現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)：母乳是母親給予孩子的天然的最理想的食物，它不但維護(hù)了食物與營養(yǎng)的均衡,，是增強(qiáng)嬰兒免疫力及抵抗疾病的最佳方法,，更是促進(jìn)嬰兒大腦和智力健康發(fā)育的保證。母乳喂養(yǎng)還可以減少女性乳腺,、卵巢腫瘤及缺鐵性貧血等疾病的發(fā)生率,，是女性追求健康權(quán)的體現(xiàn)。
母乳喂養(yǎng)的免疫學(xué)優(yōu)勢
以往對母乳的宣傳從營養(yǎng)學(xué)方面介紹較多,，而從免疫學(xué)角度,，從抗感染方面談得較少。從免疫學(xué)角度來看看母乳有哪些優(yōu)勢呢?
一,、細(xì)胞免疫方面：母乳中含有多種免疫細(xì)胞,，經(jīng)哺乳到達(dá)嬰幼兒體內(nèi)可能發(fā)揮積極的抗病作用。其中,，巨噬細(xì)胞可直接吞噬,、殺傷病原微生物，同時它還能分泌釋放溶菌酶,，這是殺傷病原微生物的重要武器,。還有中性多核白細(xì)胞也能吞噬殺傷細(xì)菌。這些細(xì)胞可以說是防御機(jī)能的重要“衛(wèi)士”,。此外,，B淋巴細(xì)胞可針對所感染的病原微生物產(chǎn)生特異性的抗體。這種抗體使得病原微生物不易擴(kuò)散,，卻容易被巨噬細(xì)胞所吞噬和殺傷,，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展。還有T淋巴細(xì)胞在病原微生物的刺激作用下,，致敏,、激活,、釋放一系列細(xì)胞因子,，通過化學(xué)信息，活化,、調(diào)動各種免疫細(xì)胞(B細(xì)胞,、巨噬細(xì)胞等)協(xié)同作戰(zhàn),，將病原微生物殺傷消滅在局部，從而預(yù)防和制止一場“戰(zhàn)火”(疾病)的蔓延和擴(kuò)大,，進(jìn)而提高嬰幼兒的抗感染力和機(jī)體抵抗力,。
二、體液(分子)免疫方面：嬰幼兒的體液免疫發(fā)育較晚較緩,，免疫球蛋白的合成能力不及成人的50%,。例如，分泌型免疫球蛋白A(s-IgA)是呼吸道與腸道黏膜的保護(hù)性抗體,，而在嬰兒時這種免疫蛋白的供給主要靠母乳來源,。這就是人工哺乳的嬰兒冬季容易患上呼吸道感染、夏季容易患嬰兒腹瀉的道理所在,。此外，母乳還含有γ-干擾素,、白細(xì)胞介素,、溶菌酶、乳鐵蛋白等各種免疫分子??干擾素能干擾病毒的復(fù)制(繁殖)和激活其他免疫細(xì)胞;溶菌酶主要是溶解革蘭氏陽性細(xì)菌細(xì)胞壁,，導(dǎo)致細(xì)菌溶解死亡;乳鐵蛋白與細(xì)菌競爭結(jié)合生長所需的鐵原子,，使細(xì)胞生長受阻;白細(xì)胞介素目前已發(fā)現(xiàn)有十多種。正是由于這些細(xì)胞因子的存在,，綜合協(xié)同作用,，才產(chǎn)生機(jī)體的免疫應(yīng)答和免疫效應(yīng)，從而保持機(jī)體的免疫均勢和頑強(qiáng)的抗病能力,。
三,、其他因子：在免疫學(xué)的范圍之外，母乳中還有些其他因子,，例如B1結(jié)合蛋白,、雙歧因子、粘蛋白等,。它們在嬰幼兒體內(nèi)分別起著抑制致病菌的繁殖、降低病毒入侵機(jī)會的作用,。
實(shí)踐證明,，母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒上呼吸道感染和腹瀉的發(fā)生率較人工哺乳嬰幼兒的發(fā)生率明顯減少。母乳不僅僅能供給嬰幼兒豐富的營養(yǎng),，更重要的是,，它還向嬰幼兒提供抵御外來病原微生物侵襲的能力,，這是人工喂養(yǎng)無法相比的,。另外，還因?yàn)樵谌斯げ溉橹腥鄙偕鲜雒庖咭蛩?，加上人工喂養(yǎng)時需加熱,，這樣一些活性物質(zhì)會遭受破壞。因此,，要廣泛宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)!
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母乳可以提高寶寶智商
媽媽的乳汁是保證寶寶健康的最佳食品,，它可以增強(qiáng)免疫力,，并有極豐富的營養(yǎng)。據(jù)最新研究,，母乳甚至可以提高寶寶智商。研究發(fā)現(xiàn),，母乳中含有對腦發(fā)育有特別作用的?；撬?-一種寶寶必需的氨基酸,，其含量是牛奶的10--30倍,。
同時母乳喂養(yǎng)過程本身也是對寶寶大腦的良性刺激，是開發(fā)寶寶感知,、激發(fā)其人類獨(dú)有的感情和高級神經(jīng)中樞的綜合活動,，對促進(jìn)寶寶智力發(fā)育的作用不可替代。
有研究表明,，母乳喂養(yǎng)可以使孩子的智商提高8分,。例如，麻省理工學(xué)院的坦恩營養(yǎng)組織于1992年對早產(chǎn)兒做了一個前瞻性測驗(yàn),，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，喂母乳的一組孩子的智商得分高于喂奶粉組的孩子。美國兒科學(xué)會認(rèn)為,，最好堅持母乳喂養(yǎng)6—12月,，并認(rèn)為4—6個月后才能開始添加輔食。奶粉制造商也不得不承認(rèn)奶粉無法替代母乳,。偉斯國際營養(yǎng)組織威廉·格登高博士說：“母乳會給你一些我們甚至還不知道是什么的好東西,。”
母乳喂養(yǎng)有助媽媽防癌
一項(xiàng)新的研究表明，對孩子母乳喂養(yǎng)的時間長短是影響婦女患乳腺癌發(fā)病概率的重要因素,，甚至超過了遺傳因素,。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，即使是患有乳腺癌家族病史的婦女,，如果對自己的每個孩子喂養(yǎng)超過6個月以上,，就可以降低5%的患乳腺癌的概率,。專家們認(rèn)為,，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于解釋上個世紀(jì)發(fā)達(dá)國家乳腺癌發(fā)病率大幅上升的現(xiàn)象,。
這項(xiàng)研究共對全球范圍的15萬名婦女進(jìn)行了47項(xiàng)調(diào)查研究，然后英國牛津大學(xué)的流行病學(xué)專家對所有信息進(jìn)行了匯總與分析,。乳腺癌發(fā)病率在19世紀(jì)末期開始上升,，到20世紀(jì)50年代，人們已經(jīng)認(rèn)識到所生育孩子的數(shù)量同乳腺癌發(fā)病率有明顯關(guān)系,。
牛津研究小組從對2萬名婦女的調(diào)查開始入手,，這些婦女只有一個孩子，都沒有進(jìn)行過母乳喂養(yǎng),。研究人員將她們同一些有多個孩子但同樣沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的婦女進(jìn)行了比較,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，孩子越多,，患病率越低,，每多生一個孩子，患病率降低7%,。研究人員還發(fā)現(xiàn)，不論孩子的數(shù)量多少,，婦女每進(jìn)行1年的母乳喂養(yǎng),，患病率可降低4.3%。這種保護(hù)作用對所有婦女都是相同的,，不受其他什么因素影響,。在發(fā)達(dá)國家，婦女一般有兩三個孩子,，每個孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)兩三個月,。而在一個世紀(jì)之前，西方婦女們大多有六七個孩子,，每個孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)一兩年,，這種情況在許多發(fā)展中國家現(xiàn)在還有。目前,，發(fā)達(dá)國家的婦女們到70歲時有6.3%的人患乳腺癌,，而在一些貧窮落后的國家，70歲婦女乳腺癌患病率只有2.7%,。正是母乳喂養(yǎng)使得乳腺癌患病率大幅降下來,。此項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)達(dá)國家的婦女有六七個孩子,，她們患乳腺癌概率也會從6.3%降到4.7%,。如果每個孩子母乳喂養(yǎng)兩年,，乳腺癌患病率將會降到2.7%。如果只有一兩個孩子,，而每個孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)1年,，乳腺癌患病率將會從6.3%降到6%。
母乳不足原因及改善對策
1.喂養(yǎng)不當(dāng)新生兒出生后沒有及早地吸吮乳房,，也沒有按需哺乳;每24小時哺乳的次數(shù)及吸吮的時間不夠;吸吮的姿勢不正確;母嬰分離;使用奶瓶喂奶而造成“乳頭錯覺”,，導(dǎo)致新生兒不愿吸吮母乳;乳頭疼痛而不愿讓新生兒吸吮;過早地增加輔食等因素，均可導(dǎo)致乳汁不足,。
2.指導(dǎo)不當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者沒有正確地指導(dǎo)哺乳,，或由于一些客觀原因而使得母親產(chǎn)生自己乳汁不足的錯覺，導(dǎo)致新生兒對乳房吸吮刺激的減少,，最終導(dǎo)致乳汁不足,。
3.暫時性母乳供應(yīng)減少由于乳母疲勞，精神抑郁,，對母乳喂養(yǎng)缺乏信心,，母親或新生兒患病，母親月經(jīng)恢復(fù)等因素均可使乳汁暫時性分泌不足,。
4.其他乳房發(fā)育不良,，乳房手術(shù)，乳頭凹陷,，再次妊娠,，母親甲狀腺功能低下或使用了某些影響乳汁分泌的藥物，均可使乳汁分泌減少,。
乳母的乳汁如不足,，就要采取下奶的方法使乳汁量增多。無論是什么原因引起的乳汁不足,，首先都要鼓勵乳母,，使其對母乳喂養(yǎng)充滿信心，情緒樂觀,，雖然奶量少,、也要堅持按時喂奶;飲食起居安排得當(dāng)，不要過度勞累,，睡眠應(yīng)充足;飲食要富于營養(yǎng),，多喝些雞湯、魚湯,、排骨湯,、鯽魚或豬蹄湯;口服多種維生素;同時配合中西藥物或針灸治療。
母乳喂養(yǎng)的技巧
1,、產(chǎn)前準(zhǔn)備：
A,、孕婦要了解母乳喂養(yǎng)的好處及喂養(yǎng)方法,，明確人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)，學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的知識,，對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生興趣和信心,。
B、加強(qiáng)營養(yǎng),。合理膳食,、不偏食，平衡營養(yǎng)以保證孕婦的需要,，維持母體正常代謝,，促進(jìn)胎兒和乳房的發(fā)育，為分娩和哺乳做好準(zhǔn)備,。
C,、懷孕后及早進(jìn)行乳房檢查，發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷或平坦時及早糾正,，可經(jīng)常按摩,、向外牽拉乳頭。
2,、產(chǎn)褥早期：
A,、早接觸、早吸吮,。新生兒斷臍后,，于30分鐘內(nèi)裸體放在產(chǎn)婦胸前，并幫助新生兒吸吮乳頭,。吸吮反射是人的本能，此反射于出生后10—30分鐘最強(qiáng),，早接觸,、早吸吮有助于母乳喂養(yǎng)的成功。吸吮還可以使產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素,。前者加強(qiáng)子宮收縮,，減少產(chǎn)后出血;后者可刺激乳腺泡，提早乳房充盈,，延長母乳喂養(yǎng)的時間,。
B、掌握正確喂養(yǎng)姿勢,。母親的體位要舒適,，心情要愉快，全身肌肉要放松,，這有助于乳汁的排出,。嬰兒的頭和頸略微伸展,，以免鼻部壓入乳房而影響呼吸，但也要防止過度伸展造成吞咽困難,。母親應(yīng)將拇指和四指分別放在乳房上下方,，托起整個乳房進(jìn)行哺乳。喂養(yǎng)的持續(xù)時間和頻率均取決于嬰兒的需求,。
C,、哺乳期乳房的處理。哺乳前柔和地按摩乳房,，以刺激排乳反射,。用含有清潔水的揩奶布清潔乳頭和乳暈，忌用肥皂和酒精之類物品,，以免引起皮膚干燥,、皸裂。每次哺乳應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行,，并擠出剩余乳汁,，這樣可促進(jìn)乳汁分泌增加，預(yù)防乳管阻塞及兩側(cè)乳房大小不等,。哺乳期間母親應(yīng)戴上合適的棉制胸罩,，以支托乳房和改善乳房血液循環(huán)。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
