早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周,出生時(shí)體重低于2.5千克,,身高少于46厘米的寶寶,。寶寶早產(chǎn)的原因很多,孕婦高血壓,、急性感染,、重體力勞動(dòng)或多胎等都可以引起早產(chǎn)。
一般早產(chǎn)兒在肝臟貯鐵,、骨骼貯鈣,、消化功能及免疫機(jī)能等方面都尚未發(fā)育完全。
多數(shù)早產(chǎn)的寶寶一般身體瘦弱,,皮膚薄而發(fā)亮,、哭聲細(xì)微、肌肉無力,、體溫偏低,、呼吸困難,對(duì)各種疾病的感染率明顯增高,。照料早產(chǎn)的寶寶,,除在維持體溫和避免感染這兩個(gè)方面應(yīng)特別關(guān)注之外,還必須格外細(xì)心地喂哺,。凡出生體重低于1.5千克以及不能吸吮的早產(chǎn)嬰兒,,剛出生時(shí)般家庭是無法自行喂養(yǎng)的,必須留在醫(yī)院繼續(xù)觀察,。我們這里介紹的是出生體重為1.5~2.5千克的早產(chǎn)兒的喂養(yǎng),。
首先需要考慮的是用什么乳類來喂養(yǎng)早產(chǎn)的寶寶,。事實(shí)上,母乳是早產(chǎn)兒最理想的天然營(yíng)養(yǎng)食品,。早產(chǎn)兒生理機(jī)能發(fā)育不很完善,,要盡一切可能用母乳 (特別是初乳)喂養(yǎng)。母乳內(nèi)蛋白質(zhì)含乳白蛋白較多.它的氨基酸易于促進(jìn)寶寶生長(zhǎng),,且初乳含有多種抗體,,這些對(duì)早產(chǎn)兒尤為可貴。用母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒,,發(fā)生消化不良性腹瀉和其他感染的機(jī)會(huì)較少,,寶寶體重會(huì)逐漸增加。
在萬不得已的情況下才考慮用代乳品喂養(yǎng)早產(chǎn)兒,。首選為優(yōu)質(zhì)母乳化奶粉,,它的成分接近母乳,營(yíng)養(yǎng)更易吸收,,能使寶寶體重增長(zhǎng)較快;也可考慮用鮮牛奶喂養(yǎng),,但采用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎從事,以減低牛奶脂肪含量,,增加糖量,,使之成為低脂、高糖,、高蛋白的乳品,。在用代乳品喂養(yǎng)的過程中,要密切注意寶寶有無嘔吐,、腹瀉,、便秘以及腹脹等消化不良的癥狀。
其次需要注意的是早產(chǎn)寶寶的喂養(yǎng)量及喂養(yǎng)次數(shù),。早產(chǎn)兒的吸吮能力和胃容量均有限,,攝入量的足夠與否,不像足月新生兒表現(xiàn)得那么明顯,,因此必須根據(jù)寶寶的體重情況給予適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)量,。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶應(yīng)該經(jīng)常稱稱體重,觀察早產(chǎn)兒體重的增加情況,,這是判斷喂養(yǎng)是否合理的重要指標(biāo),。一般足月新生兒在最初幾日內(nèi)由于喂哺不足或大小便排泄的原因,體重略有減輕,,這是正?,F(xiàn)象。但早產(chǎn)兒此時(shí)體重的維持至關(guān)重要,,要重視出生后的早期喂養(yǎng),,設(shè)法防止寶寶體重的減輕。
由于早產(chǎn)兒口舌肌肉力量弱,、消化能力差,、胃容量小,而每日所需能量又比較多,,因此可采用少量多餐的喂養(yǎng)方法,。如果采用人工喂養(yǎng),一般體重1500–2000克的早產(chǎn)兒一天喂哺12次,,每2小時(shí)喂一次.2000–2500克體重的寶寶一天喂8次,,每3小時(shí)喂次。每日的喂奶量不同寶寶差別較大,,新生兒期每日可喂奶10-60毫升不等,。如寶寶生長(zhǎng)情況良好,則夜間可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔時(shí)間,,這樣可以在保證攝入量的基礎(chǔ)上逐步養(yǎng)成夜間不喂的習(xí)慣,。
(實(shí)習(xí)編輯:呂瑞瓊)