別小看新生兒的臍部,,若接生時(shí)消毒不嚴(yán)格,,或家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)不注意,就會(huì)引起臍部發(fā)炎,、出血,、滲出、有膿液,、臍輪紅腫等,。若有上述癥狀出現(xiàn),尤其是臍輪紅腫,,有膿性分泌物,,那就是臍炎,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。這是因?yàn)槟殠ЫY(jié)扎后留有臍血管斷口,,由于臍部感染時(shí)有細(xì)菌繁殖,,細(xì)菌及其毒素很快就進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)入血循環(huán)引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,,體液免疫和細(xì)胞免疫均缺乏,,有可能很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴(yán)重的是,,由于新生兒血腦屏障功能差,,約有30%~50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎,病勢(shì)兇險(xiǎn),,死亡率高,,幸存者也常有合并癥,如硬腦膜下積液,、低鈉綜合征,、失明、失聰,、癲癇或癡呆等,。
新生兒一旦患敗血癥,臨床癥狀極不典型,,不像成人那樣有高熱,,而是表現(xiàn)為少吃、少哭,、少動(dòng)或不吃,、不哭、不動(dòng),、黃疸加深,,缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的母親往往沒(méi)有引起警覺(jué)。有一位母親,,孩子出生8天,,吃奶很少,皮膚黃疸很深,,不發(fā)熱,,不大哭也不大動(dòng),她還以為寶寶很乖,,沒(méi)有在意,。過(guò)了3天,看看孩子皮膚越來(lái)越黃才著急了,,抱來(lái)看玻醫(yī)生問(wèn)過(guò)病史要體檢時(shí),,發(fā)現(xiàn)這孩子面色蒼白,,全身冰涼,心跳,、呼吸均已停止了,,而母親還不知道。面對(duì)如此情景,,年輕的母親悲痛欲絕,,呼天搶地的大哭。
謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì)多種寶寶臍部疾病
新生兒出生后,,和胎盤(pán)相連的臍帶被結(jié)扎、切斷,,臍帶的殘端最后干燥脫落,,在嬰兒腹部中間留下小凹陷的肚臍。肚臍雖小,,但如果護(hù)理不當(dāng),,還會(huì)出現(xiàn)一些疾病。
在臍帶結(jié)扎后,,一定要保持臍部的清潔衛(wèi)生干燥,,用雙氧水或75%酒精清洗臍部后,涂1%~2%紫藥水,,再用消毒紗布包扎,。
臍肉牙腫是臍炎長(zhǎng)期未治愈的結(jié)果,或是臍部誤用爽身粉,、臍帶粉,、滑石粉等異物刺激。應(yīng)去醫(yī)院用10%硝酸銀燒灼或手術(shù)切除,。
臍疝外表看有一球形或半球形,、核桃大小的腫物,在小兒安靜時(shí)或臥床時(shí)可消失,。一般可以自行愈合,,若四五歲仍不愈合則應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)。
臍膨出在臍帶部位有腹腔臟器向腹外突出,,臟器外表只有一層腹膜和羊膜構(gòu)成的囊膜覆蓋,,表面并無(wú)皮膚。膨出的臟器在腹壁清晰可見(jiàn),。如不及時(shí)治療,,一旦囊膜破裂,內(nèi)臟暴露,,可并發(fā)腹膜炎,、敗血癥。故一旦診斷,應(yīng)盡快手術(shù)修補(bǔ),。
包裹新生兒肚臍容易引發(fā)感染
新生兒的肚臍碰了水很容易發(fā)炎,,很多父母因而不敢為孩子洗澡,更有一些父母以為用尿布將肚臍包起來(lái)就不易感染了,,其實(shí),,這些錯(cuò)誤做法很容易導(dǎo)致細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,引起新生兒臍炎,,甚至引發(fā)全身性的感染,。
臍部護(hù)理其實(shí)很簡(jiǎn)單。在正常情況下,,臍帶在出生1天后會(huì)自然干癟,,3~4天開(kāi)始脫落,10天以后自行愈合,。每天給寶寶洗澡后或?qū)殞毚笮”悴簧髋K了臍部時(shí),,用75%的酒精棉球擦拭臍部。消毒時(shí),,用左手食指和拇指撐開(kāi)暴露臍孔,,右手用蘸有消毒液的小棉簽自?xún)?nèi)向外成螺旋形消毒,把一些分泌物,、血痂等臟東西擦拭干凈,。這樣消毒10天,如果沒(méi)有感染就可停止消毒,。至于洗澡,,其實(shí)臍帶結(jié)扎后,臍帶外部的血管基本上已經(jīng)收縮,,水不會(huì)進(jìn)入而引發(fā)感染,。但洗澡后,應(yīng)立即把水擦干凈,。
三大要點(diǎn)防治新生兒臍帶受感染
臍帶是胎兒的生命線,。出生后切斷的臍帶根部是傷口,但因?yàn)槟殠?nèi)血管沒(méi)有完全閉死,,一旦護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌乘虛而入,,可引起臍炎、敗血癥,,危及寶寶的生命,。
1、臍帶未脫落前要保持臍部清潔與干燥,,避免尿液弄濕臍部,。
2,、臍部潮濕或有分泌物時(shí),每天可用75%酒精消毒,。
3,、發(fā)現(xiàn)孩子的臍部有感染應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院治療。
(實(shí)習(xí)編輯:伍時(shí)干)