣的水平穩(wěn)定,，它是鈣磷代謝的重要的調(diào)節(jié)因子之一,，維持鈣和磷的正常水平。這對正常骨骼的礦化,，肌肉收縮,，神經(jīng)傳導(dǎo)以及體內(nèi)所有細(xì)胞的功能都是必需的，同時(shí)維生素D還具有免疫調(diào)節(jié)功能,，可改變機(jī)體對感染的反應(yīng),。
我的寶寶出生10天了，保健站的大夫在訪視時(shí)告訴我應(yīng)該在孩子出生后15天加魚肝油和鈣劑,。我是純母乳喂養(yǎng),，還需要加嗎?應(yīng)該如何添加?
答：鈣是構(gòu)成人體的重要組成部分，占人體重量的1.5%～2.0%,。其中99%存在骨骼和牙齒中,。鈣對維持神經(jīng)興奮性的維持、血液凝固,、肌肉收縮和舒張,、腺體的分泌、對多種酶有激活作用,。鈣主要受甲狀旁腺素(PTH),、降鈣素(CT)與1，25–(OH)2–D3的共同調(diào)節(jié)，鈣的吸收也需要一定的磷,，磷缺乏也會影響鈣的吸收,。鈣和磷的比例為2∶1，鈣的排泄主要是通過腸道與泌尿系統(tǒng),，皮膚汗液也有一定量的排出,。母乳中含有一定量的鈣(36～40毫克/100毫升)和適當(dāng)比例的磷。
維生素D與甲狀旁腺共同作用,，維持血鈣的水平穩(wěn)定,，它是鈣磷代謝的重要的調(diào)節(jié)因子之一，維持鈣和磷的正常水平,。這對正常骨骼的礦化,，肌肉收縮，神經(jīng)傳導(dǎo)以及體內(nèi)所有細(xì)胞的功能都是必需的,，同時(shí)維生素D還具有免疫調(diào)節(jié)功能,，可改變機(jī)體對感染的反應(yīng)。
嬰兒因處于快速生長發(fā)育期,，對維生素D的需求量相對較大,。母乳中維生素D的水平較低。維生素D既可由膳食供給,，又可經(jīng)適宜陽光照射皮膚合成,。家長應(yīng)該盡早抱孩子到戶外活動，接受適宜的陽光照射,。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié),，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素D的制劑對預(yù)防維生素D缺乏尤為重要,。對于早產(chǎn)兒,、雙胞胎、冬節(jié)或梅雨季節(jié)出生以及人工喂養(yǎng)的嬰兒,，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D,。如果小嬰兒缺乏鈣，同時(shí)也缺乏維生素D,，那么就出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥和佝僂病,，表現(xiàn)：多汗，易驚甚至出現(xiàn)手足搐搦,。久之骨質(zhì)軟化導(dǎo)致乒乓球頭顱,，肋緣外翻，肋串珠,，四肢表現(xiàn)為手鐲,、腳鐲，X形或O形腿 ,。
根據(jù)2007年衛(wèi)生部發(fā)布的《中國居民膳食指南》,，鈣的攝入量為：
0～6個(gè)月：純母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天鈣的生理需要量為300毫克,，人工喂養(yǎng)的嬰兒考慮到非母乳來源的鈣吸收率較低，故定為每天需要鈣400毫克,。
7個(gè)月～1歲：因?yàn)槟溉閿z入量明顯減少,，鈣的濃度也相應(yīng)地減低，輔食增多,，考慮到增長需要及輔食鈣吸收率較低的原因,，定為每天需要鈣400毫克 。
1～3歲：每天發(fā)育需要鈣600毫克,。
維生素D的攝入：
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可于出生后1～2周開始每天需要補(bǔ)充維生素D400～800IU,。南方的嬰兒每天需要補(bǔ)充400～600IU。北方嬰兒每天需要補(bǔ)充600～800IU,。早產(chǎn)兒也要加至每天600～800IU,。對于每日口服維生素D有困難者，每月可一次給嬰兒口服維生素D5萬～10萬IU,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
