剛出生不久的孩子總是偏頭睡覺,,除了考慮外部因素,,比如床的位置,、枕頭的高度,,還要檢查一下孩子的頸部,!
診室鏡頭:滿月的豆豆躺在床上時,頭總是不自覺地向右歪,。媽媽認為可能是因為大人的床放置在孩子小床右側的緣故,;爸爸認為是孩子使用的枕頭偏高的緣故,。可經過醫(yī)生檢查發(fā)現,,孩子頸部兩側的肌肉硬度不同,,右側明顯強于左側。面對這樣的結果家長一下緊張起來:孩子得了什么???如何治療?
為什么孩子經常歪著頭
孩子歪頭,,可稱為“斜頸”,。
斜頸字面的意思是“扭曲的頸部”;醫(yī)學上形容的是由于頸部兩側肌肉強度不一致,,造成的頭歪斜或轉向一側的現象,。
對于新生兒來說,斜頸是個非常常見的現象,。因為胎兒蜷曲在子宮內,,隨著胎兒一天天長大,空間變得越來越小,,胎兒的頸部就會逐漸扭曲起來,,以協(xié)調身體,適應子宮內的空間,。頸部扭曲的結果,,就會造成頸部一側肌肉——胸鎖乳突肌逐漸被拉長,致使頸部兩側胸鎖乳突肌的長度出現差異,。嬰兒出生后,頭部就自然地偏向胸鎖乳突肌較短的一側,。如果將孩子頭部保持正中位或轉向另一側,,較短的胸鎖乳突肌就會被抻拉。
孩子出生一兩周后,,被牽拉的肌肉繼續(xù)腫脹,,就會形成一個大硬塊。這時,,孩子喜歡將頭歪向受損的一側,,因為這種姿勢能保持受損的肌肉處于最松弛的狀態(tài),不至于有被牽拉的感覺,。隨著腫脹逐漸消退,,創(chuàng)傷的肌肉會完全恢復正常或形成纖維索帶,。由于纖維索帶比較硬,,而且不如沒受過傷的肌肉那樣富有彈性,,所以孩子的頸部肌肉運動會因此而受限。
除了以上原因之外,,斜頸也可能是因為出生后的某些原因導致,。比如當孩子的頭部某一處比較平,他會就勢歪斜,,因為那樣躺著比較舒服,;或者父母總是讓孩子以同一種體位躺著,時間長了也會造成孩子喜歡將頭部保持同一種姿勢,,因為造成體位性斜頸,。而體位性斜頸會造成頸部反復向一個方向扭曲,導致頸部一側的肌肉逐漸變短,。
斜頸有哪些糾正方法
醫(yī)生通過簡單的查體就能確定孩子是否有斜頸,。如果孩子頸部較短的一側沒有摸到形似橄欖的小包塊,只要經常糾正孩子的睡眠姿勢,,盡可能保持孩子頭部處于中位就可以了,。如果孩子頸部出現小包塊,家長就要在醫(yī)生的指導下,,在家給孩子進行頸部按摩和伸張練習,。
如果孩子出生2~3個月后,頸部肌肉張力和長度仍然不一致,,醫(yī)生就會請物理治療師介入,。物理治療師會通過協(xié)調性的練習伸張較短一側的頸部肌肉——胸鎖乳突肌。一般經過2~3個月的治療,,斜頸就能得到糾正,。
對于極少數經過物理治療仍沒有好轉的孩子,外科醫(yī)生會考慮通過外科手術來將頸部較短一側的,、緊繃的胸鎖乳突肌適當切開,,以達到肌肉伸張的目的。
(實習編輯:張一鳴)