羅向陽表示,，正常生理狀態(tài)下,，新生嬰兒的哭聲中可以讀出四種內(nèi)容：首當(dāng)其沖就是餓了，要吃奶;第二項(xiàng)內(nèi)容則是告訴家長“尿濕了,，不舒服”;第三種則是受到驚嚇;第四種情況則是純粹“折騰大人哭著玩”,，“這種民間俗稱‘難帶兒’，部分寶寶天生很難伺候，喜歡哭,，但其中部分確實(shí)是因?yàn)橛熊|體疾患,，如濕疹、先天性心臟病,、佝僂病和其他一些代謝性疾病等,，才會(huì)由于身體不適而哭鬧不斷。”羅向陽介紹,，還有部分則是性格原因?qū)е隆?/p>
回應(yīng)哭聲核心是及時(shí)
在讀懂寶寶哭聲后,，就應(yīng)該找回應(yīng)對策。“不同的哭聲需要不同的回應(yīng),，但回應(yīng)的核心是及時(shí),。哭不是孩子的目的,，而是手段,，孩子通過哭達(dá)到他的需要，如有吃,、有玩,、有人關(guān)愛、有人護(hù)理,、有人注意,、有人保護(hù)。”羅向陽指出,，如果孩子一哭就立馬不管緣由地抱著哄著護(hù)著,，這是典型溺愛行為，這樣只會(huì)導(dǎo)致孩子日后形成任性,、脆弱、偏激的性格,。而“及時(shí)回應(yīng)”應(yīng)是一種理性,、有針對性的應(yīng)答行為。
他舉例說明,，“有的父母帶著寶寶來診室看病,。一進(jìn)診室，孩子對陌生環(huán)境,、戴著口罩的醫(yī)生就有一種天生恐懼,，于是扭頭躲到父母懷里，準(zhǔn)備發(fā)起一場哭鬧,，很明顯這場哭鬧的目的就是為了尋求保護(hù),。但非常多家長沒有注意到孩子的變化，也不理解孩子的訴求，只顧向我們一個(gè)勁地講孩子的病情,，這樣一場驚天動(dòng)地的哭鬧就無可避免地發(fā)生了,，兒科醫(yī)生常常在孩子哭鬧和混亂中完成問診、看病,，三方都十分辛苦,。”
他支招，“其實(shí)很多時(shí)候可以避免寶寶發(fā)生這場哭鬧,，只要在孩子剛剛表現(xiàn)出害怕,、想哭的時(shí)候，大人作出及時(shí)正確回應(yīng),，比如可以先停下講述病情,，安定寶寶情緒，而醫(yī)生也可在掏出聽診器之前先指一幅畫或用一個(gè)玩具吸引孩子注意力和引起好感,，之后再進(jìn)入看病程序,。”他說。
“對癥下藥”對付寶寶哭泣
新生兒哭聲可以讀出許多內(nèi)容,，哭聲,、動(dòng)作、表情都是父母判斷的標(biāo)準(zhǔn),。羅向陽建議父母們根據(jù)不同的哭聲,，做針對性的回應(yīng)：
判定寶寶是饑餓而哭：
哭聲：常常是由弱變強(qiáng)，再由強(qiáng)變?nèi)?，哭聲響亮,、?jié)奏歡快，不少還伴有撅嘴歪頭向周圍探索的動(dòng)作,，而一碰到奶頭,、奶嘴后哭聲會(huì)立馬停止，轉(zhuǎn)而歡快地開始吸吮,。
應(yīng)對：馬上抱起寶寶,，第一時(shí)間用語言安慰寶寶，“哦,，寶寶餓了,，好的，媽媽馬上就來”,。要是母乳喂養(yǎng)就方便快捷了,。同時(shí)，專家建議父母邊喂邊說“寶寶真不錯(cuò),，吃得很好”之類贊許的語言,，這樣能幫助孩子吃得安穩(wěn),、愉快。切忌邊喂奶邊若無其事做其他事情,，這樣孩子會(huì)隨便吃吃算了,。
當(dāng)寶寶邊哭邊吃時(shí)要予以制止，否則孩子可能會(huì)嗆奶,?？薜脜柡r(shí)將奶頭、奶嘴拔出,，稍有緩和的時(shí)候再喂,，這樣寶寶會(huì)明白并很快停止哭泣。
判定寶寶是尿濕而哭：
哭聲：大多不會(huì)很大聲,，節(jié)奏也比急需喝奶時(shí)發(fā)出的哭嚎緩慢很多,，但寶寶常伴有軀體轉(zhuǎn)動(dòng)不安，哭過幾聲后如無人應(yīng)答會(huì)慢慢停止哭鬧,。
應(yīng)對：嬰兒尿濕尿片是正常的事,，大人發(fā)現(xiàn)是尿濕了一定要及時(shí)更換尿片，這時(shí)不要指責(zé)孩子的哭鬧行為,，反而要予以表揚(yáng),。“寶寶真聰明，會(huì)告訴媽咪尿尿了,，好了,，馬上換上就行了。”羅向陽指出,，諸如此類語言是對孩子哭泣的安撫,，而無端的指責(zé)則會(huì)讓孩子委屈;如忽略孩子哭聲、老是不及時(shí)換尿片則會(huì)使孩子產(chǎn)生冷漠的心理,。
肺炎和感冒的差別
小兒肺炎起病急,、病情重、進(jìn)展快,，是威脅小兒健康乃至生命的疾病,。但在發(fā)病初期有時(shí)與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆,。如何判斷孩子的感冒是否發(fā)展為肺炎了呢?
感冒時(shí)由于孩子的肺部未受影響,，因此,，呼吸的次數(shù)和頻率是正常的,，而當(dāng)肺部發(fā)生感染時(shí)，由于炎癥累積下呼吸道和肺組織,，使肺的通氣換氣功能發(fā)生障礙,，會(huì)出現(xiàn)代償性的呼吸增快以供給體內(nèi)所需的氧氣,。因此，通過數(shù)呼吸次數(shù)和頻率可以判斷孩子的感冒是否加重發(fā)展成肺炎,。正常的呼吸次數(shù)隨小兒的年齡增長而減少,，在2個(gè)月以上的嬰兒，即使感冒發(fā)高熱,，呼吸次數(shù)也應(yīng)少于50次/分,，如果是肺炎即使是在早期，呼吸次數(shù)也會(huì)增快,，大于等于50次/分,。
另外，肺部感染時(shí),，肺的彈性減弱,、順應(yīng)性差，除常出現(xiàn)代償性的呼吸增快外,，還表現(xiàn)為用力呼吸以供給體內(nèi)所需的氧氣,，如吸氣時(shí)胸部肋間的向下凹陷。
小兒感冒時(shí),，一般精神狀態(tài)較好,，能玩，飲食,、睡眠基本正常,。小兒感冒也發(fā)熱，達(dá)到38.5℃左右,，并持續(xù)時(shí)間較短,，用退熱藥效果也較明顯。小兒患肺炎時(shí),，精神狀態(tài)不佳,，不吃東西，常煩躁,、哭鬧不安,，或昏睡，多睡易醒,，愛哭鬧,，夜里呼吸困難加重。在孩子安靜或睡著時(shí)在其脊柱兩側(cè)胸壁仔細(xì)傾聽,，有時(shí)不用聽診器也能聽到“呼嚕”“呼嚕”般的痰鳴音,。這是肺部發(fā)炎的重要體征。
如果出現(xiàn)其中大部分情況,，即應(yīng)懷疑小兒得了肺炎,，應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī),。
有些小兒開始是因感冒發(fā)熱，家長并不在意,，到發(fā)熱持續(xù)不退,，病情加重才去醫(yī)院。那么肺炎是高熱“燒出來”的嗎?其實(shí),，發(fā)熱對肺并沒有直接的損害,。病兒開始是鼻咽喉部的上呼吸道感染，因未及時(shí)有效地治療,，病毒細(xì)菌便侵犯到下呼吸道——肺部,，造成肺炎。發(fā)熱是感染未得到控制的表現(xiàn),，肺炎是感染的結(jié)果,。所以，當(dāng)小孩子感冒發(fā)熱持續(xù)不退時(shí),，家長不能只滿足于給吃幾片退熱藥,，把體溫“壓”下去就算了，還應(yīng)及時(shí)使用去除病因的抗病原微生物類藥物,，真正防止肺炎的發(fā)生,。
感冒病兒的護(hù)理
當(dāng)孩子生病時(shí)，家長應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)給小兒服藥,，對于高燒的小兒應(yīng)及時(shí)降溫,，可用溫水擦洗病兒的身體，或?qū)⒚矸笤陬~頭,，或用75%的酒精,，加入適量溫水擦病兒的頸部、腋下,、大腿根,、腋窩、肘窩等部位,。注意隔離,，以防止病上加病。注意適當(dāng)休息,，多飲水,，發(fā)病期間宜進(jìn)流質(zhì)或軟質(zhì)容易消化的食物。但應(yīng)注意吃得不宜過多,，這樣不至于使腹脹加重,，膈肌上升，影響肺的擴(kuò)張,，使呼吸困難加重,。室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜,，有利于感冒的恢復(fù),。
感冒的簡易療法
如果感覺受了風(fēng)寒，表現(xiàn)流清水涕,、頭痛,、無汗、咽不紅,、舌苔薄白,，可用生姜或蔥白和紅糖煎湯服用。
1.預(yù)防感冒的中藥方法：感冒流行期間可服中藥預(yù)防,。配方是：貫眾12克,，防風(fēng)12克，荊芥10克,，每日一付,，連服2-3天。對于由于維生素A缺乏引起的反復(fù)呼吸道感染,，用維生素A防治往往效果很好,。
2.幼兒咳嗽的飲食療法：
梨粥
梨1-2個(gè)，大米100克,。將梨洗凈切碎,，加入淘洗干凈的白米，煮成粥,，趁溫?zé)崾秤?。此方有清熱、宣肺,、化痰的作用,，適用于小兒肺熱咳嗽、食欲不振,、發(fā)熱,、口干舌燥等癥。
飴糖蘿卜汁
白蘿卜洗凈切碎,，用潔凈的紗布絞出汁水,。每次取白蘿卜汁30毫升，調(diào)入飴糖20毫升,，再加開水適量,，攪勻服用。每日3次,。此方有順氣止咳,、潤肺化痰之效,。
川貝杏仁飲
川貝母6克，杏仁3克,，冰糖適量,。將川貝母洗凈，杏仁去皮洗凈,，二者放鍋內(nèi),，加適量的水同煮。水沸后加入冰糖,，改用文火再煮30分鐘即可,。每日臨睡前服一次。此方有化痰清咳的作用,?？捎糜诳人浴⒈侨魈?、痰稀白等癥,。
（實(shí)習(xí)編輯：吳日途）
