醫(yī)療設(shè)備是集聲、光,、電,、機(jī)和電子信息等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為一身的高科技設(shè)備。它所涉及的學(xué)科之廣,、技術(shù)之復(fù)雜甚至可以和航天工程相比,。醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值由幾元到幾百萬(wàn)、幾千萬(wàn),。為了有效地利用它們,，維修保養(yǎng)就顯得非常重要。
１,、檢修原則是先簡(jiǎn)后煩,，由表及里，慎重拆卸,。
醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代高新技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,。由于廠商對(duì)技術(shù)資料的保密,，在維修一臺(tái)設(shè)備時(shí)，往往不能夠較多的了解有關(guān)設(shè)備的資料,，因此給維修工作帶來很大的困難。對(duì)于維修工程師來說,，只有依靠現(xiàn)有的資料,，充分利用所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)和維修經(jīng)驗(yàn)，對(duì)設(shè)備的故障進(jìn)行全面的分析,，初步確定發(fā)生故障的范圍,，制定出維修方案以后，再著手進(jìn)行維修,。在檢測(cè)和拆卸時(shí),，要細(xì)心觀察，記住每一個(gè)步驟,。每拆開一個(gè)部件以前,，先要考慮安裝的方法，保證拆卸和安裝的可逆性,。對(duì)于密封元件和彈性元件等拆卸時(shí)更應(yīng)慎重,。設(shè)備的拆裝是維修人員的基本功，否則談不上維修,。
２,、結(jié)合故障現(xiàn)象充分考慮設(shè)備工作環(huán)境的影響
醫(yī)療設(shè)備工作時(shí)一般要有電源的支持，有的還要水,、氣和試劑等,，除此之外還要求設(shè)備工作環(huán)境保持一定的溫濕度、良好的接地和電磁屏蔽等,。以上因素之一發(fā)生變化都可能引起設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)發(fā)生變化,。如有一臺(tái)美國(guó)產(chǎn)ASCAM2型全自動(dòng)生化分析儀，新裝機(jī)不久,，就出現(xiàn)一種現(xiàn)象：白天工作時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)“死機(jī)”現(xiàn)象,，夜間工作基本正常，大家都說設(shè)備“鬧鬼”了,，沒有辦法只好把白天的工作放到晚上進(jìn)行,。
為了解決這個(gè)問題，我們對(duì)白天和夜間影響設(shè)備電器性能的因素一一分析排查：首先是電網(wǎng)電壓,，經(jīng)過監(jiān)測(cè),，電網(wǎng)電壓是有些不同，但差別不大,，而且設(shè)備所用電源是通過一臺(tái)3kVA的電子穩(wěn)壓器穩(wěn)壓以后再接入設(shè)備的,，穩(wěn)壓器性能良好,。其次是溫度和濕度變化，由于室內(nèi)裝有空調(diào),，所以溫濕度變化也被忽略,。
最后主要考慮干擾因素，經(jīng)過對(duì)設(shè)備工作室周圍環(huán)境觀察,，工作室樓兩面環(huán)路,，白天不停地有車輛行駛，夜間卻很少,，可能是汽車電火花干擾引起的,。結(jié)合前一段時(shí)間設(shè)備使用正常，故考慮設(shè)備的抗干擾設(shè)施可能有故障,。那么最簡(jiǎn)單的設(shè)施就是地線了,，雖然機(jī)內(nèi)也有抗干擾設(shè)施，但本著先簡(jiǎn)單后復(fù)雜的原則,，我們先檢查地線,，果然地線已斷開，接好地線后設(shè)備工作正常,。
３,、注重觀察，慎重拆卸,，力求簡(jiǎn)化問題,。
在察看設(shè)備故障時(shí)，盡可能的在不打開設(shè)備的情況下,，充分利用設(shè)備上的操作面板,，自檢程序和輸入輸出裝置等部件，對(duì)比各相關(guān)部件的工作狀態(tài),；確定故障可能發(fā)生的范圍,，逐步確定故障的部位。力求做到無故障的部件不拆卸或者少拆卸,。這樣做除具有省時(shí),、省力的好處外，還能避免故障的擴(kuò)大,。
例如,，有一臺(tái)阿路卡280型B超，當(dāng)時(shí)的故障現(xiàn)象是顯示器呈一條垂直亮線,，在通過面板調(diào)節(jié)時(shí),，其亮度、灰階等均可調(diào)，拔掉顯示器的信號(hào)線,，亮線上下亮度均勻,，故確定顯示器有故障，為進(jìn)一步確定儀器主機(jī)工作狀態(tài),，察看用于照相的副顯示器圖像,、灰階均正常，說明主機(jī)完好,，只是顯示器故障,。這樣，只要將顯示器拆開修好就修復(fù)了一臺(tái)B超機(jī),。
４、“二分法”是排查故障最有效的方法
所謂“二分法”是根據(jù)設(shè)備的原理及內(nèi)部結(jié)構(gòu),，把設(shè)備作為一個(gè)鏈狀的系統(tǒng),，有一個(gè)功能單元作為鏈的一個(gè)節(jié)點(diǎn)，為了查找故障,，先從任意(一般是經(jīng)過分析后確定)兩個(gè)相鄰的節(jié)點(diǎn)間將系統(tǒng)一分為二,，對(duì)兩部分的性能分別進(jìn)行檢測(cè)，排除性能正常的部分,，對(duì)性能不正常的這一部分再采用“二分法”,，依次類推逐漸縮小故障的范圍，直到找到故障,。
比如有一臺(tái)東芝800mA的X線機(jī),，故障現(xiàn)象是透視時(shí)主、副監(jiān)視器閃爍,，同時(shí)伴有禎不同步,，松開透視開關(guān)，光柵正常,。經(jīng)分析與此有關(guān)的功能單元有監(jiān)視器,、攝像機(jī)、影像增強(qiáng)器,、X線球管及其有關(guān)的高,、低壓線路。我們先把攝像機(jī)卸下來發(fā)現(xiàn)攝像機(jī)和監(jiān)視器工作正常,，然后再卸下影像增強(qiáng)器窗體外的透鏡,，發(fā)現(xiàn)透視時(shí)的增強(qiáng)器的光柵閃爍，說明故障在增強(qiáng)器以前的功能單元里,。用一塊熒光板放在球管出光口在黑暗中觀察透視時(shí),，熒光板未發(fā)現(xiàn)明顯閃爍，可能是由于熒光板響應(yīng)速度慢，影響觀察效果,。
為進(jìn)一步排除增強(qiáng)器故障,，用一臺(tái)移動(dòng)式30mA的X線機(jī)，將其球管伸到檢查床上面,，對(duì)準(zhǔn)增強(qiáng)器部位,，然后兩臺(tái)X線機(jī)，同時(shí)按下透視開關(guān),，觀察增強(qiáng)器光柵已不閃爍,，說明故障在X線發(fā)生部分。斷開高壓變壓器,，測(cè)量透視時(shí)高壓初級(jí)供電電壓有波動(dòng),，而且波動(dòng)頻率與監(jiān)視器閃爍頻率相同，說明故障出在與透視有關(guān)的低壓電路上,。當(dāng)要測(cè)量透視過程中自耦變壓器的輸出電壓時(shí),，發(fā)現(xiàn)調(diào)整透視kV的碳刷嚴(yán)重打火，更換碳刷后機(jī)器工作正常,。
５,、元器件代換法
在維修一些設(shè)備時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到損壞的元件買不到,，可以選擇性能相同或相近的元器件代換,。這種方法是大部分維修人員所熟悉的，在此不多贅述,。
６,、功能模塊代換法
有些設(shè)備特別是進(jìn)口設(shè)備，由于出現(xiàn)故障的電壓?jiǎn)卧獩]有詳細(xì)的技術(shù)資料,，更有甚者設(shè)備內(nèi)部的元器件型號(hào)被抹掉,，使維修工作無法繼續(xù)深入地進(jìn)行下去，因此可能導(dǎo)致設(shè)備報(bào)廢,。在這種情況下,，可先搞清出現(xiàn)故障部分的功能和與相關(guān)電路的聯(lián)結(jié)關(guān)系，重新設(shè)計(jì)一個(gè)功能相同的功能模塊代替原來的電壓?jiǎn)卧?/p>
這里只用一個(gè)例子說明一下功能模擬代換法：在維修了M33心臟除顫監(jiān)護(hù)儀時(shí),，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)沒有+5V,，+5V是由M5292P和一些外圍電路提供的，它的功能是+14V轉(zhuǎn)換成+5V,。M5292P有可能損壞,，但一方面由于對(duì)M5292P性能不了解，另一方面也找不到M5292P代替,，所以就試著用一塊7805將這部分電路代替,，使整機(jī)恢復(fù)正常,。
討論：盡管醫(yī)療設(shè)備整體來說是相當(dāng)復(fù)雜的，但它都是由許多簡(jiǎn)單的單元組合而成的,，所以,，在維修時(shí)，只要能夠巧妙合理的將問題簡(jiǎn)化,、分離,，逐漸縮小故障可能存在的范圍，故障就會(huì)很自然地顯現(xiàn)出來,。因此,，我們?cè)诰S修一臺(tái)儀器時(shí)，心態(tài)一定要平靜,、自信,。檢查故障時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎拆卸，先易后難,；排除故障時(shí)思路要開擴(kuò)一些,。
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