新生兒肝臟內(nèi)的很多酶系統(tǒng)尚未建立起來,，因而其解毒功能很不完善,。例如葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的分泌量小,，活力又低，許多藥物不能與其結(jié)合,，游離在體內(nèi),，以致發(fā)生蓄積中毒。如氯霉素的半衰期,，成人為4小時,，而新生兒為25小時，當用量超過每日100毫克/公斤體重時,，其死亡率可為對照組的8倍,，并出現(xiàn)特有的癥狀：在用藥2—9天后，嬰兒開始出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、進食困難、腹部膨脹，繼而體溫過低,，肌肉松弛,，呼吸困難，面部血管因缺氧而呈灰白色,，稱為“灰嬰綜合征”,。 因此以不用氯霉素為好。若必須使用時,，應(yīng)按每日20一25毫克/公斤體重,，嚴格掌握使用。
新生兒的腎臟也處于發(fā)育階段,，腎小球的濾過率只有成人的30—40%,，如主要由腎臟排泄的四環(huán)素，其半衰期由正常的8小時,，延長到108小時,，極易在血液中蓄積而引起中毒。因此用藥劑量應(yīng)減少,，間隔時間應(yīng)延長,。同樣道理，使用慶大霉素時按每日每公斤體重3—5毫克計算,，只需每24小時進行一次肌肉注射就可以,。
新生兒的血腦屏障的通透性較強,，但在一般情況下,，膽紅素與血清白蛋白結(jié)合后，是不容易進入腦組織產(chǎn)生毒性作用的,。而在服用某些藥物后,，由于它們能和膽紅素爭奪白蛋白并與之結(jié)合，使未能和血清白蛋白相結(jié)合的膽紅素——游離膽紅素通過血腦屏障,，損傷腦組織,，從而可能發(fā)生危害患兒生命的核黃疽。這類藥物包括安定,、小兒安,、消炎痛、新生霉素,、磺胺異惡唑,、苯甲酸鈉咖啡因和水溶性K等，一般都不宜給使用,。
需要指出的是,，新生兒血紅蛋白還原酶的活性較低，致使血紅蛋白較易氧化,，若應(yīng)用磺胺藥及氯丙嗪等,，可能導(dǎo)致發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,，出現(xiàn)青紫等癥狀。
另外,，新生兒的皮膚和粘膜又薄又嫩,，血管也很豐富，對外用藥的吸收量較大,，有時會引起嚴重反應(yīng),，甚至發(fā)生全身中毒。如用硼酸軟膏,、可的松藥膏以及1%硫酸阿托品滴眼液等,，有時會出現(xiàn)上述情況。
還有民間的一些習(xí)俗,，也值得注意,。例如剛出生一兩天，有人就給他喂黃連甘草水,，據(jù)說可以解“胎毒”,。其實，黃連與甘草合用,，會失去抗菌作用,，只需用黃連服1—2次即可。也有的婦女將珍珠散灑在自己的乳頭上,，認為讓乳兒吸吮后會使其體質(zhì)健壯,。但要知道這種藥含有朱砂等成分，對人體臟器功能極為有害,。還有的人認為讓嬰兒多吃六神丸可以不生痱子和瘡疥,。但它含有蟾酥等毒性藥物，若超過服用劑量,，可引起惡心,、嘔吐、心跳過緩等癥狀,，嚴重的會發(fā)生心房,、心室之間的傳導(dǎo)阻滯、驚厥和循環(huán)衰竭而死亡,，因此千萬不能濫用,。
（實習(xí)編輯：伍時干）
