新生的寶寶看上去那么弱小,、柔軟,,洗個澡都讓新媽媽有些無從下手,更何況寶寶小小的鼻子耳朵,、眼睛嘴巴,,該怎么保持它們的清潔、健康呢?
很多媽媽不知道該怎么清潔新生寶寶的五官,,用什么,,怎么做,都是第一次,。不做不行,,做錯了更不行,。 寶寶面對新環(huán)境還不適應(yīng),,難免出點小麻煩,,若是小小的眼睛鼻子出了問題,媽媽僅僅心疼是不夠的,,此時,,你的小寶寶更需要你精心的照料。
新生兒頭面部,、五官的生理特點
1.頭面部
頭部相對較大,,約為身長的1/4,出生時頭圍33~34厘米,,前囟斜徑為2~2.5厘米,,(前囟約在12~18個月時閉合),后囟已閉或尚開放,,(后囟于2~4個月時閉合),。可隱約辨認骨縫,,頭皮可由于局部水腫而形成產(chǎn)瘤,,隨著時間的推移可自行吸收。
面部皮膚與全身皮膚一樣十分嬌嫩,,其上覆以多少不等的灰白色胎脂,,以后逐漸吸收。胎脂吸收后,,由于表皮薄,,皮膚富于血管而呈淺紅色。多數(shù)新生兒在生后2~3天可出現(xiàn)黃疸,,約在生后10~14天消退,。
2.五官
眼睛:眼瞼處可見到微小的出血點,此時新生兒的眼發(fā)育尚不成熟,,有一個生理性遠視過程,。大部分新生兒眼運動不協(xié)調(diào),常有生理性斜視,,一般在2~4周時消失,,故不能在嬰兒床上方掛固定的玩具,否則就會有內(nèi)斜(俗稱對眼)的可能,。
鼻:鼻尖部可見到粟粒疹,,鼻腔較狹窄,鼻粘膜柔軟而富有血管,,遇到輕微刺激就容易充血,、水腫而發(fā)生鼻塞現(xiàn)象,。
嘴:口腔內(nèi)牙齦和硬腭上有小白點,俗稱“馬牙”,,屬正?,F(xiàn)象,一般在生后2~3周逐漸消失,。
耳:耳軟骨發(fā)育良好,,已形成耳廓。出生2~7天后開始有聽覺,,2~4周時能較專注地聽外界聲音,。
如何護理新生寶寶的頭面部及五官
1、臉及面部的一般護理與清潔
準備用物:嬰兒專用臉盆一個(內(nèi)置半盆溫水,,水溫38~43℃)。護理籃內(nèi)放柔軟棉質(zhì)小毛巾兩條,、嬰兒洗發(fā)香波一瓶,、消毒棉棒一包、茶壺一把(內(nèi)置溫水),、盛污物的小盤一個,、小剪子一把、干凈上衣若干,。
操作方法:用左臂抱起新生兒,,并用左肘部和腰部夾住孩子的臀部和雙下肢,左手托住頭頸部,,用拇指和中指壓住嬰兒雙耳,,使耳廓蓋住外耳道,防止洗臉水進入耳道引起炎癥,。右手將一塊小毛巾沾濕后略擠一下,,先洗雙眼。注意小毛巾擦過一只眼后要換一面擦另一只眼,,然后將毛巾在水中清洗一下,,再擦前額、面頰部及嘴角,,擰干毛巾擦干面部,。
接著洗頭。先將嬰兒洗發(fā)香波倒少許于手中,,輕輕在頭上揉洗,,注意勿流進眼睛里及耳道內(nèi),最后請另一人幫助用小茶壺的溫水沖凈頭發(fā)并擦干,。接著擦洗頸部,、腋下,、前臂及手。新生兒雙手大多緊緊握拳,,如不洗凈擦干,,掌心皮膚易糜爛。
洗閉換上干凈衣服后,,將嬰兒抱起,,用消毒棉棒擦凈嬰兒鼻腔分泌物及外耳道的水漬。注意動作一定要輕柔,,棉棒不可探入鼻腔和耳道深處,,只在外圍處理一下即可。
由于新生兒皮膚特別嬌嫩,,其體內(nèi)免疫機制的建立尚不完善,,皮膚稍有破損即可感染,如處理不當(dāng),,嚴重者可致敗血癥,,因此用毛巾擦體時,一定要輕柔,,最好用干毛巾吸干水份,。
2、新生兒五官的特殊護理
(1)眼部護理
如不慎將浴液或肥皂水流入嬰兒眼內(nèi)要進行眼部沖洗,。
準備用物:護理籃內(nèi)放細頸小茶壺一把,,內(nèi)盛適量溫開水,消毒棉棒一包,,盛污物小盤一個,,接水臉盆一個,0.25%氯霉素眼藥水一支,。
操作步驟:需兩人協(xié)同,,一人將嬰兒抱好,如沖洗左眼則將嬰兒頭偏向左側(cè),,頭下方地上放置臉盆,,右手將嬰兒左眼上下眼瞼分開,另一人將細頸小壺壺嘴離嬰兒頭部約1~2厘米時,,將小壺略傾斜,,使水緩緩沖向嬰兒眼睛。注意沖時勿將水流入耳道,,水溫不可過高,,沖洗時水壓不可過大,以免損傷嬰兒眼部組織,。沖洗完畢用消毒棉棒吸凈眼周水漬,。需要時如法沖洗對側(cè)眼睛,,沖畢雙眼各滴0.25%氯霉素眼藥水1~2滴。
新生兒如患眼角膜炎時,,則需按時點眼藥,。
準備用物:護理籃內(nèi)放消毒棉棒一包,小毛巾一塊,,眼藥水利福平或0.25%氯霉素,、盛污物小盤一個。
操作步驟:操作者先沖洗雙手,,將小毛巾放于患眼外側(cè),,用左手拇指、食指輕輕分開嬰兒的上下眼瞼,,右手持藥瓶至離眼2厘米處時滴藥1~2滴后放開手,,用消毒棉棒輕擦眼周藥液。如雙眼發(fā)炎,,則先滴患病較輕的眼睛,。
注意,用藥前先將藥瓶對著光線仔細觀察,,如有絮狀物或藥液混濁均不可用。藥液用完放置冰箱中冷藏,。如系利福平,,開瓶使用24小時后即不可再用。滴藥時勿使藥液流入同側(cè)耳道,。
(2)鼻部護理:
新生嬰兒鼻粘膜柔軟而富有血管,,遇到輕微刺激就容易充血、水腫,,使原來較狹窄的鼻腔更加狹窄而致呼吸不暢,,煩躁不安。另外,,鼻腔分泌物也是造成新生兒鼻堵的重要原因,。
準備用物:護理籃內(nèi)放消毒棉棒一包,清水一碗,。
操作步驟:清理鼻腔分泌物時,,切勿用鑷子強力夾出,要先軟化鼻痂,,用棉棒沾清水往鼻腔內(nèi)各滴1~2滴,,或用母乳、牛奶滴入亦可,,經(jīng)1~2分鐘待鼻痂軟化后再用干棉棒將其拔出,,或用軟物刺激鼻粘膜引起噴嚏,,鼻腔的分泌物即可隨之排除,從而使新生兒鼻腔通暢,。
(3)耳部護理:
足月新生兒耳殼已完全成型,,但外耳道相對較狹窄,一旦污水流入耳道深處,,極易引起發(fā)炎,,嚴重者可致外耳道癤腫。由于新生兒的骨骼未發(fā)育完全,,外耳道幾乎是一條縫隙,,發(fā)生炎癥后,對神經(jīng)的壓迫和刺激也很重,,所以疼痛就較劇烈,,新生兒就表現(xiàn)為哭鬧不安,夜間也難安睡,,抱哄均無效,。總之,,如果新生兒常??摁[不安,外耳道的炎癥也是原因之一,。因此,,無論是給新生兒洗頭、洗澡或滴眼藥時,,一定注意勿使污水,、藥液等流入耳道深處。一旦發(fā)生外耳道炎癥時,,應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī),,按時服藥、滴藥,,局部熱敷,,只要治療得當(dāng),此癥愈后良好,。
準備用物:護理籃內(nèi)放所需藥水,,消毒棉棒1包、盛污物小盤一個,,3%雙氧水或生理鹽水一瓶,。
操作步驟:操作者洗手后,將新生兒側(cè)臥,患耳朝上,,用無菌棉棒輕擦外耳道分泌物,,必需時用生理鹽水或3%雙氧水清洗外耳道,左手牽引耳殼,,右手以滴瓶或滴管將藥液滴入耳道后壁3~5滴,,輕壓耳屏,使藥液沿耳道壁緩緩流入耳內(nèi),,嬰兒保持原位5分鐘左右,。注意滴耳藥的溫度應(yīng)接近體溫,(37.7℃為宜),,以免刺激迷路神經(jīng)引起眩暈惡心等不良反應(yīng),,注意滴藥時一手拉住耳殼向后下方牽引,使外耳道成垂直方向,,使藥液順利進入外耳道深部,。
(4)口腔護理:
正常新生兒無需做口腔護理,只需奶后擦凈口唇,、嘴角,、頜下的奶漬,保持皮膚粘膜干凈清爽即可,。如患了口炎或其他口腔疾病則需做口腔護理,。
準備用物:護理籃內(nèi)放治療碗一個,內(nèi)放生理鹽水浸泡的大棉球6個,,消毒液體石蠟油1瓶,,或煮沸過的食用植物油也可以,小鑷子1把,,棉棒1包,小茶壺1個(內(nèi)放溫水),,小毛巾兩塊,。
操作步驟:做口腔護理前,先洗凈雙手,,將新生兒側(cè)臥,,用毛巾圍在頦下及枕上,防止沾濕衣服及枕頭,。用鑷子夾住鹽水棉球1個,,先擦兩頰內(nèi)部及齒齦外面,再擦齒齦內(nèi)面及舌部,,每擦一個部位,,至少更換一個棉球。注意勿觸及咽部,,以免引起惡心,。擦洗之后用毛巾擦凈面部及嘴角,,口唇干燥者涂以石蠟油或食用植物油,口腔內(nèi)根據(jù)需要涂藥,。注意做口腔護理時使用的物品一定要清潔衛(wèi)生,,經(jīng)過消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可過多,,防止嬰兒將溶液吸入呼吸道,,操作時動作要輕,棉球要夾緊,,防止棉球掉到口腔后部,,堵住咽喉部造成窒息。