在新生兒期存在許多特殊反射,它是大腦皮層未發(fā)育成熟的暫時(shí)表現(xiàn),,隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失,,盡管反射消失的時(shí)間有個(gè)體差異,但長(zhǎng)期缺失,、不對(duì)稱或持續(xù)存在都應(yīng)視為異常,。以下是新生兒期的生理反射。
(1)吸吮反射:當(dāng)新生兒口唇觸及乳頭時(shí),,便張口且出現(xiàn)口唇,、舌的吸吮動(dòng)作稱吸吮反射。該反射1歲后消失,。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱,,提示腦內(nèi)病變;若亢進(jìn)則為饑餓表現(xiàn),。1歲后仍存在提示大腦皮層功能障礙,。
(2)尋覓反射:新生兒面頰部觸及母親乳房時(shí)頭即轉(zhuǎn)向乳房,找乳頭,;用手指或其他物體觸之,,亦有類似反應(yīng)。其意義同吸吮反射,。
(3)握持反射:用手指或木棍觸新生兒尺側(cè)手掌,、足底或指趾引起指趾屈曲活動(dòng)。手的握持反射4—6月逐漸消失,為隨意動(dòng)作取代,。新生兒期該反射缺失或兩側(cè)不對(duì)稱均為病態(tài),,6個(gè)月后仍存在也提示大腦疾病。足底握持反射6—12月消失,,提前消失多為脊髓發(fā)育不良,。
(4)擁抱反射:新生兒仰臥,操作者一手托其肩,,一手將其頭抬高15度,,然后迅速將手從頭下撤出,頭即垂落,,這時(shí)四肢外展伸直,,除拇指末節(jié)屈曲外,其余各指伸直且呈扇形張開,。脊柱與軀干亦伸直,,數(shù)秒鐘后四肢又內(nèi)收屈曲,猶如擁抱動(dòng)作,。隨后新生兒面部緊張,,在雙臂放松時(shí)發(fā)出哭聲。擁抱反射3—4月消失,,出生后暫時(shí)消失提示大腦損傷,;若一側(cè)缺如考慮為臂叢神經(jīng)損傷或鎖骨、肱骨骨折,;若長(zhǎng)期存在則為大腦疾患,。
(5)踏步反射:檢查者兩手置于新生兒腋下,托住新生兒使之站立,,足底接觸床面,,胸部前傾,此時(shí)新生兒可以做自發(fā)的踏步運(yùn)動(dòng),。踏步反射3個(gè)月消失,。生后即無該反射為雙側(cè)癱,持久性不對(duì)稱為神經(jīng)損傷,,長(zhǎng)期存在為大腦疾病,。
(6)強(qiáng)直性頸反射:新生兒仰臥,檢查者將其頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn),,該側(cè)上下肢伸展,,對(duì)側(cè)上下肢屈曲。該反射3—4個(gè)月消失,,6個(gè)月仍存在為大腦疾患,,一側(cè)缺如或兩側(cè)不對(duì)稱多為神經(jīng)損傷,。
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