很多地方的兒童保健工作常規(guī)都規(guī)定新生兒出生兩周后要及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,?？勺罱殖３Ｂ犚恍┽t(yī)生說純母乳喂養(yǎng)的孩子前4個(gè)月不用補(bǔ)充維生素D和鈣劑,，到底誰說得對(duì)?
新生兒要不要補(bǔ)充維生素D?補(bǔ)維生素D和補(bǔ)鈣是不是一回事呢?讓我們慢慢地分析。新生兒需要補(bǔ)維生素D 維生素是一種營養(yǎng)素,，它雖不供給能量,，需要量又極少，但卻是維持人體正常生理功能不可或缺的重要物質(zhì),。維生素缺乏會(huì)影響生長發(fā)育;過量則會(huì)引起中毒,。一般情況下維生素來源于食物，比如維生素A,、B,、C 、葉酸等;只有維生素D和煙酸可在體內(nèi)合成,。可合成又受一些 條件制約,，以至于合成量不足仍需適當(dāng)補(bǔ)充,。 新生兒體內(nèi)的維生素是出生前媽媽幫他貯備好的，一般情況下,，前兩個(gè)月不需要額外補(bǔ)充,。可也有一些情況比較特殊,，可能導(dǎo)致孩子不到兩個(gè)月就出現(xiàn)維生素缺乏,。 (1)母孕期不注意補(bǔ)充復(fù)合維生素，給嬰兒的貯備不足,。
(2)孩子早產(chǎn),，該貯存的維生素和礦物質(zhì)(比如鐵)還來不及貯備充足。 (3)孩子出生后乳母偏食,，奶中某些維生素供給不足,，原有貯備很快消耗殆盡，不及時(shí)補(bǔ)充維生素必然會(huì)缺乏,。所以,，在補(bǔ)不補(bǔ)維生素和補(bǔ)多少的問題上也應(yīng)遵循個(gè)體化原則，具體問題具體分析,。 新生兒期孩子很少曬太陽,，而能在體內(nèi)合成維生素D的先決條件是皮膚要接受陽光中紫外線的照射，只有這樣才能幫助鈣的吸收,，預(yù)防佝僂病的發(fā)生,。
這就是孩子出生兩周后(15天)每日補(bǔ)充維生素D400國際單位的理由。 較新的研究告訴我們,如果母親在孕期注意補(bǔ)充鈣,，孕后期沒有腿抽筋等缺鈣的表現(xiàn),，哺乳期注意膳食平衡,，那么在前4～6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)階段就不用給孩子補(bǔ)鈣。因?yàn)槟溉橹械拟}和磷比例恰當(dāng),，鈣吸收率高,，額外添加鈣劑有可能干擾孩子自身鈣代謝過程。
而關(guān)于維生素D的補(bǔ)充問題我們還不好說完全不補(bǔ),。一方面我們用的是A+D制劑,，這里還有補(bǔ)充維生素A的問題;另一方面是否補(bǔ)維生素D要看孩子戶外活動(dòng)和曬太陽的多少。夏,、秋季每日能曬太陽(并非暴曬,，指在樹陰下活動(dòng))兩小時(shí)者，不必補(bǔ)充維生素D;到冬季再補(bǔ)充,，完全來得及,。當(dāng)然已患佝僂病者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
