一天,,診室里來了一個(gè)小“病人”,,出生只有10天,因?yàn)閶寢屵€在坐月子,,所以,,“病人”是由爸爸抱著來的。醫(yī)生看了一眼躺在爸爸懷里的小寶寶,,孩子面色紅潤(rùn),,神態(tài)安詳,睡得挺香的,,就向家長(zhǎng)了解病情,。
原來,孩子出生頭幾天,,排尿還是正常的,,一天大約5~6次,可出院回到家不久,,不知怎的,,小便一下子就多起來,一天竟達(dá)20多次,,有時(shí)尿在尿布上似乎還帶點(diǎn)紅色,。其他倒是未發(fā)覺有什么不妥。
因?yàn)樾殞毸龐屒澳甑眠^腎盂腎炎,,那時(shí)也有尿頻,、尿急的情況,,一天小便也是十幾二十次,但當(dāng)時(shí)已及時(shí)治好,。新上任的媽媽看到寶寶的情況非常焦急,,擔(dān)心寶寶是不是也得了腎盂腎炎,另外,,據(jù)一些醫(yī)學(xué)書中介紹,,女孩尿道短,易得這種病,,所以緊張得不得了,。
醫(yī)生給寶寶做了詳細(xì)的檢查,身體各方面都沒有異常,,血和小便化驗(yàn)也是正常的,。最后,醫(yī)生告訴家長(zhǎng):寶寶完全正常,。
那為什么寶寶會(huì)拉那么多的小便呢?
這是因?yàn)樾好谀蚬δ芘c成人有不同的生理特點(diǎn),,如果了解他們的這些特點(diǎn),新上任的媽媽就不會(huì)驚慌了,。
其實(shí),,小兒在不同年齡,尿量和排尿次數(shù)都不相同,。由于嬰幼兒新陳代謝旺盛,,年齡愈小,其熱能和水代謝愈活躍,,吃的是以液體食物為主(特別是嬰兒期),,而膀胱容量又較小,所以每天排尿次數(shù)很多,。
在剛出生頭幾天,,由于進(jìn)食量少,寶寶尿量可很少,,一天只有4~5 次。幾天之后,,排尿次數(shù)會(huì)迅速增多,,6個(gè)月以前,一天可達(dá)20~30次,,每次約30毫升,。6 個(gè)月后,隨著半流質(zhì)的輔助食品的增加以及腎臟功能的逐漸完善,,排尿的次數(shù)會(huì)逐漸減少,,到周歲時(shí),,一天排尿約15~16次,每次約60毫升(約為普通玻璃杯的1/3杯),。2~3歲時(shí),,平均一天10次左右,每次的量也逐漸增至90毫升左右,。但由于受寶寶的個(gè)體差異,,以及飲水量、氣溫等因素的影響,,尿量和排尿次數(shù)都可有較大的變化,。
新生兒尿液的特點(diǎn)
出生后僅在最開始時(shí)排的尿液顏色可較深而帶濁,在整個(gè)嬰幼兒期新鮮尿液幾乎是無色而透明的,,并帶有一種淡淡的芳香,。放置一段時(shí)間后,因尿中的尿素分解為氨,,才出現(xiàn)較明顯的氨臭,。
由于新生兒及幼嬰尿液中的尿酸鹽比較多,在尿布上分解時(shí)有時(shí)可使尿布紅染,。又或在氣候寒冷時(shí),,剛排出的尿是清的,放置一段時(shí)間后就變濁了,,這是由于嬰幼兒尿中含有較多的尿酸鹽和磷酸鹽,,在溫度降低的情況下溶解度變小而析出的緣故。這些都屬正常的現(xiàn)象,。
新生兒排尿系統(tǒng)的發(fā)展
嬰幼兒自主性排尿功能是隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育才逐步完善起來的,。出生后最初幾個(gè)月內(nèi)的排尿純屬反射性的,只有在膀胱充滿后引起反射性排尿,。
一般到5~6個(gè)月大時(shí),,條件反射才逐漸形成,例如能在大人“把尿”時(shí)排尿,,或在睡醒時(shí)會(huì)有要排尿的表示,。到1 周歲時(shí),可以逐漸訓(xùn)練其對(duì)排尿的控制,,大約要到1.5~2周歲后,,幼兒才真正能控制尿意和自主排尿。
嬰幼兒的尿液反應(yīng)健康狀況
嬰幼兒的尿液,,往往可以反映嬰幼兒的健康狀況,。初為人母的你,當(dāng)然首先要知道什么樣的情況是正常的,,什么樣的情況是異常的,,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,,及時(shí)找醫(yī)生。
例如,,寶寶排尿的異常,,無論多尿、少尿或無尿,,除受氣溫,、飲水量多少等因素影響外,也可因心,、腎或垂體等多種疾病引起;如果剛排出的新鮮尿是混濁的,,就要排除急性泌尿道感染等可能;如果剛排出的新鮮尿即有異常氣味,則提示寶寶可能有病,。
如有一種苯丙酮酸尿癥的患兒,,排出的新鮮尿帶有一種特殊的霉臭味,這種小兒往往伴有智能低下;又如,,在寶寶的排尿控制功能完善過程中,,發(fā)生“尿床”是正常的現(xiàn)象,但若到了5~6歲仍經(jīng)常尿床,,那就是不正常的了,。
此外,嬰幼兒排尿有個(gè)特點(diǎn),,就是一旦開始就難以中斷(除非突然受到驚嚇),,如果尿流斷斷續(xù)續(xù),或排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛,、哭鬧等情況,,均應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生檢查。
(實(shí)習(xí)編輯:鄺艷鳴)