新生兒期是從胎兒出生到能適應周圍環(huán)境的一段時期,,一般為一月左右(28天),。由于新生兒的適應能力不完善,易發(fā)生疾病,,必須重視保健工作,。
一、體溫
新生兒體溫調(diào)節(jié)機能弱,,易受環(huán)境溫度影響,,應每日測體溫一次,低于30℃者,,應予保溫;高于38℃,,應每小時測體溫一次,并尋找發(fā)熱原因,進行處理,。夏季宜進行散熱,,多喂水,以防發(fā)生脫水熱,。
二,、喂養(yǎng)
新生兒從皮膚、呼吸道有大小便中失去大量水分,,應注意補充,。可于兩次哺乳之間喂5%糖水,。一般可出生后6~8小時喂糖水,,12小時開始哺乳,每次哺喂時間20~30分鐘,,間隔3~4小時,,一晝夜可喂6~7次,對早產(chǎn)或體弱的新生兒,,應每2小時哺喂一次,。每次哺乳后,應將嬰兒抱起,,輕輕拍背,,使吞入胃的空氣排出,以防吐奶,。
三,、新生兒黃疸
出生后3~4天約50%的新生兒皮膚與鞏膜出現(xiàn)黃染,多在7~10天后自然消失,。新生兒血液中多的紅細胞被破壞后產(chǎn)生大量膽紅質(zhì),,因新生兒肝功能不健全不能使間接膽紅質(zhì)變?yōu)橹苯幽懠t質(zhì)從膽道排出,結(jié)果過多的膽紅質(zhì)集存在血液內(nèi),,發(fā)生黃疸,。若黃疸持續(xù)不退并加重,多為病理現(xiàn)象,,應檢查有無敗血癥,、母嬰血型不合等所致的溶血性黃疸、先天性膽道畸形或肝炎等疾病,。
四,、臍帶
應每日檢查,保持干燥,。如臍部有分泌物,,可用75%酒精消毒后撤上磺胺粉,,再用消毒紗布包蓋。干癟的臍帶多在3~7天內(nèi)脫落,。如分泌物有臭味或臍輪周圍發(fā)紅有感染現(xiàn)象者,,應積極作抗感染處理,防止發(fā)生敗血癥,。
五,、大小便
出生后第一天排出黑綠色胎便,哺乳后漸變黃色,,糊狀,,每天3~4次,小便每天十數(shù)次,。每次哺乳前應換尿布,。注意大小便次數(shù)、性質(zhì),,發(fā)生異常應即時處理,。每次大便后應洗凈臀部,除以10%鞣酸軟膏,,以保護臀部皮膚,。
六、皮膚
新生兒皮膚薄嫩,,易擦傷感染,,必須保持清潔干燥。尿布應經(jīng)常更換,。出生后應立即用植物油或液體石蠟擦去胎脂,,以防其分解或脂肪酸后刺激皮膚,引起皮膚糜爛,,特別是頸,、四肢、腋下及腹股溝等屈曲處,。以后每日應洗澡或擦澡一次,,于皮膚皺摺處撒滑石粉少許。
七,、眼及口腔
每日應檢查眼及口腔。如發(fā)現(xiàn)眼有分泌物,,可用0,。25%氯霉素或其它眼藥水點眼。如發(fā)現(xiàn)口腔有白膜,,多為念珠菌感染引起的口腔炎,,稱“鵝口瘡”,,可用2%龍膽紫涂抹。
八,、免疫
新生兒可從母體獲得lgG,,從而在出生后6個月內(nèi)對麻疹、風疹,、白喉等有免疫力,,其自身主動免疫力則尚未充分發(fā)育。其巨噬細胞對抗原的識別力差,,免疫反應不及時,。由于體內(nèi)缺乏lgA,故易患呼吸道及消化道感染,,又因所產(chǎn)生的lgM有限及缺乏補體和備解素等,,致其粒細胞對細菌,特別是對革蘭氏陰性菌和真菌的殺傷力弱,,故易引起敗血癥,。在新生兒護理中,應注意避免不必要的接觸,,以預防感染,。出生24小時后,須接種卡介苗,、乙肝疫苗,。
(實習編輯:徐永樂)