新生寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,，一旦喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng),，往往很容易發(fā)生腹瀉。
當(dāng)寶寶遭遇腹瀉侵襲之時(shí),，如何才能夠明眼斷癥,，為寶寶作出最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理呢?
成長迅速的新生寶寶難免會(huì)遇到這樣的尷尬：不完善的消化能力卻需要不斷攝入大量營養(yǎng)物質(zhì)。腹瀉,，自然防不勝防,。對(duì)于正處于發(fā)育關(guān)鍵期的寶寶來說，腹瀉不但直接影響他們對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,，假若護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致病情加重,，甚至可能危及生命!
新生寶寶腹瀉，究其原因可分為腸道內(nèi)感染,、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類,。想要在第一時(shí)間幫助寶寶擺脫腹瀉困擾?只有明析原因，對(duì)癥下藥,，才能事半功倍,。
非感染性腹瀉
非感染性腹瀉,，多數(shù)因喂養(yǎng)不當(dāng)(不定時(shí)或不定量)、吸收不良(乳糖或果糖不耐受癥),、牛奶過敏等引起大便異常,、次數(shù)增加。另外,，氣候突然變化,，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加;天氣過熱使消化液分泌減少，也是引起寶寶腹瀉的原因之一,。
明眼辨癥
非感染性腹瀉一般均為輕度腹瀉,，癥狀表現(xiàn)與腸道內(nèi)感染性腹瀉基本相同。但因?yàn)榇烁篂a多由喂養(yǎng)不當(dāng)引起,，所以寶寶會(huì)有明顯的抵制進(jìn)食情緒,，并在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)溢乳或嘔吐現(xiàn)象。相比其他兩者,，腹瀉寶寶的精神較好,，一般也無明顯發(fā)熱現(xiàn)象。這類腹瀉危險(xiǎn)性也遠(yuǎn)較其他二者為低,，一般在去除病因后即可自愈,。
預(yù)防護(hù)理
非感染性腹瀉可說是新生寶寶最常見的腹瀉了，其預(yù)防與護(hù)理同樣可作為其他兩種感染性腹瀉的有效補(bǔ)充,。
● 單一喂養(yǎng)
注意寶寶飲食的單一與穩(wěn)定性,。有條件自然推薦母乳喂養(yǎng)，如果寶寶喝配方奶,，應(yīng)讓寶寶喝固定的品牌,，不要隨意更換，以免寶寶不適應(yīng),。如必須為寶寶選擇另一種品牌的奶粉,，則要注意換奶粉過程中寶寶是否有不適的腸胃反應(yīng)，若有不適情形,，應(yīng)立即停止更換,。
● 中性溫度
寶寶小肚子對(duì)溫度的變化極其敏感，過高或過低都可能引起腹瀉,。具體來說,，一個(gè)出生24小時(shí)的足月新生寶寶，最適合的環(huán)境溫度為31℃～34℃;而體重小的未成熟寶寶,，要求溫度相對(duì)較高,，為33℃～35℃。出生4～7天后的足月寶寶需要的中性溫度為31℃～32℃，而未成熟寶寶需要的中性溫度則為32℃～34℃,。新生寶寶所在房間的溫度最低限度也要維持25℃以上。
● 稀釋進(jìn)食
無論是母乳還是其他奶類喂養(yǎng),，當(dāng)寶寶發(fā)生腹瀉時(shí),，均可用煮沸過的糖鹽水摻入適當(dāng)稀釋奶質(zhì)后再行喂養(yǎng)。一般多采取奶和糖鹽水1∶1的比例,，并適當(dāng)增加喂奶次數(shù),。這樣既有利于補(bǔ)充寶寶流失營養(yǎng)與水分，又可避免加重寶寶腹瀉程度,。
● 營養(yǎng)米粉
給寶寶服用營養(yǎng)米粉治療腹瀉,，既方便又奇效。因?yàn)槠渲泻懈邼舛鹊奶妓衔?，可增加水鹽的吸收,。但要注意米粉熬得不要太稠也不要過稀。飲用的次數(shù)和用量要與腹瀉的次數(shù)成正比,。腹瀉好轉(zhuǎn)后,，仍需堅(jiān)持飲用兩三天米粉，補(bǔ)充體內(nèi)損耗的水分和營養(yǎng),，使腹瀉徹底痊愈,。
● 臀部護(hù)理
無論新生寶寶患上何類腹瀉，都必須隨時(shí)注意臀部護(hù)理,。每次便便后要記得沖洗臀部,，洗后在肛門周圍和臀部涂上護(hù)臀霜、植物油或鞣酸軟膏以防尿布疹的發(fā)生,。使用布尿布的寶寶,，尿布洗凈后也應(yīng)煮沸消毒。
腸道內(nèi)感染性腹瀉
腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生寶寶,，因奶具不潔而導(dǎo)致病從口入,。多由病毒、細(xì)菌,、真菌及寄生蟲引起,，以前兩者多見，如人類輪狀病毒,、大腸桿菌和痢疾桿菌等,。此病情最常發(fā)生在醫(yī)院育嬰室，病菌經(jīng)過媽媽產(chǎn)道時(shí)傳給新生寶寶,，然后由醫(yī)護(hù)人員的手將細(xì)菌擴(kuò)散開去,。
明眼辨癥
腸道內(nèi)感染性腹瀉潛伏期短，發(fā)作快，癥狀重,，常常威脅寶寶生命!患此類腹瀉的寶寶多有伴嘔吐及發(fā)燒(體溫可達(dá)39℃～40℃),、面色發(fā)灰、哭聲低弱,、精神萎靡,、體重銳減、尿少等,，作為媽媽分辨此類腹瀉的最明顯標(biāo)志是：寶寶腹瀉時(shí)會(huì)排出呈黃綠色水樣便便,，有擊拍聲，向外濺射,，且腥氣奇臭,，一天大便次數(shù)多達(dá)10次左右，并極容易出現(xiàn)脫水癥狀,。
預(yù)防護(hù)理
腸道內(nèi)感染性腹瀉由于發(fā)作快,，病癥嚴(yán)重，對(duì)于新生寶寶的健康甚至生命,，都會(huì)造成相當(dāng)大的威脅,，所以要想避免這種危害，爸爸媽媽的關(guān)鍵就在于正確預(yù)防,。
● 母乳喂養(yǎng)
不潔凈的人工喂養(yǎng)是造成腸道內(nèi)感染性腹瀉的最大原因,。所以，我們首先提倡母乳喂養(yǎng),，不但能幫助寶寶遠(yuǎn)離腹瀉隱患,，還能增強(qiáng)寶寶對(duì)各種病菌的抵抗力。但需注意的,，母乳喂養(yǎng)的媽媽在喂奶前同樣也要先清洗乳房,，一般用溫水洗凈即可。
● 嚴(yán)格消毒
如果實(shí)在缺乏母乳喂養(yǎng)的條件,，那就只能嚴(yán)格控制病菌可能接觸寶寶的機(jī)會(huì)了,。牛奶和奶具，還有寶寶使用的衣物等,，在使用前和使用后都必須嚴(yán)格消毒,，如煮沸消毒，或用諸如“滴露”等消毒清洗液都是不錯(cuò)的辦法,。如果條件許可,，可用專為寶寶喂養(yǎng)用具和衣物設(shè)計(jì)的消毒清洗液來分類消毒。對(duì)于家中任何可能接觸到寶寶的人,，包括爸媽,、家人及護(hù)理小孩的護(hù)士,、阿姨等，都必須非常注意個(gè)人衛(wèi)生,，做到勤洗手,、勤消毒，當(dāng)自己身體不適時(shí),，更要遠(yuǎn)離寶寶,。
就醫(yī)指征
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患此類腹瀉，必須在第一時(shí)間送醫(yī)院接受治療,。在未送醫(yī)院前，可先少量多次為寶寶補(bǔ)充煮沸過的糖鹽水,，防止脫水,。
TIPS
緊急調(diào)配“糖鹽水”
“糖鹽水”的配制方法為：飲用水500毫升，加入白糖10克,、食鹽1.75克,，煮沸待溫?zé)岷蠓谩８篂a嚴(yán)重的寶寶應(yīng)在頭4小時(shí)服完20～40毫升/公斤體重,，以后隨時(shí)口服,，能喝多少給多少。
腸道外感染性腹瀉
腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,，致使消化系統(tǒng)功能紊亂,、腸蠕動(dòng)增加而引起腹瀉。尤其是新生寶寶患中耳炎,、上呼吸道感染,、肺炎、泌尿系感染,、皮膚感染,、敗血癥等急性傳染病時(shí)，細(xì)菌從腸道外或血液中透過腸壁,，滲入到腸道內(nèi),，引起腸炎，導(dǎo)致腹瀉,。
明眼辨癥
腸道內(nèi)感染性腹瀉大多屬中輕度腹瀉,。患此類腹瀉的寶寶每日便便次數(shù)多在10次以下,，極少數(shù)可達(dá)十幾次,，每次大便量不多，稀薄或帶水,，呈黃色,、或微黃色,，有酸味，常見白色或黃白色奶瓣(皂塊)和泡沫,，并混有少量黏液,。患病寶寶會(huì)顯得食欲不振,，微有發(fā)熱(38℃以下),，但并無脫水等明顯全身癥狀。只要治療及時(shí),，多可在數(shù)日內(nèi)痊愈,。
預(yù)防護(hù)理
腸道外感染性腹瀉多由于新生寶寶患中耳炎、肺炎,、皮膚感染,、敗血癥等急性傳染病后，引起病毒入侵導(dǎo)致的并發(fā)性腹瀉,，預(yù)防和護(hù)理的著眼點(diǎn)自然首重于此,。
● 及時(shí)治療
如果寶寶不小心患上中耳炎、上呼吸道感染,、肺炎,、泌尿系感染、皮膚感染,、敗血癥等急性傳染病,，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，以免引起腹瀉并發(fā),。
● 遠(yuǎn)離傳染
引起腸道外感染性腹瀉的病毒傳染性都很強(qiáng),，因此無論是在家或者醫(yī)院，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)周圍存在類似癥狀,，就必須立即將其隔離處理,。從源頭開始，避免寶寶接觸這些致瀉病毒,。
● 疫苗注射
除去母乳喂養(yǎng)和保證寶寶營養(yǎng)全面攝入之外,，疫苗注射也是幫助寶寶抵抗這些傳染性病菌的好幫手。因此,，各位媽媽不要心存顧慮,，一定要遵照醫(yī)生的囑托按時(shí)給寶寶注射疫苗。
就醫(yī)指征
腸道外感染性腹瀉雖然癥狀較輕,，但同樣不是可以在家中解決的問題,，盡快送醫(yī)院治療才是最好的辦法。但在此之前,，可以先少量多次讓寶寶服用煮沸過的糖鹽水,，補(bǔ)充流失水分,。
（實(shí)習(xí)編輯：吳日途）
