新生兒破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性感染性疾病,。由于該病常在新生兒生后的第4～6天發(fā)病,，故又名“四六風”,；因破傷風桿菌入侵途徑是臍部，又稱為“臍風”,，又因為牙關緊閉是最早出現(xiàn)的癥狀,，故有人又稱它為“鎖口風”。在推行新法接生前,，新生兒破傷風的發(fā)病率及死亡率都極高,，目前，在許多地區(qū)新生兒破傷風已經(jīng)消滅,，但在農(nóng)村的少數(shù)地區(qū)及邊遠地區(qū)和山區(qū),，由于在家分娩，還采用舊法接生,，使新生兒破傷風仍有發(fā)生,。
破傷風桿菌主要存在于土壤中，在土壤中可以存活數(shù)年,，接生時所使用的剪刀,、敷料等用具必須煮沸1小時或在高壓蒸汽中蒸5分鐘才能消滅破傷風桿菌，因此,，用未消毒或消毒不嚴的剪刀,、線繩結扎臍帶或接生者的手未消毒，破傷風桿菌都會通過臍帶侵入體內,；如在已壞死的臍帶上蓋未消毒的棉花或包布,，破傷風桿菌容易在壞死的臍帶中繁殖并產(chǎn)生外毒素，進入體內而發(fā)病,。破傷風外毒素傳至脊髓及腦干,，與神經(jīng)組織結合引起全身肌肉痙攣。
新生兒在感染破傷風桿菌后3～14天開始發(fā)病,，以4～7天間發(fā)病最多,，而潛伏期越短，病情越重，病死率越高,。首先出現(xiàn)的癥狀是牙關緊閉,，母親發(fā)現(xiàn)新生兒口不能張大，喂奶時不易塞進奶頭,，吸乳困難,，以后逐漸發(fā)展到四肢及全身肌肉痙攣，呈角弓反張狀,，一經(jīng)刺激即可引起痙攣發(fā)作,；引起呼吸肌痙攣造成呼吸困難甚至呼吸停止等；容易并發(fā)肺炎,、脫水和敗血癥等,，病死率極高。
此病重在預防,，尤其在農(nóng)村,，應大力宣傳預防破傷風的知識，大力推廣住院分娩或新法接生,，接生時嚴格執(zhí)行無菌操作技術,，作好臍帶的消毒包扎，在急產(chǎn)或來不及消毒進行接產(chǎn)時,，亦應將剪刀用火燒紅冷卻后斷臍,，結扎臍帶的線可用碘酒浸泡后再用，將臍帶殘端多留數(shù)厘米,，并盡快送孩子到醫(yī)院注射破傷風抗毒素等,，進行進一步處理，以防止破傷風的發(fā)生,。
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(責任編輯：周奕樺)
