別小看新生兒的臍部,若接生時消毒不嚴格,,或家長護理時不注意,,就會引起臍部發(fā)炎、出血,、滲出,、有膿液、臍輪紅腫等,。若有上述癥狀出現(xiàn),,尤其是臍輪紅腫,有膿性分泌物,,那就是臍炎,,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。這是因為臍帶結(jié)扎后留有臍血管斷口,,由于臍部感染時有細菌繁殖,,細菌及其毒素很快就進入臍血管的斷口處并進入血循環(huán)引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,,體液免疫和細胞免疫均缺乏,,有可能很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴重的是,,由于新生兒血腦屏障功能差,,約有30%~50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎,病勢兇險,,死亡率高,,幸存者也常有合并癥,如硬腦膜下積液,、低鈉綜合征,、失明、失聰,、癲癇或癡呆等,。
新生兒一旦患敗血癥,臨床癥狀極不典型,,不像成人那樣有高熱,,而是表現(xiàn)為少吃、少哭,、少動或不吃,、不哭,、不動、黃疸加深,,缺乏醫(yī)學(xué)知識的母親往往沒有引起警覺,。有一位母親,孩子出生8天,,吃奶很少,,皮膚黃疸很深,不發(fā)熱,,不大哭也不大動,,她還以為寶寶很乖,沒有在意,。過了3天,,看看孩子皮膚越來越黃才著急了,抱來看玻醫(yī)生問過病史要體檢時,,發(fā)現(xiàn)這孩子面色蒼白,全身冰涼,,心跳,、呼吸均已停止了,而母親還不知道,。面對如此情景,,年輕的母親悲痛欲絕,呼天搶地的大哭,。
謹慎應(yīng)對多種寶寶臍部疾病
新生兒出生后,,和胎盤相連的臍帶被結(jié)扎、切斷,,臍帶的殘端最后干燥脫落,,在嬰兒腹部中間留下小凹陷的肚臍。肚臍雖小,,但如果護理不當(dāng),,還會出現(xiàn)一些疾病。
在臍帶結(jié)扎后,,一定要保持臍部的清潔衛(wèi)生干燥,,用雙氧水或75%酒精清洗臍部后,涂1%~2%紫藥水,,再用消毒紗布包扎,。
臍肉牙腫是臍炎長期未治愈的結(jié)果,或是臍部誤用爽身粉,、臍帶粉,、滑石粉等異物刺激,。應(yīng)去醫(yī)院用10%硝酸銀燒灼或手術(shù)切除。
臍疝外表看有一球形或半球形,、核桃大小的腫物,,在小兒安靜時或臥床時可消失。一般可以自行愈合,,若四五歲仍不愈合則應(yīng)手術(shù)修補,。
臍膨出在臍帶部位有腹腔臟器向腹外突出,臟器外表只有一層腹膜和羊膜構(gòu)成的囊膜覆蓋,,表面并無皮膚,。膨出的臟器在腹壁清晰可見。如不及時治療,,一旦囊膜破裂,,內(nèi)臟暴露,可并發(fā)腹膜炎,、敗血癥,。故一旦診斷,應(yīng)盡快手術(shù)修補,。
包裹新生兒肚臍容易引發(fā)感染
新生兒的肚臍碰了水很容易發(fā)炎,,很多父母因而不敢為孩子洗澡,更有一些父母以為用尿布將肚臍包起來就不易感染了,,其實,,這些錯誤做法很容易導(dǎo)致細菌生長繁殖,引起新生兒臍炎,,甚至引發(fā)全身性的感染,。
臍部護理其實很簡單。在正常情況下,,臍帶在出生1天后會自然干癟,,3~4天開始脫落,10天以后自行愈合,。每天給寶寶洗澡后或?qū)殞毚笮”悴簧髋K了臍部時,,用75%的酒精棉球擦拭臍部。消毒時,,用左手食指和拇指撐開暴露臍孔,,右手用蘸有消毒液的小棉簽自內(nèi)向外成螺旋形消毒,把一些分泌物,、血痂等臟東西擦拭干凈,。這樣消毒10天,如果沒有感染就可停止消毒,。至于洗澡,,其實臍帶結(jié)扎后,,臍帶外部的血管基本上已經(jīng)收縮,水不會進入而引發(fā)感染,。但洗澡后,,應(yīng)立即把水擦干凈。
三大要點防治新生兒臍帶受感染
臍帶是胎兒的生命線,。出生后切斷的臍帶根部是傷口,,但因為臍帶內(nèi)血管沒有完全閉死,一旦護理不當(dāng)導(dǎo)致細菌乘虛而入,,可引起臍炎,、敗血癥,危及寶寶的生命,。
1,、臍帶未脫落前要保持臍部清潔與干燥,避免尿液弄濕臍部,。
2,、臍部潮濕或有分泌物時,每天可用75%酒精消毒,。
3,、發(fā)現(xiàn)孩子的臍部有感染應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院治療。
(實習(xí)編輯:伍時干)