新生兒期是從胎兒出生到能適應周圍環(huán)境的一段時期,,一般為一月左右(28天)。由于新生兒的適應能力不完善,,易發(fā)生疾病,,必須重視保健工作。
一,、體溫
新生兒體溫調節(jié)機能弱,,易受環(huán)境溫度影響,,應每日測體溫一次,低于30℃者,,應予保溫;高于38℃,,應每小時測體溫一次,并尋找發(fā)熱原因,,進行處理,。夏季宜進行散熱,多喂水,,以防發(fā)生脫水熱,。
二、喂養(yǎng)
新生兒從皮膚,、呼吸道有大小便中失去大量水分,,應注意補充??捎趦纱尾溉橹g喂5%糖水,。一般可出生后6~8小時喂糖水,12小時開始哺乳,,每次哺喂時間20~30分鐘,,間隔3~4小時,一晝夜可喂6~7次,,對早產或體弱的新生兒,,應每2小時哺喂一次。每次哺乳后,,應將嬰兒抱起,,輕輕拍背,使吞入胃的空氣排出,,以防吐奶,。
三、新生兒黃疸
出生后3~4天約50%的新生兒皮膚與鞏膜出現(xiàn)黃染,,多在7~10天后自然消失,。新生兒血液中多的紅細胞被破壞后產生大量膽紅質,,因新生兒肝功能不健全不能使間接膽紅質變?yōu)橹苯幽懠t質從膽道排出,,結果過多的膽紅質集存在血液內,發(fā)生黃疸,。若黃疸持續(xù)不退并加重,,多為病理現(xiàn)象,應檢查有無敗血癥,、母嬰血型不合等所致的溶血性黃疸,、先天性膽道畸形或肝炎等疾病,。
四、臍帶
應每日檢查,,保持干燥,。如臍部有分泌物,可用75%酒精消毒后撤上磺胺粉,,再用消毒紗布包蓋,。干癟的臍帶多在3~7天內脫落。如分泌物有臭味或臍輪周圍發(fā)紅有感染現(xiàn)象者,,應積極作抗感染處理,,防止發(fā)生敗血癥。
五,、大小便
出生后第一天排出黑綠色胎便,,哺乳后漸變黃色,糊狀,,每天3~4次,,小便每天十數(shù)次。每次哺乳前應換尿布,。注意大小便次數(shù),、性質,發(fā)生異常應即時處理,。每次大便后應洗凈臀部,,除以10%鞣酸軟膏,以保護臀部皮膚,。
六,、皮膚
新生兒皮膚薄嫩,易擦傷感染,,必須保持清潔干燥,。尿布應經常更換。出生后應立即用植物油或液體石蠟擦去胎脂,,以防其分解或脂肪酸后刺激皮膚,,引起皮膚糜爛,特別是頸,、四肢,、腋下及腹股溝等屈曲處。以后每日應洗澡或擦澡一次,,于皮膚皺摺處撒滑石粉少許,。
七、眼及口腔
每日應檢查眼及口腔,。如發(fā)現(xiàn)眼有分泌物,,可用0,。25%氯霉素或其它眼藥水點眼。如發(fā)現(xiàn)口腔有白膜,,多為念珠菌感染引起的口腔炎,,稱“鵝口瘡”,可用2%龍膽紫涂抹,。
八,、免疫
新生兒可從母體獲得lgG,從而在出生后6個月內對麻疹,、風疹,、白喉等有免疫力,其自身主動免疫力則尚未充分發(fā)育,。其巨噬細胞對抗原的識別力差,,免疫反應不及時。由于體內缺乏lgA,,故易患呼吸道及消化道感染,,又因所產生的lgM有限及缺乏補體和備解素等,致其粒細胞對細菌,,特別是對革蘭氏陰性菌和真菌的殺傷力弱,,故易引起敗血癥。在新生兒護理中,,應注意避免不必要的接觸,,以預防感染。出生24小時后,,須接種卡介苗,、乙肝疫苗。
(實習編輯:徐永樂)