早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種發(fā)生于低體重早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜血管性疾病,，主要是由于早產(chǎn)兒出生時(shí)視網(wǎng)膜發(fā)育仍不完善,，在多種因素影響下，視網(wǎng)膜形成新生血管,，這種新生血管易向玻璃體內(nèi)增殖,，并牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜脫離，如果治療不及時(shí)就可能永遠(yuǎn)失明,。
早產(chǎn)兒易發(fā)視網(wǎng)膜病變 本病根據(jù)視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度可分為五期,。第一、第二期,，視網(wǎng)膜與正常新生兒視網(wǎng)膜相比會(huì)有些異常,，不過(guò)這時(shí)候還沒(méi)有出現(xiàn)明顯的新生血管，不需要治療,，大部分新生兒病情會(huì)自動(dòng)痊愈,，但要定期到醫(yī)院檢查，因?yàn)槿杂胁糠中律鷥翰∏闀?huì)繼續(xù)發(fā)展到第三期,。第三期,，病兒視網(wǎng)膜開(kāi)始出現(xiàn)新生血管增殖，這時(shí)可以用冷凝或視網(wǎng)膜光凝的方法來(lái)治療,，大部分病兒的病情都可以得到控制并好轉(zhuǎn),。但如果不及時(shí)治療，新生血管繼續(xù)增殖，會(huì)牽拉視網(wǎng)膜,，使局部視網(wǎng)膜發(fā)生脫離,，并最終導(dǎo)致全視網(wǎng)膜脫離，這就是第四期和第五期的改變,。如果孩子的兩只眼睛都已發(fā)生了全視網(wǎng)膜脫離,，治愈的希望微乎其微。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致嬰幼兒視力損傷和失明的重要原因,。凡妊娠滿28周但不滿37足周內(nèi)出生的孩子均為早產(chǎn)兒,，出生時(shí)體重一般為1000克—2499克。隨著醫(yī)療水平的提高,，早產(chǎn)兒生存率不斷提高,，接踵而至的是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病人數(shù)也在不斷增加。在孕34周以下,、出生體重低于1500克,、出生后有吸氧史的新生兒，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率約為60%,，孕期更短或出生體重更低者,，發(fā)生率可達(dá)66%—82%。 早產(chǎn)兒為什么容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變呢?這是因?yàn)檎Ｒ暰W(wǎng)膜血管在懷孕36周—40周內(nèi)才能達(dá)到視網(wǎng)膜周邊部,，如果在此前分娩,，視網(wǎng)膜血管還未長(zhǎng)到周邊部，周邊部視網(wǎng)膜處于缺血,、缺氧狀態(tài),，為了緩解這種缺血缺氧狀態(tài)，容易生成視網(wǎng)膜新生血管,，但這種新生的血管易增殖并向玻璃體內(nèi)生長(zhǎng),，牽拉視網(wǎng)膜造成視網(wǎng)膜脫離，影響早產(chǎn)兒視覺(jué)發(fā)育,，甚至導(dǎo)致失明,。
目前一致認(rèn)為，胎齡和出生時(shí)的體重是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的重要影響因素,，胎齡越小,，出生體重越低，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率越高,，程度越嚴(yán)重,。其次，不合理吸氧,、多胎妊娠,、孕婦在妊娠期間出現(xiàn)高血壓或服用一些藥物及胎兒發(fā)生過(guò)宮內(nèi)感染,、宮內(nèi)窘迫等，都有可能增加早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn),。對(duì)付早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,，重點(diǎn)在于早期檢查、早期發(fā)現(xiàn),、早期治療,。這不但需要醫(yī)生的診斷和治療，也需要家長(zhǎng)重視并定期帶孩子檢查眼睛,，定期追蹤觀察,，及時(shí)干預(yù)治療，對(duì)孩子今后的視覺(jué)發(fā)育至關(guān)重要,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
