【病例】
喂奶嗆咳 呼吸就弱怎回事?
麗華剛做了新媽媽，寶寶早產(chǎn)半個月,，但給寶寶喂奶時嗆咳了一下,，小家伙呼吸急促，使勁地扇動著鼻翼喘氣,，哼哼的聲音，有氣無力的,。醫(yī)生診斷為吸入性肺炎,，解釋說因為喂奶時不小心嗆咳了一下，將乳汁吸入肺內(nèi)造成的,。她為此深感迷惑：“寶寶出生時好好的,，吃奶也沒嗆咳過，怎么會得這病呢?”
【醫(yī)生解析】
一,、新生兒為何易得吸入性肺炎?
在分娩過程中,，寶寶胎心率出現(xiàn)過異常，胎心率加快,，達(dá)到每分鐘170次,，要趕緊給她吸氧用藥才糾正過來,。但由于子宮內(nèi)缺氧的刺激，胎兒可能在宮內(nèi)呼吸時將羊水吸入了肺部,，于是出生后很快發(fā)病,。值得表揚的是，麗華是個細(xì)心的媽媽,，她及時發(fā)現(xiàn)了寶寶的異常,，否則耽誤治療，寶寶的病情可能就會進一步惡化了,。
二,、新生兒吸入性肺炎怎早期發(fā)現(xiàn)?
當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下異常時，應(yīng)引起高度重視：不吃奶,、反應(yīng)差,、哭聲弱;咳嗽或吃奶后嗆咳;呼吸表淺而急促，鼻翼扇動;發(fā)熱或體溫不升;甚至呼吸不規(guī)則,、點頭呼吸,，或口吐泡沫、面色發(fā)紺,。尤其是曾有過胎兒宮內(nèi)缺氧史,，或羊水混濁史的新生兒，更要加倍小心,。
三,、預(yù)防措施
防止胎兒宮內(nèi)缺氧和分娩時缺氧，是預(yù)防羊水或胎糞吸入性肺炎的關(guān)鍵,。因此,，重視孕期檢查，積極預(yù)防和治療各種孕期并發(fā)癥,，定期作好產(chǎn)前檢查很重要,。尤其是在臨近分娩時，如若發(fā)現(xiàn)胎兒有宮內(nèi)缺氧的情況,，須及時采取措施,，必要時盡快結(jié)束分娩。對于新生兒來說,，居所環(huán)境要安靜,，室內(nèi)空氣流通且溫度適宜，注意保暖,，避免著涼,，減少新生兒與發(fā)熱、咳嗽患者接觸,，均有利于減少新生兒呼吸道感染,。此外,，母乳中含多種免疫抗體，能有效預(yù)防呼吸道感染,，所以,，要讓新生兒多吃母乳。但喂奶時要注意采取正確的姿勢,，母親可用拇指和食指輕輕夾著乳暈下方喂哺,，以防因奶汁太急引起嗆咳。人工喂養(yǎng)時,，不要采用奶眼過大的奶頭,。新生兒喂飽奶后，可將他豎起趴在媽媽的肩頭,，輕拍其背,，便于以打嗝方式排出胃內(nèi)空氣。
（實習(xí)編輯：徐永樂）
