1,、新生兒抵抗力差需做哪些檢查?
相對成人而言,,抵抗力差在新生兒中普遍存在,。要提高新生兒的免疫能力之前,我們必須做一些適當(dāng)?shù)臋z查,,查免疫功能,、血常規(guī)、免疫球蛋白,、T細胞亞群,,還可以通過查血以判斷孩子是否缺鋅或缺鈣。
2,、孩子到了多大就能打預(yù)防針,?預(yù)防針該怎么打?眼下除了傳統(tǒng)的疫苗接種外還有哪些其他疫苗呢,?
新生嬰兒一般在出生后就會給予疫苗接種,,以后隨著年齡的增長將會根據(jù)需要定期接種疫苗。各種疫苗接種的時間和程序:
?。?)卡介苗在小兒出生時注射1針,。
(2)灰髓炎疫苗共接種三次,,第一次接種在小兒2個月的時候,,3、4個月各注射一次,。
(3)百白破三聯(lián)疫苗共接種三次,,第一次接種在小兒3個月的時候,,4、5個月各注射一次,。
?。?)麻疹疫苗第一次接種是在小兒8個月的時候,,到1歲時復(fù)種,在6-7歲,、12-13歲和18-19歲各加強一次,。
(5)乙肝疫苗共接種三次,,在小兒出生時,、1個月和6個月時各接種一次。
?。?)流腦疫苗和乙腦疫苗都是在小兒出生6個月時接種,,到1歲時加強。
對小兒來說,,接種疫苗相當(dāng)于得過一次輕型感染,,因此對遇到不明原因的發(fā)熱,剛患麻疹或水痘不滿一個月,,有心,、肝、腎等重要臟器慢性疾病的孩子,,是否要接種疫苗則應(yīng)持謹慎的態(tài)度,。
我們知道,醫(yī)學(xué)是與時俱進的,,近幾年來,,醫(yī)學(xué)界相繼推出了幾種新的疫苗:
(1)水痘疫苗:是一種活疫苗,,用于預(yù)防水痘和帶狀皰疹,,1至12歲的小兒接種一針可有10年的保護期,生過水痘的孩子已有自然免疫力,,不必再種,。
(2)甲型肝炎:有國產(chǎn)甲型肝炎活疫苗和進口甲型肝炎死疫苗兩種,,前者只要種一次,,后者要種兩次,其保護期可達10年以上,,但對其他類型的肝炎(乙,、丙、丁,、戊)并無保護作用,。
(3)風(fēng)疹、腮腺炎疫苗經(jīng)常和麻疹疫苗合在一起,,稱之為“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗,,可以一次注射,同時預(yù)防這三種病毒性呼吸道傳染病,,但如果患者對雞蛋或有過敏體質(zhì),,則應(yīng)慎用(因為這類疫苗均是從雞胚培養(yǎng)中抽提出來的),其保護期不少于5年,。
?。?)B型流感嗜血桿菌疫苗:B型流感嗜血桿菌和流感毫無關(guān)系,主要侵犯5歲以下的小兒,,是引起2歲以下嬰幼兒肺炎的主要細菌,,并可引起敗血癥和腦膜炎等,預(yù)后相當(dāng)嚴重,,據(jù)測定上海地區(qū)5歲以下的兒童血中抗體平均僅有0,。07微克/毫升,遠低于0,。185微克/毫升的有效保護水平,。嬰兒可在生后3、4,、5月齡時各接種一次,,間隔一個月,一年后再加強一針,,如果出生后6個 月內(nèi)未接種過,,則需接種兩針,間隔也是一個月,,1-5歲的兒童只需接種1針便可以了,,一些發(fā)達國家已將本疫苗列入強制性接種的疫苗范圍。
?。?)23價肺炎球菌疫苗:肺炎球菌也是引起肺炎的常見細菌,,已知有84種血清型,本疫苗含有其中23種對人體危害最大的血清型,,本疫苗主要用于2歲以上兒童及成年人和老年人,,接種1針以后保護期達5年以上。
?。?) 輪狀病毒活疫苗:輪狀病毒是引起6月-3歲嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體,,患兒每日可瀉10-20次,排泄物多為白色米湯樣或蛋花湯樣的稀水便,,有惡臭但不含膿血,,常可引起脫水或并發(fā)心肌炎,對2個月-2歲的小兒,,每年服一次疫苗,保護率在80%左右,。
?。?) 狂犬病疫苗:狂犬病疫苗是人畜共患性疾病,是被攜帶該病毒的動物(如貓,、狗,、狼或馬、牛,、羊咬傷所致,,其潛伏期一般為30-90天,一旦發(fā)病死亡率幾乎高達100%,,因此對被咬傷的患者,,應(yīng)及時清洗傷口,接種疫苗,,必要時還要加用抗狂犬病血清,,以策安全?!?/p>
3,、許多人都聽說過新生兒生后幾天皮膚會發(fā)黃,遇到這種情況該怎么辦呢,?家里的老人也許會說,,這是胎黃,沒關(guān)系,。新生兒皮膚發(fā)黃真的沒關(guān)系嗎,?
新生兒皮膚發(fā)黃真的沒關(guān)系嗎?答案是否定的,。新生兒由于肝臟發(fā)育不成熟,,血液中紅細胞破壞增多等原因,使大約50%的足月兒 ,、80%的早產(chǎn)兒在生后2-3天出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸又分為生理性和病理性,。
生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝的生理特點決定的,,常表現(xiàn)為生后2-3天皮膚開始發(fā)黃,4-7天黃疸最重,,足月兒總膽紅素應(yīng)〈12mg/dl,,早產(chǎn)兒總膽紅素〈15 mg/dl,此后黃疸逐漸減輕,足月兒黃疸10-14天消退,,早產(chǎn)兒3-4周消退,。黃疸期間精神及吃奶好,除皮膚黃染外一切正常,,符合以上條件者診斷生理性黃疸,。
還有一些新生兒黃疸出現(xiàn)過早,在生后24小時以內(nèi)出現(xiàn),,如果伴有貧血和網(wǎng)織紅血球增多,,應(yīng)考慮母嬰血型不合引起的新生兒溶血;如果新生兒出生有窒息,、肺炎,、敗血癥、胎糞排出延遲等,,黃疸常常程度較重,,超過上述生理范圍,而且持續(xù)不退,,或退而復(fù)現(xiàn),;還有的新生兒出生時黃疸不重,2-3周黃疸加重,,如果伴肝大和轉(zhuǎn)氨酶增高,,要考慮患有肝炎。還有的新生兒黃疸因母乳中含有一些抑制膽紅素代謝的酶類所致,,稱之為母乳性黃疸,;以上這些黃疸由于不符合生理性黃疸的條件,常由各種致病因素引起,,均屬于病理性黃疸,。
但對于年輕的父母來說,很難判斷孩子的黃疸是生理性還是病理性的,,因此當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸后,,最好抱孩子到醫(yī)院,讓醫(yī)生對孩子進行全面檢查,,以明確診斷,。
4、新生兒為什么易嘔吐,?
嘔吐是新生兒常見的一種表現(xiàn),。新生兒由于胃腸道解剖生理上的特點,本身就容易嘔吐,。新生兒的胃呈水平位,,食物不能容納過多,;賁門松弛,易被胃內(nèi)容物沖開使胃內(nèi)容物反流至食道,;幽門肌肉發(fā)達,,受胃內(nèi)容物刺激時易發(fā)生收縮,痙攣,,使食物反流,。由于上述原因,當(dāng)嬰兒吮吸太急,,吸進了空氣時,就容易發(fā)生嘔吐,。若在喂奶后將孩子輕輕豎起,,令其趴在大人的肩上,輕拍其背部使其打嗝,,就會避免嘔吐發(fā)生,。
孩子嘔吐的另一個原因是喂養(yǎng)不當(dāng)。如:喂得太多,,超過了胃容量,;吃得太急;乳汁溫度不適(太涼或太熱),,使胃蠕動增加,,導(dǎo)致發(fā)生嘔吐。這種嘔吐往往偶然發(fā)生,,且嘔吐量較多,。對此就注意糾正喂養(yǎng)方法。
此外,,一些消化道疾病也可導(dǎo)致嘔吐,,如:先天性食道閉鎖,胃扭轉(zhuǎn),、先天性肥大性幽門狹窄,、先天性腸閉鎖等,但這類情況并不多見,。
5,、有的新生兒當(dāng)媽媽或別人用手指碰一下他的嘴,他的嘴馬上就會動起來,,并把頭朝向手指的方向轉(zhuǎn)動,。有的大人認為,這就是孩子餓了的表示,,于是就趕忙給孩子喂奶,、喂食,。新生兒的嘴一碰就動是餓了嗎?
其實新生兒的嘴一碰就動是餓了這種認為是錯的,,這并不是餓的表示,,而是一種反射動作。這種動作不用學(xué),,不用教,,是先天遺傳下來的,也是人類及其他哺乳動物能夠生存下來的一項基本反射,,在醫(yī)學(xué)上叫作尋覓反射,,用此來試探新生兒是不是餓了,并不正確,。
小孩出現(xiàn)這種反射動作不是因為餓,,但饑餓時更容易引起這種反射。新生兒是不是餓,,還是要靠母親掌握喂奶的時間,,按時喂奶才行,利用反射的方法是不可靠的,。
6,、新生兒除了吃奶以外,大部分時間都是在睡眠中度過的,,年輕的爸爸媽媽都希望自己的小寶寶有很好的睡眠質(zhì)量,。我們知道,人的睡眠姿勢有3種,,仰臥,、側(cè)臥和俯臥,那么嬰兒究竟采用哪種睡眠姿態(tài)最好呢,?
嬰兒的3種睡姿各有長短,,年輕的爸爸媽媽該做何選擇,實在是令人頭疼的問題,。根據(jù)專家的建議,,對嬰兒的睡姿,特別是一歲以內(nèi)的要仰臥,、俯臥,、側(cè)臥3種姿勢交替睡,每天不能總固定一個姿勢,。如果不能隨時有人在旁照料,,以仰臥為主,有人照料時以俯臥為主,,當(dāng)寶寶生病(如感冒,、發(fā)燒)時,,體力肌肉會變?nèi)酰詈眠€是采用仰睡姿勢,。
父母要根據(jù)自己孩子的特點和不同的情況,,交替選擇適合寶寶的睡眠姿勢,同時還要為寶寶創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,,播放一些輕柔舒緩的音樂,,注意從小就培養(yǎng)寶寶良好的睡眠習(xí)慣。這樣在撫育寶寶的過程中,,您會覺得很輕松,,寶寶也會很健康地成長。