孩子的健康成長(zhǎng)不僅與父母的健康狀況及孕產(chǎn)期母體的生活,、營(yíng)養(yǎng)等先天因素以及孕產(chǎn)期保健有關(guān),，而且和出生后是否能得到科學(xué)而正確的喂養(yǎng)、護(hù)理和良好的生長(zhǎng)環(huán)境有關(guān)。既要重視先天因素，也要重視后天因素，尤其要做好新生兒的養(yǎng)護(hù),，只有這樣，孩子才會(huì)長(zhǎng)得健康,、聰明,、活潑可愛(ài)。
一般胎齡在37～42周之間,，初生體重超過(guò)2500克,，身長(zhǎng)達(dá)到45厘米的嬰兒,，從出生以后到滿月以前稱(chēng)為足月新生兒。健康的新生兒,，生下來(lái)以后面色紅潤(rùn),，能大聲哭叫，有無(wú)意識(shí)的動(dòng)作,，吸吮能力強(qiáng),，精神飽滿。頭相對(duì)較大,，占身長(zhǎng)的1/4,，頭圍33～34厘米，前囟2厘米×2厘米—2.5厘米×2.5厘米,，后囟已關(guān)閉或即將關(guān)閉,。新生兒由于發(fā)育還不夠完善，初生時(shí)呼吸較快而且弱,，常常不規(guī)律,，每分鐘約40～80次，一般2周后穩(wěn)定,，每分鐘40次左右,，心跳每分鐘120～140次，體溫調(diào)節(jié)功能尚不健全,，體表面積較大,，容易散熱，皮下脂肪較薄,，保溫較差,，且外界室溫低于母體溫度，因此出生后體溫急劇下降,，若保暖不好,，體溫不易回升，而且常常波動(dòng)很大,，應(yīng)予注意,。新生兒的胃呈水平位，賁門(mén)括約肌松弛而幽門(mén)發(fā)育較好,，因此容易出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象，可以在每次哺乳后將嬰兒抱起,，輕拍后背預(yù)防,。
新生兒期是人類(lèi)生存中最關(guān)鍵的時(shí)期，據(jù)統(tǒng)計(jì),，新生兒死亡率占嬰兒死亡率的一半以上,，郊區(qū)和農(nóng)村新生兒死亡率更高一些,。新生兒剛離開(kāi)母體，生理功能發(fā)育尚未完善,，適應(yīng)外界環(huán)境能力差,，很容易生病，生病后病情變化快,，癥狀往往也不典型,、有時(shí)表現(xiàn)為哭鬧，有時(shí)僅表現(xiàn)為精神差,。所以照顧孩子的人一定要注意觀察新生兒的一般情況,，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)去醫(yī)院診治，不可貽誤病情,。照顧好新生兒要做到下列幾點(diǎn)：
1,、孩子的母親要認(rèn)識(shí)到新生兒保健的重要性，了解新生兒的生理特點(diǎn),，學(xué)習(xí)科學(xué)育兒的方法,，使嬰兒得到合理的喂養(yǎng)、精心的護(hù)理,。
2,、產(chǎn)前做好新生兒生活環(huán)境和應(yīng)用物品的準(zhǔn)備工作，如奶瓶,、奶鍋,、衣服、被褥,、尿布等,，布類(lèi)的物品最好用全棉織物，要能吸汗透氣性好,。
3,、實(shí)行母乳喂養(yǎng)，母乳是嬰兒最佳的食品,，應(yīng)實(shí)行母乳喂養(yǎng),，母乳不足時(shí)可實(shí)行混合喂養(yǎng)。按泌乳期不同,，母乳可分為初乳(分娩后7天內(nèi)分泌的乳汁),、過(guò)渡乳(分娩后7～10天分泌的乳汁)、成熟乳(產(chǎn)后14天以后分泌的乳汁),。目前世界衛(wèi)生組織主張?jiān)绮溉?，早吸吮。一般情況下在新生兒斷臍后半小時(shí)內(nèi)把新生兒放在產(chǎn)婦胸腹部使母嬰皮膚完全相接觸,，并幫助新生兒吸吮乳頭,，早吸吮可以有效的刺激乳頭和乳暈上的周?chē)窠?jīng)產(chǎn)生泌乳反射,，促進(jìn)乳汁早分泌，并能讓新生兒及早獲得初乳中的抗體,、免疫成分,、預(yù)防疾病和新生兒低血糖癥的發(fā)生，以及生理性體重下降過(guò)多,。
4,、注意氣溫變化，及時(shí)為新生兒增減衣被,，既不能過(guò)冷也不能過(guò)熱,，室溫最好控制在22～24℃左右，要經(jīng)常給嬰兒洗澡,，夏季要增加洗澡次數(shù),，多喂些水。
5,、產(chǎn)婦要注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生和乳房,、乳頭的保護(hù)，預(yù)防乳腺炎發(fā)生,，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，也可以在哺乳期內(nèi)服用福施福軟膠囊，如果生病了,，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。
6、接受新生兒家庭訪視,，目前我國(guó)已建立了婦幼保健網(wǎng),，在產(chǎn)婦出院后2～3天就會(huì)有專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行初訪，主要的內(nèi)容是詢(xún)問(wèn)嬰兒母乳喂養(yǎng)情況,，大小便,、睡眠、體溫等健康狀況,，給嬰兒測(cè)體重,，檢查皮膚黃疸程度，口腔粘膜情況,，臍帶是否脫落,，皮膚皺褶處有無(wú)褶爛，有無(wú)紅臀等,。以后還要進(jìn)行繼續(xù)接受訪視,。應(yīng)予以積極配合。
7,、及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種,，通過(guò)有計(jì)劃、有準(zhǔn)備,、科學(xué)地進(jìn)行預(yù)防接種,，可以提高人群免疫力，最終達(dá)到消滅或控制各種傳染病的目的,。我國(guó)目前對(duì)嬰兒常規(guī)接種的疫苗有卡介苗,，白百破、脊髓灰質(zhì)炎和麻疹疫苗,。新生兒期進(jìn)行的接種主要有卡介苗和乙肝疫苗,。卡介苗是經(jīng)過(guò)多次傳代培養(yǎng),，已減去毒性和致病性但保存抗原性和繁殖活性的中型結(jié)核桿菌,，可以有效地預(yù)防結(jié)核病，但在嬰兒發(fā)熱,、早產(chǎn)或難產(chǎn),、生病的情況下應(yīng)推延接種。對(duì)懷疑有先天性免疫缺陷兒應(yīng)禁忌使用任何活疫苗,、乙肝疫苗,，過(guò)去我國(guó)只有血源性疫苗，目前已改用基因工程型疫苗,，即乙型肝炎重組酵母疫苗和乙型肝炎重組細(xì)胞疫苗,，亦即第二代疫苗，我國(guó)的免疫程序是0,、1,、6個(gè)月3針，即出生后24小時(shí)內(nèi)即接種乙肝疫苗,，如果由于某種原因沒(méi)有在出生時(shí)免疫,，也應(yīng)盡早補(bǔ)上。
（實(shí)習(xí)編輯：伍時(shí)干）
