一周前，滬上胎齡最短,、體重最輕的早產(chǎn)三胞胎迎來了一周歲生日,。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多先天不足的早產(chǎn)兒被成功救活,。存活并不是最終目標(biāo),，一個嶄新的攻堅領(lǐng)域由此誕生：如何滿足早產(chǎn)兒特殊的營養(yǎng)需求，讓他們健康地活下去,，盡快趕上足月兒的生長發(fā)育,，不輸在人生的起跑線上?
現(xiàn)狀 早產(chǎn)兒易成長滯后
據(jù)有關(guān)資料顯示，我國包括早產(chǎn)兒在內(nèi)的低出生體重兒出生率為4.75%-8.5%,，并且近幾年來呈上升趨勢,。與足月兒相比，早產(chǎn)低出生體重兒通常都面臨器官發(fā)育不成熟,、功能不健全,、消化吸收能力有限、營養(yǎng)儲備不足,、生活能力較弱等問題.
其中大多數(shù)低出生體重兒在出生后出現(xiàn)生長受限,，有可能造成成年期身體、智力等發(fā)育情況低于正常嬰兒,，以及罹患慢性疾病的風(fēng)險升高,。而傳統(tǒng)的喂養(yǎng)方法不能完全滿足其生長發(fā)育的需求。
成因 受綜合因素共同影響
出生體重不足2500克的嬰兒稱之為低出生體重兒,。除疾病和遺傳等因素外,，我國早產(chǎn)兒發(fā)生率有所上升，還受到社會,、經(jīng)濟(jì)環(huán)境和人們生育觀念變化的影響,，如近年來生育年齡的推遲造成高齡產(chǎn)婦的增加、人工受精和人工流產(chǎn)的增多,、孕婦在孕期生活和工作壓力加大以及環(huán)境所導(dǎo)致的其他因素等,。
共識 呼吁針對性強(qiáng)的喂養(yǎng)
近日,，在上海召開的2006年全國新生兒學(xué)術(shù)研討會上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科主任朱建幸,、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院余惠民副院長,、美國南佛羅里達(dá)醫(yī)科大學(xué)Jane Carver博士等中外學(xué)者一致呼吁，重視早產(chǎn)兒在營養(yǎng)補(bǔ)充方面的特殊需求,，針對早產(chǎn)兒提供特殊的喂養(yǎng)方法,，使其與宮內(nèi)發(fā)育相仿。
理想的早產(chǎn)兒營養(yǎng)水平是要達(dá)到或追上宮內(nèi)生長速度,，又不損傷其消化系統(tǒng),。母乳是嬰兒的天然食品。但早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求超出了母乳中部分營養(yǎng)素的含量,，如蛋白質(zhì),、鈣、磷,、鎂,、維生素C、B2等,。
因此,，美國兒科學(xué)會和美國生命科學(xué)研究組織推薦使用含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)素的母乳強(qiáng)化劑以滿足母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)低出生體重兒的營養(yǎng)需求,。
對于那些得不到足夠強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒,，美國的做法是，在住院期間為其提供特殊的低出生體重兒配方奶,。我國在有條件的地區(qū)和家庭也應(yīng)該采用這一推薦,。
經(jīng)過商業(yè)無菌工藝處理的低出生體重兒液態(tài)配方奶，在保留了母乳優(yōu)點的基礎(chǔ)上又補(bǔ)充了早產(chǎn)兒對營養(yǎng)的特殊需求,，適當(dāng)提高熱量,，使配制的蛋白質(zhì)、糖,、脂肪等營養(yǎng)素易于早產(chǎn)兒的消化和吸收,，而且能進(jìn)一步防止有關(guān)致病菌對早產(chǎn)兒、低出生體重兒以及免疫力缺乏的嬰兒感染的危險,。
當(dāng)早產(chǎn)兒的生長發(fā)育基本達(dá)標(biāo)后,，即可終止該配方奶的喂養(yǎng)。
研發(fā) 投入和技術(shù)相對落后
國內(nèi)專家指出,，目前,，我國在研究開發(fā)早產(chǎn)低出生體重兒配方奶方面相對落后。這主要是由于低出生體重兒奶粉配方的特殊性,，要求生產(chǎn)企業(yè)有較強(qiáng)的產(chǎn)品研發(fā)能力,，還要進(jìn)行嚴(yán)格的臨床喂養(yǎng)試驗;這
種奶粉對原料的質(zhì)量和衛(wèi)生指標(biāo)較普通嬰兒奶粉的要求更為嚴(yán)格,，加工難度大;作為特殊營養(yǎng)食品，其需求量很低,，必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下使用,，不能像普通嬰兒奶粉一樣在市場上流通。所以生產(chǎn)這種特殊配方奶粉成本高,、難以贏利,。
顯然，這種狀況不利于我國早產(chǎn)低出生體重兒的生長發(fā)育,，有關(guān)方面必須重視低出生體重兒配方奶的研究和開發(fā),。
（實習(xí)編輯：呂瑞瓊）
