一. 母乳喂養(yǎng)
母乳是嬰兒早期最理想的天然營(yíng)養(yǎng)品
(一)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)
1.母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要 母乳所含的營(yíng)養(yǎng)素質(zhì)量最適合嬰兒需求,、消化、吸收和利用,。
1)母乳中蛋白質(zhì)的性質(zhì)優(yōu)于牛奶,，易被嬰兒吸收和利用。
2)脂肪中成分好,，易吸收,，含有小兒腦發(fā)育的重要成分-亞油酸、卵磷脂和鞘磷脂等
3)含乳糖可促進(jìn)乳酸桿菌生長(zhǎng),，能預(yù)防腸道疾病,。
4)鈣磷比例(2:1)適宜，優(yōu)于牛奶,，利于吸收,。
5)含微量元素鋅、銅,、碘較多,。人乳鐵吸收高于牛奶5倍。故不易發(fā)生貧血,。
6)母乳維生素A,、C和E含量高于牛奶。如果母乳膳食營(yíng)養(yǎng)豐富均衡,，除維生素D和K外,，一般多能滿足嬰兒所需。
因此,，母乳喂養(yǎng)的新生兒出生后應(yīng)注射維生素K預(yù)防新生兒出血癥,。
2.母乳喂養(yǎng)不易引起過(guò)敏，母乳中蛋白質(zhì)屬人體蛋白質(zhì),，而牛,、羊乳的蛋白質(zhì)為異體蛋白質(zhì),，可引起嬰兒濕疹等過(guò)敏癥狀。
3.母乳較牛奶蛋白質(zhì)含量低,，礦物鹽總量也低,，對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)較牛奶小。
4.母乳增強(qiáng)嬰兒抗病能力 母乳含大量具有活性的免疫因子,，這是其他食物所不具備的,。母乳中有多種免疫球蛋白，活的免疫細(xì)胞和活性溶菌酶,，可保護(hù)嬰兒腸道和呼吸道粘膜,，減少呼吸道和腸道感染。
5.母乳直接喂哺,，不需要消毒,，既方便又經(jīng)濟(jì)，母乳幾乎無(wú)菌,，溫度適宜,，隨嬰兒需要自然調(diào)節(jié)，哺母乳不易過(guò)量,，較少產(chǎn)生嬰兒肥胖癥,。
6.母乳喂養(yǎng)還能促進(jìn)母嬰感情，更易產(chǎn)生母嬰依戀情緒,，有利嬰兒智力發(fā)展。
7.對(duì)哺乳母親的好處,，有利母親產(chǎn)后康復(fù),，嬰兒吸吮乳房可促進(jìn)母親分泌催產(chǎn)素，加強(qiáng)子宮收縮,，防止子宮出血,。減少乳母乳腺癌癥或卵巢癌等發(fā)生。
(二)促進(jìn)母乳分泌方法
吸吮刺激乳汁分泌,。 母,、嬰雙方具有神經(jīng)-生理反射功能，嬰兒不定時(shí),、頻繁地吸吮乳頭是刺激乳汁分泌的動(dòng)力,，吸吮次數(shù)、強(qiáng)度,、持續(xù)時(shí)間與乳量分泌多少密切相關(guān),。因此，乳汁是越吸越多,，且是邊吸邊分泌的,。哺乳開(kāi)始2～3分鐘乳汁分泌較快,，吸吮7～8分鐘后乳汁減少。
出生后越早開(kāi)始哺乳越好,，最好在生后剪斷臍帶在產(chǎn)床上就開(kāi)始吸吮母乳,，生后30分鐘左右開(kāi)始吸吮母乳有利乳汁早分泌。生后頭兒天最好按需哺乳,，每1-3小時(shí)1次,，間隔最好不要超過(guò)3小時(shí)，以后每天喂8～12次,。
喂奶的正確姿勢(shì),。 母親體位舒適，心情愉快,，全身肌肉放松,。母嬰必須緊密相貼，使嬰兒體位和母親相貼,，頭和雙肩朝向乳房,，嬰兒的嘴和乳頭處于同一水平位置。
母親將拇指和四指分別放在乳房上,、下方,，托起整個(gè)乳房，避免“剪刀式”夾住乳房(除非奶流過(guò)急,，嬰兒有嗆溢時(shí)),。每次喂奶前先將乳頭觸及嬰兒的嘴唇，刺激嬰兒口張大,，使其能大口地把乳頭和乳暈吸人口內(nèi),，在嬰兒吸吮時(shí)擠壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出,，又能有效地刺激乳頭上的感覺(jué)神經(jīng)末梢,，促進(jìn)泌乳和排乳反射。
吸吮持續(xù)時(shí)間取決于嬰兒的需要,，讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè),，下次哺乳時(shí)先后次序交替，使兩側(cè)乳房均有排空的機(jī)會(huì),，并擠空剩余的乳汁,，這樣可促進(jìn)分泌更多的乳汁。喂母乳期間不能讓嬰兒吸吮橡皮奶頭,，必要時(shí)用匙喂,，以免嬰兒產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)，拒吸母乳，造成母乳喂養(yǎng)困難,。
乳母合理膳食,。 乳母膳食營(yíng)養(yǎng)除滿足自身需要外，還應(yīng)滿足泌乳的營(yíng)養(yǎng)素消耗的需要,。輕體力勞動(dòng)?jì)D女哺乳期每天進(jìn)食糧食450～500克,，蛋類50～100克，肉類100～150克,，豆制品100克,，牛奶250克，蔬菜400克(綠葉菜應(yīng)占50%),。
烹調(diào)方法應(yīng)多用燒,、煮、燉,，少用油炸,，進(jìn)餐時(shí)多喝湯。每日三餐外,，可適當(dāng)加餐2～3次,，餐間多飲水，這樣可促進(jìn)乳汁分泌,。
乳母精神因素影響乳汁的質(zhì)量,。乳母驚恐、憤怒,、悲傷,、憂慮、焦急和疲勞等精神因素都能使乳汁分泌大受影響,，甚至可引起嬰兒消化紊亂,。乳母心情愉快、生活平和,、輕松自如，有充足所休息和適量的運(yùn)動(dòng),，有利乳汁分泌,，充足成功地喂哺自己的嬰兒。
(三)母乳量是否充足的估計(jì)方法
乳母常擔(dān)心自己的乳汁量不足不能喂飽嬰兒,，會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,。可以采用以下方法估計(jì)乳汁是否足夠：
1.母親可從自身乳房變化和嬰兒吃奶前后的表現(xiàn)判斷奶量是否充足,。喂奶前乳房有脹滿感,，局部表皮靜脈清晰可見(jiàn)，喂奶時(shí)有下奶感覺(jué)，喂奶后乳房變軟,。嬰兒吸吮時(shí),，能聽(tīng)到連續(xù)吞咽聲，有時(shí)隨著吸吮,，奶水會(huì)從嬰兒口角溢出,。說(shuō)明奶是充足的。
嬰兒開(kāi)始吸奶時(shí),，常常急速有力地吸吮,，3～5分鐘后會(huì)吸到大部分乳汁，繼而吸吮力變小,。吃飽后嬰兒會(huì)自動(dòng)松開(kāi)乳頭,。新生兒期睡2～3小時(shí)，隨月齡增大,，夜間睡眠時(shí)間達(dá)5～6小時(shí),，則提示嬰兒每次都能吃飽。
啼哭不一定是嬰兒饑餓的信號(hào),，很多原因如太冷,、太熱、不舒服和要媽媽抱等都可用“哭”來(lái)表示,。媽媽從哭聲可學(xué)會(huì)區(qū)別不同的要求,。
2.觀察嬰兒尿量多少，如每天8～10次以上,，每次尿量不少,，則表示嬰兒每天攝入的乳量不少。
3.根據(jù)體重增長(zhǎng),。嬰兒出生10天后,，每天體重增長(zhǎng)18～30克。1周約125克,。6個(gè)月內(nèi)嬰兒每月增長(zhǎng)600克以上,，說(shuō)明母乳充足，能滿足嬰兒生長(zhǎng)需要,。
(四)斷母乳喂養(yǎng)
斷母乳并非斷一切乳制品,。斷母乳時(shí)間最好在8～12個(gè)月，在乳品缺乏地區(qū)可每日晚1次母乳,，直到1.5～2歲,。
母乳雖為嬰兒最理想食物，但隨嬰兒長(zhǎng)大,，其量和質(zhì)都不能滿足嬰兒需要,，一般到4個(gè)月需要添加輔食加以補(bǔ)充,。此外，嬰兒漸漸長(zhǎng)大,，其消化功能也逐漸成熟,，乳牙開(kāi)始萌出，有條件接受半固體和固體食物,。因此,，盡管母乳量足夠，從4個(gè)月起就應(yīng)按時(shí)添加輔食為斷母乳做準(zhǔn)備,。
同時(shí)仍應(yīng)繼續(xù)喂母乳,，以免影響能量和營(yíng)養(yǎng)素的充分?jǐn)z取。這個(gè)過(guò)渡時(shí)期要持續(xù)數(shù)月,。隨著輔食增加,，可逐漸減少母乳喂哺的時(shí)間和次數(shù)。牛奶或奶粉等可替代1～2次母乳,。使嬰兒慢慢習(xí)慣于.進(jìn)食母乳以外的食物,，直到完全不吃母乳。
斷母乳最好在身體健康時(shí)進(jìn)行,，避免在夏天或患病時(shí)斷母乳,。斷母乳應(yīng)該是一個(gè)有計(jì)劃的自然適應(yīng)過(guò)程，盡量不要驟然斷母乳,，以免使嬰兒不能適應(yīng)而引起營(yíng)養(yǎng)不良,。乳母月經(jīng)來(lái)潮仍可喂哺，再次懷孕或流產(chǎn)不適宜繼續(xù)哺乳,。
（實(shí)習(xí)編輯：李靜媚）
