新生兒發(fā)生泌尿系感染時多以表現(xiàn)淡漠、拒奶,、啼哭,,體重不增為主要表現(xiàn)。多有敗血癥,、腦膜炎及全身中毒等情況下發(fā)生,。
嬰兒發(fā)病時以全身中毒癥狀為突出表現(xiàn):驟然高熱,食欲不振,,面黃肌瘦,,嘔吐,,腹瀉,,有的患兒出現(xiàn)精神萎靡,,嗜睡,煩躁不安,,重者發(fā)生驚厥,。而尿急、尿頻,、尿痛等尿路刺激癥狀不明顯,。
7-12周歲的小兒發(fā)病時出現(xiàn)尿急、尿頻,、尿痛,、下腹墜痛,腰部及腎區(qū)叩擊痛,,并有發(fā)熱,,全身不適等癥狀。
【應(yīng)對措施】
患泌尿系統(tǒng)感染后,,可采用如下幾種方法調(diào)護(hù)小兒:
1.急性期應(yīng)臥床休息,,多飲水,以增加尿量,,以便排出細(xì)菌及毒素,。
2.每日用溫開水或1:5000高錳酸鉀溫水沖洗外陰1-2次。
3.若有外陰部皮膚感染時,,應(yīng)盡早處理,。可用野菊花30克,、金銀花30克,、黃柏15克、車前草30克,,煎湯,,冷卻后溫洗患處,每日3次,。若皮膚有潰爛,,洗后可用黃柏、枯礬各等分,,加適量冰片,,研細(xì)末擦敷;或用冰硼散或錫類散涂敷亦可。
【發(fā)生原因】
泌尿感染的主要原因是由于解剖生理特點而決定,,如女孩尿道較短,,約1-2厘米;尿道口距肛門頗近,小兒又喜歡坐在地面玩耍,再加此期間穿開襠褲,,細(xì)菌容易從尿道口侵入尿路而致感染;同時,,嬰幼兒的輸尿管長而彎曲,其管壁發(fā)育尚不完善,,容易造成尿潴留,,從而有利于細(xì)菌在輸尿管內(nèi)生長、存留及繁衍,。
【預(yù)防】
1,、注意尿布清潔,臟尿布不要亂扔,,應(yīng)放在專用的盆內(nèi),。尿布洗干凈后,最好用沸水燙過再晾,,應(yīng)選擇陽光充足的地方懸掛晾曬,。有條件的最好使用一次性尿布。嬰兒不需墊尿布時,,也不宜穿開襠褲,,同時要勤換內(nèi)褲。
2,、保持外陰部的清潔,。由于女孩陰道靠近肛門,大便后應(yīng)用干凈衛(wèi)生紙從前向后擦試,,或用熱水清洗(也是從前向后方向),,以免贓物或臟水污染尿道口。洗滌時所用的盆要專人專用,。
3,、當(dāng)小嬰兒出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒時,家長應(yīng)細(xì)心觀察孩子有無精神萎靡,、胃口欠佳,、面色灰白、煩躁不安,,特別是排尿時哭鬧等不正?,F(xiàn)象,給醫(yī)生提供診斷的參考;同時不要急于給孩子服藥,,等醫(yī)生做了尿常規(guī)檢查及培養(yǎng)以后,,再根據(jù)尿培養(yǎng)的細(xì)菌對哪種藥物敏感選擇療效最好的藥物。
4,、如果男孩反復(fù)發(fā)生泌尿道感染,,或感染后很不容易治好,,還應(yīng)進(jìn)一步檢查,看看有沒有泌尿道各部位的先天畸形,。已知患有泌尿道畸形的孩子,,要警惕泌尿系感染的發(fā)生,如果已經(jīng)發(fā)生需要積極徹底的治療,。
【易發(fā)年齡】
易發(fā)于各年齡段,高發(fā)于1~2歲,。
(實習(xí)編輯:吳日途)