嘔吐的發(fā)生時(shí)間與嘔吐物的性質(zhì)對(duì)診斷疾病有很大的幫助,。如果吃奶后即吐，嘔吐物中無(wú)奶塊則病變多見(jiàn)于食道,；食后半小時(shí)內(nèi)嘔吐,，嘔吐物中有奶塊但無(wú)膽汁，多見(jiàn)于胃或幽門部疾??；吃奶后數(shù)小時(shí)再吐，嘔吐物含膽汁則多見(jiàn)于小腸疾??；嘔吐物含鮮血，要注意是否因母親乳頭破裂或小兒口腔粘膜損傷所致,，少數(shù)是出血性疾病所引起,。若嘔吐與吃奶無(wú)關(guān)，則多見(jiàn)于腸胃道外的疾病,，如腦膜炎,、各種中毒或急性傳染病,。
一旦發(fā)生嘔吐應(yīng)立即把患兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以避免將嘔吐物吸入肺部,，造成窒息或吸入性肺炎,，并及時(shí)把臟衣服換掉，以免嘔吐物刺激皮膚,。因反復(fù)嘔吐易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂,，長(zhǎng)期嘔吐可影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收。因此,，凡是持續(xù)的劇烈嘔吐或嘔吐物含有膽汁（常是外科性嘔吐）,，均應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
腸子不通所致的嘔吐有什么特點(diǎn),？
新生兒時(shí)期的腸狹窄與腸閉鎖引起的腸子不通是嚴(yán)重的疾病,。 治療效果的好壞在很大程度上決定于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療,，而早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵在認(rèn)識(shí)這種病的表現(xiàn),。
患以上疾病的新生兒，腸道在胎兒發(fā)育過(guò)程中由于某些因素而停止蠕動(dòng),，引起腸腔不通暢,。狹窄多發(fā)生在十二指腸，而閉鎖多發(fā)生在回腸,。
腸狹窄是腸腔有一段狹窄,。嚴(yán)重時(shí)通道只有一根針尖大小的小孔,，而腸閉鎖是上下腸子完全不通,，所以都表現(xiàn)為腸子阻塞的癥狀。嬰兒在出生后或出生后一天就開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐,，而且是越吐越劇烈,。可以吐出唾液,、奶塊,、黃綠色膽汁、腸液,，甚至是大便樣的東西,。小兒的全身情況惡化，沒(méi)有胎糞排出,，或僅有很少胎糞,，或有青灰色的粘液樣物排出。如腸子的畸形位置高,，腹部可以不脹,，反之可出現(xiàn)腹脹,。
診斷明確后必須及時(shí)手術(shù)把腸子接通，小兒就有康復(fù)的機(jī)會(huì),。
腸旋轉(zhuǎn)不良所致的嘔吐有什么特點(diǎn),？
腸旋轉(zhuǎn)不良也是引起嘔吐的一種常見(jiàn)病?；加心c旋轉(zhuǎn)不良的小兒和正常新生兒一樣,，在２４小時(shí)內(nèi)就排出墨綠色的胎糞，吃奶也很好,。但是到了出生后第３～５天,，卻開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，次數(shù)多少不一,，時(shí)輕時(shí)重,。有些小兒嘔吐可自行緩解一段時(shí)間。雖然嘔吐時(shí)斷時(shí)續(xù)很不規(guī)則,，但有一個(gè)共同的特點(diǎn),，即吐出物內(nèi)都含有膽汁。這是因?yàn)橄忍煨缘母鞣N原因,，壓迫了十二指腸膽管開(kāi)口以下的部位,，使膽汁返流至胃部，故有黃綠色的嘔吐物,。癥狀的輕重和壓迫程度成正比,。病情輕的，嘔吐可以是唯一的癥狀,，病情重的,，因嘔吐嚴(yán)重可引起消瘦，大便干結(jié),。如果出現(xiàn)便秘,，說(shuō)明疾病已發(fā)展到了較為嚴(yán)重的階段。
有些小兒吐得不嚴(yán)重,，偶然吐幾次,，可不必處理。嘔吐嚴(yán)重的必須去醫(yī)院診治,。通過(guò)Ｘ線鋇劑灌腸或鋇餐檢查,，證實(shí)是腸旋轉(zhuǎn)不良的，手術(shù)是唯一有效的治療方法,。雖然手術(shù)有一定的并發(fā)癥,，但效果很好，手術(shù)后小兒很快恢復(fù)健康,。
幽門肥大性狹窄所致的嘔吐有什么特點(diǎn),？
幽門是胃的出口,，是通往腸道的一個(gè)“關(guān)卡”。由于幽門肌肉畸形增厚,、肥大,、水腫，通往腸子的食物不能順利進(jìn)入腸道,。胃壁肌肉強(qiáng)烈收縮,，既然奶塊進(jìn)入腸子的阻力很大，于是就從嘴里返流出來(lái),。這樣,，病兒處于“饑餓”狀態(tài)，勢(shì)必日益消瘦,。這種疾病要到外科診治,，明確診斷后通過(guò)一次簡(jiǎn)單的手術(shù)，解除幽門狹窄,，嬰兒吃下去的奶就能順利進(jìn)入腸道,，身體得到了足夠的營(yíng)養(yǎng)，也就很快恢復(fù)了健康,。
要注意與幽門肥大性狹窄鑒別的另一種病叫幽門痙攣,，雖有嘔吐但不嚴(yán)重，不必手術(shù),，吃一點(diǎn)解痙藥會(huì)慢慢自愈,。
患先天性幽門肥大性狹窄的新生兒，出生后一切正常,，偶然在吃奶之后吐幾口奶,。但是到了十天左右，嘔吐次數(shù)逐日增多,，吐出的奶量也越來(lái)越多,。吐的動(dòng)作十分劇烈，噴得很遠(yuǎn),，嘔吐的聲響也較大。嘔吐物是奶液或奶凝塊,。不含有黃色的液體,，可帶有酸味，吐出量比吃入的一頓奶要多,，吐過(guò)之后孩子又哭又吵著要吃,，但吃奶不多一會(huì)兒又惡心、嘔吐,。小兒越來(lái)越瘦,，成了一個(gè)皮包骨頭,、滿額皺紋的“小老頭”。
（責(zé)任編輯：吳瑾瑜）
