1,、新生兒抵抗力差需做哪些檢查,?
相對(duì)成人而言,,抵抗力差在新生兒中普遍存在。要提高新生兒的免疫能力之前,,我們必須做一些適當(dāng)?shù)臋z查,,查免疫功能、血常規(guī),、免疫球蛋白,、T細(xì)胞亞群,還可以通過(guò)查血以判斷孩子是否缺鋅或缺鈣,。
2,、孩子到了多大就能打預(yù)防針,?預(yù)防針該怎么打?眼下除了傳統(tǒng)的疫苗接種外還有哪些其他疫苗呢,?
新生嬰兒一般在出生后就會(huì)給予疫苗接種,,以后隨著年齡的增長(zhǎng)將會(huì)根據(jù)需要定期接種疫苗,。各種疫苗接種的時(shí)間和程序:
?。?)卡介苗在小兒出生時(shí)注射1針。
?。?)灰髓炎疫苗共接種三次,,第一次接種在小兒2個(gè)月的時(shí)候,3,、4個(gè)月各注射一次,。
(3)百白破三聯(lián)疫苗共接種三次,,第一次接種在小兒3個(gè)月的時(shí)候,,4、5個(gè)月各注射一次,。
?。?)麻疹疫苗第一次接種是在小兒8個(gè)月的時(shí)候,到1歲時(shí)復(fù)種,,在6-7歲,、12-13歲和18-19歲各加強(qiáng)一次。
?。?)乙肝疫苗共接種三次,,在小兒出生時(shí)、1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)各接種一次,。
?。?)流腦疫苗和乙腦疫苗都是在小兒出生6個(gè)月時(shí)接種,到1歲時(shí)加強(qiáng),。
對(duì)小兒來(lái)說(shuō),,接種疫苗相當(dāng)于得過(guò)一次輕型感染,因此對(duì)遇到不明原因的發(fā)熱,,剛患麻疹或水痘不滿一個(gè)月,,有心、肝,、腎等重要臟器慢性疾病的孩子,,是否要接種疫苗則應(yīng)持謹(jǐn)慎的態(tài)度。
我們知道,,醫(yī)學(xué)是與時(shí)俱進(jìn)的,,近幾年來(lái),,醫(yī)學(xué)界相繼推出了幾種新的疫苗:
(1)水痘疫苗:是一種活疫苗,,用于預(yù)防水痘和帶狀皰疹,,1至12歲的小兒接種一針可有10年的保護(hù)期,生過(guò)水痘的孩子已有自然免疫力,,不必再種,。
(2)甲型肝炎:有國(guó)產(chǎn)甲型肝炎活疫苗和進(jìn)口甲型肝炎死疫苗兩種,,前者只要種一次,,后者要種兩次,其保護(hù)期可達(dá)10年以上,,但對(duì)其他類(lèi)型的肝炎(乙,、丙、丁,、戊)并無(wú)保護(hù)作用,。
(3)風(fēng)疹,、腮腺炎疫苗經(jīng)常和麻疹疫苗合在一起,,稱(chēng)之為“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗,可以一次注射,,同時(shí)預(yù)防這三種病毒性呼吸道傳染病,,但如果患者對(duì)雞蛋或有過(guò)敏體質(zhì),則應(yīng)慎用(因?yàn)檫@類(lèi)疫苗均是從雞胚培養(yǎng)中抽提出來(lái)的),,其保護(hù)期不少于5年,。
(4)B型流感嗜血桿菌疫苗:B型流感嗜血桿菌和流感毫無(wú)關(guān)系,,主要侵犯5歲以下的小兒,,是引起2歲以下嬰幼兒肺炎的主要細(xì)菌,并可引起敗血癥和腦膜炎等,,預(yù)后相當(dāng)嚴(yán)重,,據(jù)測(cè)定上海地區(qū)5歲以下的兒童血中抗體平均僅有0。07微克/毫升,,遠(yuǎn)低于0,。185微克/毫升的有效保護(hù)水平。嬰兒可在生后3,、4,、5月齡時(shí)各接種一次,間隔一個(gè)月,,一年后再加強(qiáng)一針,,如果出生后6個(gè) 月內(nèi)未接種過(guò),,則需接種兩針,間隔也是一個(gè)月,,1-5歲的兒童只需接種1針便可以了,,一些發(fā)達(dá)國(guó)家已將本疫苗列入強(qiáng)制性接種的疫苗范圍。
?。?)23價(jià)肺炎球菌疫苗:肺炎球菌也是引起肺炎的常見(jiàn)細(xì)菌,,已知有84種血清型,本疫苗含有其中23種對(duì)人體危害最大的血清型,,本疫苗主要用于2歲以上兒童及成年人和老年人,,接種1針以后保護(hù)期達(dá)5年以上。
?。?) 輪狀病毒活疫苗:輪狀病毒是引起6月-3歲嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體,患兒每日可瀉10-20次,,排泄物多為白色米湯樣或蛋花湯樣的稀水便,,有惡臭但不含膿血,??梢鹈撍虿l(fā)心肌炎,,對(duì)2個(gè)月-2歲的小兒,每年服一次疫苗,,保護(hù)率在80%左右,。
(7) 狂犬病疫苗:狂犬病疫苗是人畜共患性疾病,,是被攜帶該病毒的動(dòng)物(如貓,、狗、狼或馬,、牛,、羊咬傷所致,其潛伏期一般為30-90天,,一旦發(fā)病死亡率幾乎高達(dá)100%,,因此對(duì)被咬傷的患者,應(yīng)及時(shí)清洗傷口,,接種疫苗,,必要時(shí)還要加用抗狂犬病血清,以策安全,?!?/p>
3、許多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)新生兒生后幾天皮膚會(huì)發(fā)黃,,遇到這種情況該怎么辦呢,?家里的老人也許會(huì)說(shuō),,這是胎黃,沒(méi)關(guān)系,。新生兒皮膚發(fā)黃真的沒(méi)關(guān)系嗎,?
新生兒皮膚發(fā)黃真的沒(méi)關(guān)系嗎?答案是否定的,。新生兒由于肝臟發(fā)育不成熟,,血液中紅細(xì)胞破壞增多等原因,使大約50%的足月兒 ,、80%的早產(chǎn)兒在生后2-3天出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為新生兒黃疸。新生兒黃疸又分為生理性和病理性,。
生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝的生理特點(diǎn)決定的,,常表現(xiàn)為生后2-3天皮膚開(kāi)始發(fā)黃,4-7天黃疸最重,,足月兒總膽紅素應(yīng)〈12mg/dl,,早產(chǎn)兒總膽紅素〈15 mg/dl,此后黃疸逐漸減輕,,足月兒黃疸10-14天消退,,早產(chǎn)兒3-4周消退。黃疸期間精神及吃奶好,,除皮膚黃染外一切正常,,符合以上條件者診斷生理性黃疸。
還有一些新生兒黃疸出現(xiàn)過(guò)早,,在生后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn),,如果伴有貧血和網(wǎng)織紅血球增多,應(yīng)考慮母嬰血型不合引起的新生兒溶血,;如果新生兒出生有窒息,、肺炎、敗血癥,、胎糞排出延遲等,,黃疸常常程度較重,超過(guò)上述生理范圍,,而且持續(xù)不退,,或退而復(fù)現(xiàn);還有的新生兒出生時(shí)黃疸不重,,2-3周黃疸加重,,如果伴肝大和轉(zhuǎn)氨酶增高,要考慮患有肝炎,。還有的新生兒黃疸因母乳中含有一些抑制膽紅素代謝的酶類(lèi)所致,,稱(chēng)之為母乳性黃疸,;以上這些黃疸由于不符合生理性黃疸的條件,常由各種致病因素引起,,均屬于病理性黃疸,。
但對(duì)于年輕的父母來(lái)說(shuō),很難判斷孩子的黃疸是生理性還是病理性的,,因此當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸后,,最好抱孩子到醫(yī)院,讓醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行全面檢查,,以明確診斷,。
4、新生兒為什么易嘔吐,?
嘔吐是新生兒常見(jiàn)的一種表現(xiàn),。新生兒由于胃腸道解剖生理上的特點(diǎn),本身就容易嘔吐,。新生兒的胃呈水平位,,食物不能容納過(guò)多;賁門(mén)松弛,,易被胃內(nèi)容物沖開(kāi)使胃內(nèi)容物反流至食道;幽門(mén)肌肉發(fā)達(dá),,受胃內(nèi)容物刺激時(shí)易發(fā)生收縮,,痙攣,使食物反流,。由于上述原因,,當(dāng)嬰兒吮吸太急,吸進(jìn)了空氣時(shí),,就容易發(fā)生嘔吐,。若在喂奶后將孩子輕輕豎起,令其趴在大人的肩上,,輕拍其背部使其打嗝,,就會(huì)避免嘔吐發(fā)生。
孩子嘔吐的另一個(gè)原因是喂養(yǎng)不當(dāng),。如:喂得太多,,超過(guò)了胃容量;吃得太急,;乳汁溫度不適(太涼或太熱),,使胃蠕動(dòng)增加,導(dǎo)致發(fā)生嘔吐,。這種嘔吐往往偶然發(fā)生,,且嘔吐量較多,。對(duì)此就注意糾正喂養(yǎng)方法。
此外,,一些消化道疾病也可導(dǎo)致嘔吐,,如:先天性食道閉鎖,胃扭轉(zhuǎn),、先天性肥大性幽門(mén)狹窄,、先天性腸閉鎖等,但這類(lèi)情況并不多見(jiàn),。
5,、有的新生兒當(dāng)媽媽或別人用手指碰一下他的嘴,他的嘴馬上就會(huì)動(dòng)起來(lái),,并把頭朝向手指的方向轉(zhuǎn)動(dòng),。有的大人認(rèn)為,這就是孩子餓了的表示,,于是就趕忙給孩子喂奶,、喂食。新生兒的嘴一碰就動(dòng)是餓了嗎,?
其實(shí)新生兒的嘴一碰就動(dòng)是餓了這種認(rèn)為是錯(cuò)的,,這并不是餓的表示,而是一種反射動(dòng)作,。這種動(dòng)作不用學(xué),,不用教,是先天遺傳下來(lái)的,,也是人類(lèi)及其他哺乳動(dòng)物能夠生存下來(lái)的一項(xiàng)基本反射,,在醫(yī)學(xué)上叫作尋覓反射,用此來(lái)試探新生兒是不是餓了,,并不正確,。
小孩出現(xiàn)這種反射動(dòng)作不是因?yàn)轲I,但饑餓時(shí)更容易引起這種反射,。新生兒是不是餓,,還是要靠母親掌握喂奶的時(shí)間,按時(shí)喂奶才行,,利用反射的方法是不可靠的,。
6、新生兒除了吃奶以外,,大部分時(shí)間都是在睡眠中度過(guò)的,,年輕的爸爸媽媽都希望自己的小寶寶有很好的睡眠質(zhì)量。我們知道,人的睡眠姿勢(shì)有3種,,仰臥,、側(cè)臥和俯臥,那么嬰兒究竟采用哪種睡眠姿態(tài)最好呢,?
嬰兒的3種睡姿各有長(zhǎng)短,,年輕的爸爸媽媽該做何選擇,實(shí)在是令人頭疼的問(wèn)題,。根據(jù)專(zhuān)家的建議,,對(duì)嬰兒的睡姿,特別是一歲以內(nèi)的要仰臥,、俯臥,、側(cè)臥3種姿勢(shì)交替睡,每天不能總固定一個(gè)姿勢(shì),。如果不能隨時(shí)有人在旁照料,,以仰臥為主,有人照料時(shí)以俯臥為主,,當(dāng)寶寶生?。ㄈ绺忻啊l(fā)燒)時(shí),,體力肌肉會(huì)變?nèi)?,最好還是采用仰睡姿勢(shì)。
父母要根據(jù)自己孩子的特點(diǎn)和不同的情況,,交替選擇適合寶寶的睡眠姿勢(shì),,同時(shí)還要為寶寶創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,播放一些輕柔舒緩的音樂(lè),,注意從小就培養(yǎng)寶寶良好的睡眠習(xí)慣。這樣在撫育寶寶的過(guò)程中,,您會(huì)覺(jué)得很輕松,,寶寶也會(huì)很健康地成長(zhǎng)。