養(yǎng)育一個(gè)新生寶寶,，最重要的是喂養(yǎng)和護(hù)理,。新生兒的臍部護(hù)理，是其中非常值得關(guān)注的一環(huán),。
臍帶,，是胎兒與母體之間聯(lián)系的紐帶,，里面有二根臍動(dòng)脈和一根臍靜脈，是胎內(nèi)輸送營(yíng)養(yǎng)和氧氣的渠道,。新生兒出生后,，經(jīng)夾緊，結(jié)扎,，切斷處理后,，殘端往往在生后1-3天內(nèi)干枯脫落，此后臍內(nèi)血管收縮,，臍部皮膚向內(nèi)牽拉而凹陷,，形成臍窩，即平時(shí)所說(shuō)的“肚臍眼”,。
一,、新生兒臍帶的護(hù)理應(yīng)分兩個(gè)階段：
第一階段：臍帶未脫落之前
臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面，這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要門(mén)戶,，輕者可造成臍炎,，重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護(hù)理十分重要：在臍帶未脫落以前,，需保持局部清潔干燥,，特別是尿布不要蓋到臍部，以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面,。要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無(wú)滲血,，如果出現(xiàn)滲血，則需要重新結(jié)扎止血,，若無(wú)滲血,，只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部，即可等待其自然脫落,。
第二階段：臍帶脫落之后
臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會(huì)有少量滲出液,，此時(shí)可用75%酒精棉簽卷清臍窩，然后蓋上消毒紗布,。以前曾經(jīng)有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水),，因甲紫有殺菌、收斂作用,，但由于甲紫的穿透力弱,，有時(shí)表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫，故現(xiàn)在多數(shù)主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒,。
但切忌往臍部撒“消炎藥粉”,，以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌,，其周圍皮膚有紅,、腫、熱,、且小兒出現(xiàn)厭食,、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升(肛表溫度低于35攝氏度),，提示有臍炎,，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
二,、父母在護(hù)理新生兒臍部時(shí)需要特別注意臍疝,，它是兒童常見(jiàn)病。
有些小寶寶,，尤其是未足月的早產(chǎn)兒,，臍帶脫落后在肚臍處會(huì)有一個(gè)向外突出的園形腫塊，這就是“臍疝”,。它小如黃豆大小,，大的可像核桃，當(dāng)小兒平臥,，安靜時(shí),，腫塊消失，而在直立,，哭鬧,、咳嗽、排便時(shí)腫塊又突出,。用手指壓迫突出部,，腫塊很容易回復(fù)到腹腔內(nèi)，有時(shí)還可以聽(tīng)到“咕嚕嚕”的聲音,，如果把手指伸入臍孔,，可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。
1,、發(fā)生臍疝的原因：
嬰兒臍帶脫落后,，臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏，一旦腹腔內(nèi)壓力增高,，腹膜便向外突出而造成疝,。臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分。
2,、幫助臍疝自然愈合的措施：
隨著年齡的增長(zhǎng),，疝環(huán)口也會(huì)逐漸縮小，一般在2歲以內(nèi)部可自然閉合，因此只要沒(méi)有腹痛,，嘔吐(腸子被環(huán)口夾住)或局部感染,，一般不需特殊處理。
如果臍疝較大,，為了加快其愈合,，可取一條寬約4-5厘米的松緊帶，在其中心處用布固定半只乒乓球,，球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍孔,，使腸子不再突出，松緊帶兩頭用可調(diào)節(jié)長(zhǎng)短的扣子固定,，壓力應(yīng)保持在既能保證腸子不再突出,，而又不影響呼吸和吃奶為準(zhǔn)，使用后每2-3小時(shí)檢查一次,，以防止皮膚擦傷,。
值得注意的是，曾有人主張用錢(qián)幣壓迫或繃帶扎緊,，實(shí)際上效果并不理想,，因?yàn)閶雰旱母共砍蕡A形，繃帶過(guò)緊會(huì)造成局部皮膚壞死,，所以還是應(yīng)該用乒乓球壓迫,，這樣既安全效果又好。
（實(shí)習(xí)編輯：劉勇龍）
