嘔吐的發(fā)生時間與嘔吐物的性質(zhì)對診斷疾病有很大的幫助,。如果吃奶后即吐，嘔吐物中無奶塊則病變多見于食道,；食后半小時內(nèi)嘔吐,，嘔吐物中有奶塊但無膽汁，多見于胃或幽門部疾??；吃奶后數(shù)小時再吐，嘔吐物含膽汁則多見于小腸疾??；嘔吐物含鮮血,，要注意是否因母親乳頭破裂或小兒口腔粘膜損傷所致,，少數(shù)是出血性疾病所引起。若嘔吐與吃奶無關(guān),，則多見于腸胃道外的疾病,，如腦膜炎、各種中毒或急性傳染病,。
一旦發(fā)生嘔吐應(yīng)立即把患兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),，以避免將嘔吐物吸入肺部，造成窒息或吸入性肺炎,，并及時把臟衣服換掉,，以免嘔吐物刺激皮膚。因反復(fù)嘔吐易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂,，長期嘔吐可影響營養(yǎng)素的吸收,。因此，凡是持續(xù)的劇烈嘔吐或嘔吐物含有膽汁（常是外科性嘔吐）,，均應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,。
腸子不通所致的嘔吐有什么特點？
新生兒時期的腸狹窄與腸閉鎖引起的腸子不通是嚴(yán)重的疾病,。 治療效果的好壞在很大程度上決定于早期發(fā)現(xiàn),，早期診斷和早期治療，而早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵在認(rèn)識這種病的表現(xiàn),。
患以上疾病的新生兒,，腸道在胎兒發(fā)育過程中由于某些因素而停止蠕動，引起腸腔不通暢,。狹窄多發(fā)生在十二指腸,，而閉鎖多發(fā)生在回腸,。
腸狹窄是腸腔有一段狹窄。嚴(yán)重時通道只有一根針尖大小的小孔,，而腸閉鎖是上下腸子完全不通,，所以都表現(xiàn)為腸子阻塞的癥狀。嬰兒在出生后或出生后一天就開始出現(xiàn)嘔吐,，而且是越吐越劇烈,。可以吐出唾液,、奶塊,、黃綠色膽汁、腸液,，甚至是大便樣的東西,。小兒的全身情況惡化，沒有胎糞排出,，或僅有很少胎糞,，或有青灰色的粘液樣物排出。如腸子的畸形位置高,，腹部可以不脹,，反之可出現(xiàn)腹脹。
診斷明確后必須及時手術(shù)把腸子接通,，小兒就有康復(fù)的機(jī)會,。
腸旋轉(zhuǎn)不良所致的嘔吐有什么特點？
腸旋轉(zhuǎn)不良也是引起嘔吐的一種常見病,?；加心c旋轉(zhuǎn)不良的小兒和正常新生兒一樣，在２４小時內(nèi)就排出墨綠色的胎糞,，吃奶也很好,。但是到了出生后第３～５天，卻開始出現(xiàn)嘔吐,，次數(shù)多少不一,，時輕時重。有些小兒嘔吐可自行緩解一段時間,。雖然嘔吐時斷時續(xù)很不規(guī)則,，但有一個共同的特點，即吐出物內(nèi)都含有膽汁,。這是因為先天性的各種原因,，壓迫了十二指腸膽管開口以下的部位，使膽汁返流至胃部,，故有黃綠色的嘔吐物,。癥狀的輕重和壓迫程度成正比,。病情輕的，嘔吐可以是唯一的癥狀,，病情重的,，因嘔吐嚴(yán)重可引起消瘦，大便干結(jié),。如果出現(xiàn)便秘,，說明疾病已發(fā)展到了較為嚴(yán)重的階段。
有些小兒吐得不嚴(yán)重,，偶然吐幾次,，可不必處理。嘔吐嚴(yán)重的必須去醫(yī)院診治,。通過Ｘ線鋇劑灌腸或鋇餐檢查,，證實是腸旋轉(zhuǎn)不良的，手術(shù)是唯一有效的治療方法,。雖然手術(shù)有一定的并發(fā)癥,，但效果很好，手術(shù)后小兒很快恢復(fù)健康,。
幽門肥大性狹窄所致的嘔吐有什么特點,？
幽門是胃的出口，是通往腸道的一個“關(guān)卡”,。由于幽門肌肉畸形增厚、肥大,、水腫,，通往腸子的食物不能順利進(jìn)入腸道。胃壁肌肉強(qiáng)烈收縮,，既然奶塊進(jìn)入腸子的阻力很大,，于是就從嘴里返流出來。這樣,，病兒處于“饑餓”狀態(tài),，勢必日益消瘦。這種疾病要到外科診治,，明確診斷后通過一次簡單的手術(shù),，解除幽門狹窄，嬰兒吃下去的奶就能順利進(jìn)入腸道,，身體得到了足夠的營養(yǎng),，也就很快恢復(fù)了健康。
要注意與幽門肥大性狹窄鑒別的另一種病叫幽門痙攣,，雖有嘔吐但不嚴(yán)重,，不必手術(shù),，吃一點解痙藥會慢慢自愈。
患先天性幽門肥大性狹窄的新生兒,，出生后一切正常,，偶然在吃奶之后吐幾口奶。但是到了十天左右,，嘔吐次數(shù)逐日增多,，吐出的奶量也越來越多。吐的動作十分劇烈,，噴得很遠(yuǎn),，嘔吐的聲響也較大。嘔吐物是奶液或奶凝塊,。不含有黃色的液體,，可帶有酸味，吐出量比吃入的一頓奶要多,，吐過之后孩子又哭又吵著要吃,，但吃奶不多一會兒又惡心、嘔吐,。小兒越來越瘦,，成了一個皮包骨頭、滿額皺紋的“小老頭”,。
（責(zé)任編輯：吳瑾瑜）
