十月懷胎,，一朝分娩,，“小天使”就此誕生。可有些小生命會(huì)因各種各樣的原因早早來(lái)到這個(gè)世界,。我們平日提到的十月懷胎,，指的是40周的孕期;若小寶寶是在未滿(mǎn)37周的孕期就降生的，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為早產(chǎn)兒,。一般早產(chǎn)兒的出生體重不滿(mǎn)2500克,。那么，我們?cè)撊绾蝸?lái)呵護(hù)“早到的天使”呢?
現(xiàn)在許多醫(yī)院專(zhuān)設(shè)了早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)室,，可以為早產(chǎn)寶寶提供更科學(xué),、更安全的特殊護(hù)理。早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)室在足月兒室條件的基礎(chǔ)上,，配備了嬰兒培養(yǎng)箱,、遠(yuǎn)紅外保暖床等設(shè)備，能夠?qū)殞氝M(jìn)行特殊監(jiān)護(hù),。同時(shí),，還有固定的工作人員為其進(jìn)行護(hù)理工作，并及時(shí)地實(shí)施診斷和治療,。相對(duì)于普通的足月兒室,，這里還制定了嚴(yán)密的消毒隔離制度，確保寶寶不會(huì)發(fā)生細(xì)菌感染,。這種特殊的治療和護(hù)理相結(jié)合的手段,，能為新手爸媽們省去不少后顧之憂(yōu)。
早產(chǎn)兒由于全身各個(gè)器官都未發(fā)育成熟(胎齡越短,，越不成熟),，難以適應(yīng)子宮內(nèi)外環(huán)境的驟然變化，易發(fā)生各種疾病,，甚至死亡,。早產(chǎn)兒從母體得到的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足，皮膚屏障功能差,，體內(nèi)免疫功能更差,，生活能力低下。而大腦發(fā)育不全則是早產(chǎn)兒體弱多病的原因所在,，比如,，體溫調(diào)節(jié)中樞能力差，皮下脂肪少,，早產(chǎn)兒很容易散失體溫而發(fā)生硬腫癥,，而穿蓋多了，又因汗腺發(fā)育不好,，出汗不暢而發(fā)熱,，他的體溫不穩(wěn)定就影響生長(zhǎng)和活動(dòng),。又比如早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，常見(jiàn)呼吸不規(guī)則或暫停,，平時(shí)哭聲弱,，體內(nèi)供氧不足，特別在喂奶后,、大便后常見(jiàn)到臉面,、口鼻周?chē)黠@發(fā)青，如有一些黏液或奶液滯留在氣管內(nèi),，他不能咳出,，易導(dǎo)致窒息和肺炎。早產(chǎn)兒的吸吮和吞咽反射差,，而引起嗆奶,、吐奶，也容易導(dǎo)致肺炎發(fā)生,。還有早產(chǎn)兒的肝功能低下,，黃疸時(shí)間比足月兒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，生理體重下降后回升的時(shí)間也比足月兒長(zhǎng),?？共∧芰τ植睿坏╋L(fēng)吹草動(dòng),，任何細(xì)菌病毒對(duì)早產(chǎn)兒都是危險(xiǎn)因素,。但早產(chǎn)兒到一歲時(shí)大多數(shù)都能趕上足月兒，到一歲時(shí)的體重大約9～12公斤左右,，以后差距拉近,，所以，早產(chǎn)的寶寶在一歲之內(nèi)必須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，積極防病,，新手爸媽要成為早產(chǎn)寶寶的護(hù)理專(zhuān)家，細(xì)心耐心地護(hù)理,，為寶寶建立一個(gè)良好的家庭監(jiān)護(hù)室,。
第一，保溫,。室溫在24℃～26℃,，或放進(jìn)早產(chǎn)兒保育箱內(nèi)，濕度在55%～65%,，室內(nèi)放一個(gè)可蒸發(fā)的水盆,，空氣干凈清新。衣被要求軟,、暖,、輕，在小包被外兩側(cè)放熱水袋,，對(duì)早產(chǎn)兒避免不必要的檢查和移動(dòng),。每4～6小時(shí)測(cè)體溫一次，保持體溫恒定在36℃～37℃,。當(dāng)早產(chǎn)兒有青紫或奶后呼吸困難時(shí)給予吸氧,。
第二，喂養(yǎng)和添加營(yíng)養(yǎng)素,。喂奶量從少量到足量,，如有吞咽動(dòng)作，生后2小時(shí)即可喂之,?？上冉o5%溫葡萄糖水少許，再給配方奶粉,，如有母奶,，可用吸奶器吸出，放入消毒過(guò)的盛器內(nèi),，用滴管慢慢滴入早產(chǎn)兒口內(nèi),。天天稱(chēng)體重，每天依照食量的多少和大便情況調(diào)整奶量,，如果家長(zhǎng)能喂養(yǎng)好,，到一歲時(shí)其體重可達(dá)到出生時(shí)的五倍半或更多。
第三,，各種維生素的補(bǔ)充,。由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)快，又儲(chǔ)備不足,，維生素A,、維生素B、維生素C,、維生素E,、鈣、鎂,、鋅,、銅、鐵等也都應(yīng)分別在生后一周至兩周開(kāi)始補(bǔ)充,，最好是母乳喂養(yǎng),，初乳中各種人體必需的元素，蛋白質(zhì),、脂肪酸,、抗體的含量都高,，正好適合快速生長(zhǎng)的早產(chǎn)兒所需用。如母乳不足,，則采用早產(chǎn)兒乳粉,。
第四，預(yù)防感染,。早產(chǎn)兒的居室應(yīng)盡量避免或不讓閑雜人員進(jìn)入,。接觸早產(chǎn)兒前任何人(母親和醫(yī)護(hù)人員)須洗凈手。接觸孩子時(shí),，大人的手應(yīng)是暖和的,，不要隨意親吻、觸摸,。早產(chǎn)兒的用品要消毒,、要干凈，桌面床面保持整潔,。母親如果感冒要戴口罩,，如腹瀉則務(wù)必勤洗手，或調(diào)換人員進(jìn)行護(hù)理,。
另外,，早產(chǎn)兒的體位一般取平臥位，不用枕頭,。當(dāng)體重增到2.5公斤后,，才可接種卡介苗。
一歲以?xún)?nèi),，父母最好能每一個(gè)月帶寶寶到醫(yī)院兒科保健門(mén)診去檢查一次,，兩歲以后可以?xún)傻饺齻€(gè)月去檢查一次，以得到兒科醫(yī)生的指導(dǎo),。
（實(shí)習(xí)編輯：吳日途）
