十月懷胎的日子終于過(guò)去,,曾經(jīng)令您朝思暮想的如寶寶天使般降臨,,那樣地柔軟,、嬌嫩,您該如何去疼愛(ài)和珍惜,?如何讓自己獨(dú)一無(wú)二的寶寶健康,、幸福地成長(zhǎng)?這些都是學(xué)問(wèn),。
“新生兒期”是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期,,新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟,,免疫功能低下,體溫調(diào)節(jié)功能較差,,易感染,護(hù)理起來(lái)必須細(xì)心,、科學(xué),、合理。專(zhuān)家們從以下幾個(gè)方面具體給予指導(dǎo),。
1.溫度和光線
新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng),,適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃,盛夏要適當(dāng)降溫,,而冬天則需要保暖,,但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁;而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮,,有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱,,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,,其實(shí)這是不宜的,,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng),而避免陽(yáng)光直射眼部,。
2.衣服和尿布
新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主,,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,,便于發(fā)現(xiàn)污物,,并防止染料對(duì)新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松,,不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫,;由于新生兒頭部散熱較大,氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴小帽子,,同樣要柔軟舒適,。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,,通常白天要換4次以上,,晚上應(yīng)換2次以上,每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股,,并外涂適量護(hù)膚油劑,;尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的,在家里時(shí)盡量用尿片,,出門(mén)或睡覺(jué)時(shí)則用“尿不濕”,;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊,,以便四肢自由伸展。
3.睡眠和睡姿
睡姿影響呼吸,,且新生兒頭顱比較軟,,良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個(gè)舒適,、厚度為1~2公分的小枕頭,,中間稍微下陷,兩頭微起,。
最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥,,以避免壓迫胸肺部,建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡,,以免溢奶或嗆咳造成窒息,;在采取仰臥位時(shí),應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位,;足月兒因活動(dòng)力較強(qiáng),,出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥,以利呼吸道分泌物流出,,防止嘔吐物倒流入氣管,,但俯臥必須拿去枕頭,頭側(cè)向一面,,此時(shí)要有家長(zhǎng)在一旁監(jiān)護(hù),。
新生兒通常每天要睡18~20個(gè)小時(shí),但未滿月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠,,家長(zhǎng)應(yīng)該每隔2~3個(gè)小時(shí)弄醒一次,,以方便喂養(yǎng)。
4.哺乳和喂養(yǎng)
新生兒喂養(yǎng)是門(mén)很大的學(xué)問(wèn),。專(zhuān)家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好,,一般為出生后半小時(shí)左右。如果媽媽暫時(shí)沒(méi)有分泌乳汁,,也要盡量讓新生兒吮吸乳頭,,以促進(jìn)乳汁分泌,并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合,。
母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起,,這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式,。在這種姿勢(shì)下新生兒和父母親相對(duì)而視,,還可增加相互間的親密感;母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈,,母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)戴口罩,,如乳房上皮膚有破裂或炎癥,,應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。
哺乳的時(shí)候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房,,以防殘奶淤積在乳房?jī)?nèi),,如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁,則最好將其擠掉,,以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染,。
人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶,因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分不適合新生兒,;混合喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合)時(shí),應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主,。
人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度,,奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣,以免吐奶,,而喂完之后可輕拍寶寶背部,,以免積氣。此外要對(duì)奶瓶,、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒,。
喂養(yǎng)不需太講究定時(shí),一般情況下3小時(shí)左右喂一次,,每次以吃飽吃好為原則:即寶寶吃奶后不哭不吵,,且體重正常增長(zhǎng)。
5.洗澡
從醫(yī)學(xué)角度講,,有條件的家庭應(yīng)該每天給新生兒洗澡,,但有時(shí)由于條件有限,洗澡時(shí)室內(nèi)溫度難以保證,,特別是在寒冷的冬天,,則根據(jù)氣候來(lái)選擇兩次洗澡間隔的時(shí)間:炎熱的夏天,可每天洗1~2次澡,;春,、秋或寒冷的冬天,由于環(huán)境溫度較低,,如家庭有條件使室溫保持在26℃~28℃,,水溫在38℃~50℃之間,選用的浴液或肥皂應(yīng)為對(duì)皮膚刺激小的嬰兒專(zhuān)用肥皂,。也可每天洗一次澡,,如不能保證室溫,則可每周洗1~2次澡或常用溫水擦洗頸部,、腋下,、腹股溝等皮膚皺折處,,并在每次大、小便后,,用溫水擦洗臀部及會(huì)陰部,,以保證新生兒舒適、干凈,。每次洗澡的時(shí)間安排在喂奶前1~2小時(shí),,以免引起吐奶。
洗澡要按先上身再下身,,先上肢再下肢的順序,,依次清洗頭頸、腋窩,、手心,、肘彎、前胸,、腹部,,最后洗腹股溝、大腿和腋窩皺折處,、腳等,。洗完后,用左手前臂托住新生兒胸前,,手掌托住新生兒右側(cè)腋窩處固定,,使之呈前傾的姿勢(shì),然后清洗背部及臀部和臀紋,。全部洗完后再翻至仰臥位,,左手托住頭頸部,右手抓住腳踝部拎出水面,,放至一塊預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯上,,并包起來(lái)輕輕擦干,注意皮膚皺折部位應(yīng)輕輕蘸干,。
6.五官護(hù)理
注意新生兒面部及外耳道口,、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔,。
由于口腔粘膜細(xì)嫩,、血管豐富,極易擦傷而引起感染,,故不要經(jīng)常用力擦洗口腔,。新生兒齒齦邊緣有時(shí)有黃白色小斑點(diǎn)稱上皮珠(俗稱“馬牙”),這是正常生理現(xiàn)象,,生后數(shù)周會(huì)自行消失,,不要視“馬牙”為不吉利的東西,,更不可用針、特別是用不潔針去挑,,以防細(xì)菌由此處進(jìn)入體內(nèi)而引起敗血癥,。
眼:眼部要保持清潔,如果眼部分泌物多,,可用溫水或生理鹽水擦凈,,再滴眼藥水。
口腔:切不可用布擦或挑割,,以免感染,。部分地域可能有用青色的布片蘸著淘米水給新生兒漱口的舊習(xí)俗,應(yīng)堅(jiān)決廢止實(shí)為不必,,應(yīng)當(dāng)注意的是一定不要用不干凈的東西來(lái)清潔新生兒的皮膚和口腔,。口腔粘膜如出現(xiàn)不易擦去的白色膜狀物,,可能為真菌感染引起的“鵝口瘡”,應(yīng)到醫(yī)院就診,。
7.大便觀察
新生兒出生24小時(shí)后若還未解小便者,,應(yīng)喂些溫開(kāi)水,并用溫?zé)崴赐尾?,促進(jìn)其排尿,。
正常新生兒大多數(shù)在生后12小時(shí)以內(nèi)開(kāi)始排大便,新生兒出生1~2天內(nèi)大便一般是黑綠色的,,以后逐漸變黃,、變軟、有粘性,,大便性質(zhì)比較粘稠,,呈墨綠色,稱為“胎糞”,,在生后2~3日內(nèi)陸續(xù)排出,。
母乳喂養(yǎng)的新生兒,大便一般呈金黃色,,較稀,,且每天排6次左右;人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)者,,大便稍干一點(diǎn),,顏色也較深一些,相對(duì)次數(shù)也減少,。
注意如大便中有黃色顆粒,,可能是新生兒的消化問(wèn)題,,此時(shí)如果是母乳喂養(yǎng),母親則應(yīng)減少油脂的攝入量,,飲食略清淡一些,,但清淡不意味著就是吃素,只是少些鹽分和辛辣物質(zhì),;如果是人工或混合喂養(yǎng)者,,則可能與奶粉的添加濃度有關(guān),應(yīng)對(duì)照說(shuō)明書(shū)的搭配標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)節(jié),。但如果顆粒太多,,應(yīng)到醫(yī)院檢查治療。
8.預(yù)防接種疫苗
新生兒在出生后6小時(shí)內(nèi)就可以接種卡介苗(預(yù)防肺結(jié)核)和乙肝疫苗,,早產(chǎn)兒,、難產(chǎn)、先天畸形,、發(fā)熱,、腹瀉及嚴(yán)重濕疹者暫不接種卡介苗。
如果嬰兒父母患乙型肝炎,,嬰兒出生后一天內(nèi)應(yīng)肌注射乙肝疫苗,,或加用其他措施。乙肝疫苗以后在一個(gè)月和六個(gè)月時(shí)再各肌注復(fù)種一次,,以達(dá)到預(yù)防免疫效果防乙型肝炎,。
一個(gè)半月左右,接種乙肝疫苗的新生兒絕大多數(shù)無(wú)異常反應(yīng),,接種卡介苗的新生兒可能會(huì)出現(xiàn)左臂紅腫,、硬結(jié)、化膿等情況,,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)憂,,因?yàn)榛撌敲庖咝Ч晒Φ谋憩F(xiàn),但化膿處不要擦破,,萬(wàn)一因洗澡或穿衣時(shí)弄破或膿太多,,則要到醫(yī)院做相應(yīng)的處理。
除此之外,,要注意家庭成員的身體健康,,尤其是與孩子接觸較多的家庭成員,其身體健康與否,,對(duì)嬰兒的健康至關(guān)重要,。患有結(jié)核、肝炎,、痢疾等傳染病者,,應(yīng)注意隔離,不可接觸嬰兒,,以免傳染,。
來(lái)源:39健康網(wǎng) 作者:盧水平/蔡敏/鄭小莉