很多寶寶嘔吐可能是幽門狹窄惹的禍。先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒比較常見的腹部畸形,,男嬰居多,,男與女之比約為10:1。通常發(fā)生在2個(gè)月以下嬰兒身上,,“幽門狹窄”顧名思義,,就是由胃部進(jìn)入小腸的入口(幽門)過于狹窄,僅能讓非常少量的食物進(jìn)入腸腔,,其他的食物則會反吐出來,。
由于食物通過困難,患兒營養(yǎng)將發(fā)生嚴(yán)重障礙,,如不治療,,可導(dǎo)致死亡。嘔吐可能是幽門狹窄惹的禍 病因尚不確定 本病發(fā)生的原因,,迄今尚無滿意解釋,,目前認(rèn)可可能與幽門肌間的神經(jīng)叢發(fā)育不全或缺如,致使幽門括約肌松弛不良,,引起胃幽門部肌肉代償性肥大有關(guān),。
其病理特點(diǎn)是幽門括約肌高度肥厚增生,硬似軟骨,,形如橄欖,,幽門管嚴(yán)重狹窄,產(chǎn)生明顯的機(jī)械性梗阻,。 病理詳解 人體的胃與十二指腸是通過幽門來連接的,。正常情況下,食物進(jìn)入胃以后,,在消化液的作用下變成食糜,,然后通 過幽門進(jìn)入腸腔,由小腸將食糜進(jìn)一步消化并吸收其中的營養(yǎng)物質(zhì),。
但有少數(shù)嬰兒的幽門環(huán)肌天生肥厚,,造成幽門管腔狹窄。隨著嬰兒一天天長大,,吃得越來越多,, 大量的食糜積存在胃里又無法進(jìn)入腸道,胃里的壓力越來越大,,致使嬰兒在進(jìn)食后出現(xiàn)劇烈的噴射狀的嘔吐,,將難聞的食糜噴射出來,。這是嬰兒先天性幽門狹窄的典型癥狀。
癥狀表現(xiàn)
1.持續(xù)且早噴射性(嘔吐得非常強(qiáng)烈,,不可能會吐得很遠(yuǎn)),。
2.持續(xù)不斷的饑餓:存嘔吐之后,,患兒馬E就能接受另,。欠喂食。
3.不常排便,。
4.假如癥狀持續(xù)超過數(shù)天,,那么可能會出現(xiàn)體重減輕或無精打采的癥狀?;純嚎赡芤?yàn)椴粩鄧I吐而發(fā)生脫水現(xiàn)象由于患兒無法正常吸收生長所需的營養(yǎng)物質(zhì),,所以嬰兒的體重不會增加,生長停滯,,甚至出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,。
治療方法 如果嬰兒出現(xiàn)噴射狀的嘔吐,家長必須馬上帶孩子到醫(yī)院去確診,,并及時(shí)采取有效的措施,。
1.檢查 當(dāng)你喂食患兒時(shí).醫(yī)生會檢查他的腹部,以便查看幽門部位是否腫脹,。假如患兒確實(shí)患有幽門狹窄,,他就得住院。住院之后.患兒會接受另一次身體檢查,,如超聲波檢查等來確認(rèn)診斷,。
2.靜脈輸液 假如患兒發(fā)生脫水.他就得接受靜脈輸液。
3.手術(shù) 采取將幽門加寬的小手術(shù)來改善阻塞的情況,。多采用右上腹部橫切口,,剖腹后縱行切開幽門的環(huán)狀肌而不切破粘膜,然后分開切斷的肌肉環(huán),、使粘膜從創(chuàng)緣中突出,,從而擴(kuò)大幽門口、解除梗阻,。
術(shù)中注意腫塊上切口的遠(yuǎn)端不要超過十二指腸,,以免切破造成十二指腸瘺?;純嚎梢栽谶M(jìn)行手術(shù)的次日出院,。在進(jìn)行手術(shù)之后,患兒的喂食量應(yīng)該逐漸增加,,直到喂食量再度恢復(fù)止常為止(通常會在48-72小時(shí)內(nèi)),。
(實(shí)習(xí)編輯:鄭喜龍)