孩子從出生起到第28天為新生兒期,。我國歷代醫(yī)家對(duì)新生兒的護(hù)養(yǎng)非常重視,，認(rèn)為剛出生的孩子就像嫩草之芽,、幼蠶之苗，肌膚嬌嫩,，抗病力弱,，對(duì)外界環(huán)境還需要逐步適應(yīng),，所以特別需要謹(jǐn)慎撫養(yǎng)，精心護(hù)理,。若稍有疏忽,，極易患病，且多起病急遽,，變化迅速,，容易造成不良后果。
發(fā)育特征
新生兒出生時(shí),，正常體重應(yīng)該在2.5千克以上,。健康新生兒的標(biāo)志是皮膚鮮嫩呈粉紅色,，大聲啼哭，手腳自由地活動(dòng),。
新生兒形體上的增長比較迅速,，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，大腦皮層主要處于抑制狀態(tài),，除吮乳時(shí)間外,，多數(shù)時(shí)間處于睡眠之中，一天睡眠時(shí)間達(dá)20多個(gè)小時(shí),。
新生兒需要適應(yīng)新的外界環(huán)境,，依靠自己的消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)攝取營養(yǎng)和排泄代謝產(chǎn)物。對(duì)于外界環(huán)境的適應(yīng)能力,，新生兒需要經(jīng)過2～3周的生理調(diào)節(jié),，才能逐步提高。
新生兒時(shí)期還可以見到一些特殊的生理狀態(tài),，如生理性黃疸,、乳腺腫大、假月經(jīng),、粟粒疹,、馬牙等，這些和孩子的生理特點(diǎn)及胎內(nèi)受母體激素影響有關(guān),，并不是疾病表現(xiàn),。
母乳喂養(yǎng)最好
喂養(yǎng)新生兒的方式分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng),。出生后5～6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,，以母乳為主要食物的是母乳喂養(yǎng);因無母乳或其他原因不能喂奶，而用牛奶,、奶粉等食物喂養(yǎng)的是人工喂養(yǎng);以母乳和牛奶一起喂養(yǎng)的,，是混合喂養(yǎng)。
中醫(yī)向來主張新生兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為宜,，因?yàn)?ldquo;乳為血化美如餳 (糖稀)”。具體來講,，母乳喂養(yǎng)有以下好處：
一,、母乳是最有營養(yǎng)的
若從熱量上講，母乳和牛奶并沒有多大的區(qū)別,。但是當(dāng)進(jìn)入孩子體內(nèi)以后,，母乳和牛奶就有了很大的不同。母乳的蛋白比牛奶的蛋白容易消化,，孩子在3個(gè)月之后才能很好地消化牛奶中的蛋白，所以,，至少在3個(gè)月以內(nèi)應(yīng)喂母乳,。母乳和牛奶都含有鐵,，但母乳中的鐵可以被吸收50%，而牛奶要低一些,。
在吃母乳的過程中,，母乳成分會(huì)發(fā)生變化。越吃到最后,，脂肪越多,，味道也變了，孩子會(huì)滿足地離開奶頭,，這樣就不會(huì)使孩子吃得過多,。而用牛奶喂養(yǎng)的孩子往往比較胖。肥胖的孩子不能說是很健康的,，因?yàn)榕謨H僅是由于脂肪積存過多造成的,。肥胖兒的心臟需要加倍地工作，而從孩子時(shí)起心臟負(fù)擔(dān)就過重是很不利于健康的,。
二,、母乳喂養(yǎng)利于建立母子感情
吃母乳并不是單純?yōu)榱私o孩子營養(yǎng)，最重要的是建立母子感情,。心理學(xué)家認(rèn)為在出生后3天內(nèi)被母親抱過的嬰兒,，其后“情緒”容易安定。通過將嬰兒抱在胸前授乳,，母親比任何人都能在最近處觀察嬰兒的臉色,、接觸孩子的體膚。在授乳的過程中,，母親就可能觀察到孩子高興和不高興時(shí)的變化及身體發(fā)育是否順利。
三,、母乳既簡便又安全
不管是牛奶還是奶粉都要進(jìn)行溶解,、加溫或消毒,。母乳則是在體內(nèi)消毒后流出來的，里面沒有引起孩子生病的細(xì)菌,，溫度又適宜,，可以放心地喂養(yǎng)孩子。
不僅如此,，母乳還有抗感染的作用,，乳汁中含有的免疫抗體能保護(hù)孩子避免腸道和呼吸道感染，乳汁中還含有乳鐵蛋白,、溶菌酶及各種細(xì)胞成分等,，也有利于抗感染。
四,、用母乳喂養(yǎng)對(duì)母親也有好處
喂母乳的母親產(chǎn)后恢復(fù)快,，因?yàn)楹⒆映阅虝?huì)刺激子宮收縮。不喂奶的母親產(chǎn)后更容易懷孕,，而哺乳的母親,，由于在10周內(nèi)(長的有6個(gè)月的)不會(huì)排卵，所以下一次的妊娠就晚,。最為重要的是,，喂母乳的母親比不喂母乳的母親患乳腺癌的機(jī)會(huì)要少。
另外,，比起那些用奶瓶喂奶的母親來,，直接給孩子喂奶的母親每次都會(huì)體會(huì)到一種快感，有了這種快感,，又相信喂母乳是最好的喂養(yǎng)方法,，就能使母親的情緒安定。
不是什么時(shí)候都能喂母乳
在某些情況下,，乳汁是不適宜喂給孩子的,，因?yàn)槿槟傅纳眢w情況與孩子健康息息相關(guān)。
乳汁為母體氣血所化,，乳母的精神,、營養(yǎng)以及健康狀況直接影響著乳汁的分泌和質(zhì)量?！镀諠?jì)方》說：“其或母用性不順,，則氣血亂，氣血亂則乳汁不和,，乳汁不和,，令兒見逆。”在《古今醫(yī)統(tǒng)》中說：“母食寒則乳寒”，“兒食其乳,，所感立應(yīng)”,。因此，乳母應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持精神愉快,，特別在產(chǎn)后,，一定要慎戒惱怒、悲傷等不良情緒,，避免過度的精神刺激;飲食應(yīng)以富于營養(yǎng),、多樣化、易消化者為宜,，以保持乳汁的營養(yǎng)成分,，對(duì)于辛辣厚味煎炸的食物，更當(dāng)慎忌,。 同時(shí),，乳母應(yīng)注意生活起居的衛(wèi)生、穩(wěn)定和保持精神愉快,，有了疾病要及時(shí)治療,。如果母乳減少，可采用豬蹄湯,、鯽魚湯促進(jìn)母乳的分泌,。
乳母在哺乳期間，還應(yīng)慎服藥物,。因?yàn)樗幬锉旧頌檠a(bǔ)偏救弊所設(shè),，不少藥物都可以從乳汁排出，孩子吃乳后也可引起陰陽不和,，有傷脾胃,，甚至引發(fā)疾病。若乳母有病,，非得服藥不可時(shí),，且藥物含有大寒、大熱或有毒的成分,，則應(yīng)暫時(shí)斷奶,，待乳母病愈后再給嬰兒喂奶。若乳母患有乳病或全身性傳染病,，則更應(yīng)馬上斷奶,。
喂乳的方法
古人強(qiáng)調(diào)應(yīng)該先清潔新生兒口腔，待胎糞排泄后,，才可以喂乳,。在給新生兒喂乳前,，先用手按摩乳房，使乳汁流暢,，并將宿乳(上一次哺乳后滯留于乳房內(nèi)的乳汁)擠去,，以免新生兒因難于消化而發(fā)生嘔逆、咳痢等疾病,。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出在分娩后兩三天時(shí)間里，母親要做以下兩件事：
一,、讓新生兒吃初乳
分娩后兩三天中所流出的初乳,，雖然其顏色比日后母乳的顏色淺，但其中卻含有非常重要的成分,，如分泌型免疫球蛋白A和乳酸,，能殺死細(xì)菌、抑制細(xì)菌的繁殖,，從而讓新生兒免受外來細(xì)菌的感染,，所以一定要讓新生兒吃初乳。初乳不是為了給孩子營養(yǎng),，所以每天最多能產(chǎn)生10～40毫升,。即使要進(jìn)行人工喂養(yǎng)的新生兒，也一定要在產(chǎn)后的3天中喂初乳,。
二,、盡量抱著新生兒
由于習(xí)慣了母體內(nèi)的生活環(huán)境，一旦來到全新的世界,，新生兒會(huì)感到十分不安和迷惑,，他期待著親人的保護(hù)和愛撫。把新生兒抱在懷里,，并且抱在靠近心臟的部位,，讓他能聽到媽媽心臟的跳動(dòng)，聞到媽媽的體味,。這時(shí),，還可以伴隨媽媽對(duì)寶寶的親切呼喚聲。很快,，新生兒因感受到了他所熟悉的聲音和氣味,，就會(huì)安靜下來。
沒有母乳時(shí)如何用牛奶
無論多么想用母乳喂養(yǎng),，也有乳汁分泌不足的時(shí)候,，這時(shí)就一定要考慮添加牛奶，還要考慮添加什么奶,。
有人可能會(huì)想可不可以用鮮牛奶喂養(yǎng)新生兒呢?對(duì)3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒來說,，以不用鮮牛奶為宜。這是因?yàn)樽优Ｅc人類的嬰兒不同，子牛會(huì)很快地成長為成牛,，為了促進(jìn)子牛的成長,，牛奶中含有比母乳多3倍的蛋白質(zhì)和鈣，而生后3個(gè)月以內(nèi)的新生兒是不能充分處理如此濃的牛奶的,。蛋白質(zhì)很難被吸收,，鈣會(huì)成為腎臟的負(fù)擔(dān)。
若將鮮牛奶稀釋3倍,，使蛋白質(zhì)和鈣的含量接近母乳,，又會(huì)使糖分不足。何況每次調(diào)配鮮牛奶,，又會(huì)增加細(xì)菌侵入的機(jī)會(huì),。
所以，3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,，喂鮮牛奶是不適合的,。同樣，喂?jié)饪s奶粉和煉乳也不適宜,。
如何選擇配方奶
奶粉是在現(xiàn)代化大工廠里將牛奶預(yù)處理后經(jīng)均質(zhì),、殺菌、濃縮,、噴霧干燥而制成的,。母親在選用奶粉上，應(yīng)注意兩點(diǎn)：
首先,，我們國家對(duì)于嬰兒奶粉的生產(chǎn)有統(tǒng)一的奶制品規(guī)格要求,，所以選用哪種奶粉都可以，不過要在有質(zhì)量保證的商店里購買,，奶粉也一般以最新出廠的為好,。
其次，奶粉的品種很多,，在營養(yǎng)元素的選擇上不必太刻意,。廠家都在做大量的宣傳說自己的產(chǎn)品最好，添加了孩子最需要的各種元素等,，促使人們?nèi)ベ徺I,，對(duì)此我們不必太在意。因?yàn)楹⒆拥南芰κ怯邢薜?，用任何一種合格奶制品喂養(yǎng),，都可以保證孩子正常地生長發(fā)育。
新生兒衣著
新生兒的衣著,，以柔軟且吸水性好的舊棉布拆洗干凈做成的為好,，寬松而使四肢活動(dòng)不受限制,。
《政治準(zhǔn)繩·兒童論》說：“初生兒出月，必須入襁褓,，襁褓之道,，必須得宜。”所謂襁褓,，即用棉布做成的被,、毯，以包裹新生兒,。古人從長期的生活實(shí)踐中觀察到,，新生兒初離母腹，從體態(tài)上常保持胚胎時(shí)姿勢(shì),，四肢屈肌較緊張，故“宜綁縛令臥”,，使其四肢舒展,。新生兒神氣怯弱，突然聽到巨聲異響,，會(huì)引起氣血紊亂而驚惕,，所以襁褓一定要得宜，使其肢體舒適固定,，才可避免或減少外界刺激的不良影響,。
同時(shí)，《諸病源候論·養(yǎng)兒童候》也指出：“兒童始生,，肌膚未成,，不可暖衣，暖衣則令筋骨緩弱,。宜時(shí)見風(fēng)日,，若都不見風(fēng)日，則令肌膚脆弱,，便宜損傷,。”新生兒離開母體后，需要逐漸適應(yīng)外界寒暖的變化,，需要自己調(diào)節(jié)體溫,，如果這時(shí)給孩子暖衣厚被，孩子要調(diào)節(jié)體溫就要出汗,，因體液過多地消耗,，就不能適應(yīng)寒冷刺激。讓孩子多見風(fēng)日,，以增強(qiáng)適應(yīng)外界環(huán)境的能力,。
古人還認(rèn)為：“薄衣之法,，當(dāng)從秋習(xí)之，不可以春夏卒減其衣,，則令中風(fēng)寒,。從秋習(xí)之，以漸稍寒,，如此則必耐寒,。”強(qiáng)調(diào)了“薄衣”的習(xí)慣應(yīng)從秋天開始，慢慢適應(yīng),，到冬季再略加衣服即可,，這樣既可鍛煉孩子的耐寒力，又不致使其受風(fēng)寒,。
在提倡“薄衣”的同時(shí),，古人又提出了孩子穿著方式的觀點(diǎn)?！缎翰≡捶秸摗分械?ldquo;養(yǎng)子十法”中提到：一要背暖,，二要肚暖，三要足暖,，四要頭涼,，五要心胸涼。
一,、要背暖
背部是諸陽經(jīng)匯聚之處,，喜溫惡涼，寒,、風(fēng)之邪最易侵犯而致病,，所以保持背部的“適當(dāng)溫暖”可以預(yù)防疾病，減少感冒的機(jī)會(huì),。所謂“適當(dāng)溫暖”,，也就是說不可“過暖”，過暖則孩子背部出汗多,，出汗多反致背濕涼,，易招致風(fēng)寒濕等病邪侵入而生疾病。
二,、要肚暖
肚子是脾胃之所,，所以，保持肚暖即是保護(hù)脾胃,。孩子常脾胃不足,，當(dāng)冷空氣直接刺激腹部，孩子就會(huì)肚子痛,，從而損傷脾胃功能,，使脾胃不能正常穩(wěn)定地運(yùn)轉(zhuǎn),，影響到母乳的消化吸收，且不能把營養(yǎng)物質(zhì)有效送至全身各個(gè)器官組織,。另外,，中醫(yī)還認(rèn)為，脾胃與免疫功能有關(guān),，對(duì)于疾病的預(yù)防有其特別的重要性,。所以，“肚暖”是孩子保健重要的一環(huán),，孩子睡覺時(shí)圍上肚兜,，就是保持肚暖的好方法。
三,、要足暖
腳部是陰陽經(jīng)穴交會(huì)之處,，皮膚神經(jīng)末梢豐富，是對(duì)外界最為敏感的地方,。孩子的手腳保持溫暖,，才能保證身體能夠適應(yīng)外界氣候的變化。中國古代養(yǎng)生家,、道家等也常勸人“每晚臨睡前按摩足心(涌泉穴)百余下”，這是養(yǎng)生保健的重要方法之一,。
四,、要頭涼
頭為諸陽匯聚之處，喜涼惡熱,。從生理學(xué)的角度來講,，孩子經(jīng)由體表散發(fā)的熱量，有三分之一是由頭部發(fā)散,，頭熱則會(huì)心煩頭暈而神昏,，所以中醫(yī)認(rèn)為頭部最容易“上火”，孩子患病更是頭先熱,。如果孩子保持頭涼,、足暖，則必定神清氣爽,，氣血循環(huán)順暢,。
五、要心胸涼
穿著不要過于厚重臃腫,，以免壓迫到胸部,，影響正常的呼吸與心臟功能。中醫(yī)認(rèn)為“心屬丙火”,，穿著過厚,，容易造成心煩與內(nèi)熱,。“肺為華蓋”，肺就像兩片葉子,，它的正常撐展,，才能發(fā)揮 “宣發(fā)”、“肅降”的功能,。
另外,，中醫(yī)還講究“戒養(yǎng)兒童，慎護(hù)風(fēng)池”認(rèn)為平時(shí)應(yīng)該避免風(fēng)寒之邪直犯風(fēng)池,。再就是睡覺時(shí),，母親口鼻的氣體不要直吹孩子囟門，否則風(fēng)寒之邪侵襲,，易使孩子鼻塞聲重,，吮乳口松，啼哭不安,。睡中也不可使被子遮住孩子頭面,，以免影響呼吸新鮮空氣。
冬季天寒時(shí),，烤孩子衣服,，不要趁熱穿在身上，須涼片刻,，以溫為宜,。
古人這些細(xì)致慎護(hù)、切實(shí)可行的育兒經(jīng)驗(yàn),，的確值得繼承和效法,。
新生兒得病慎用藥
新生兒雖然從母體獲得免疫能力，但是他們的免疫力和屏障能力不足,，患病后反應(yīng)性差,，感染容易擴(kuò)散，死亡率比其他時(shí)候高,。許多疾病,，如畸形、窒息,、黃疸,、破傷風(fēng)、臍部疾患等,，大多與護(hù)理的不當(dāng)有關(guān),。
因此，喂養(yǎng),、保溫,、隔離消毒,、細(xì)心護(hù)理等都特別重要。如喂養(yǎng)不當(dāng),，會(huì)造成孩子吐奶,、溢奶，甚至消化不良;保溫不好,，會(huì)使孩子受寒著涼而感冒,、發(fā)燒，重者會(huì)造成抽風(fēng);消毒不好,，會(huì)造成孩子腹瀉或口瘡;護(hù)理不好,，會(huì)使孩子的皮膚受損傷，造成臀紅等,。這些都會(huì)給孩子造成一定的痛苦,。
新生兒臟腑嬌嫩，氣血未充,，不僅衣食宜調(diào)攝,，服藥施針更當(dāng)審慎。新生兒除吸乳外的大部分時(shí)間處于睡眠狀態(tài),，而睡中面色常有乍紅乍白,，或有皺眉、咧嘴,、收口等表情變化,，俗稱“弄相”，這些都是正?，F(xiàn)象,，而非病態(tài),。父母切不可誤以為病,，延醫(yī)診治，湯藥疊進(jìn),，使孩子柔脆之胃腸,，妄受藥攻。
至于針灸,，也如《千金要方》所說：“兒童新生無疾,，慎不可針灸之，如逆針灸,，則忍痛動(dòng)其五脈,，是以害于兒童也。”陳復(fù)正在《幼幼集成》也指出：“凡有微疾,，不用倉忙,，但令乳母戒油膩葷酒,，能得乳汁清和，一二日間,，不藥自愈,。”
對(duì)于新生兒用藥和針灸問題，應(yīng)以有病無病為根據(jù),，既不可有病而貽誤病機(jī),，又不可無病而妄伐正氣?？傊?，宜以細(xì)心詳辨、謹(jǐn)慎從事為要,。
（實(shí)習(xí)編輯：吳日途）
