一些寶寶生下沒幾天就開始腹瀉,每天大便薄薄的,,呈黃色或黃綠色,,少則2~4次,多則5次以上,,時(shí)間長達(dá)幾個(gè)月,,甚至半年。為此,,家長們很擔(dān)憂,,怕腹瀉影響寶寶的健康,于是,,抱著寶寶到處看病求醫(yī),。
寶寶生理性腹瀉的幾個(gè)特點(diǎn)
*發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的寶寶中。
*主要發(fā)生在6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,,尤其是初生的嬰兒,,隨著年齡的增長,腹瀉有好轉(zhuǎn)的趨勢,。
*新生兒在吃奶的頭幾天,,大便次數(shù)較多,大便較稀,,這是因?yàn)樾簞傞_始進(jìn)食,,胃腸道還有些不太適應(yīng)的緣故。大約2周后生理性腹瀉寶寶大便持續(xù)稀薄,,每日4~6次,,多則10余次,以至滿月后大便次數(shù)和大便性質(zhì)仍未見好轉(zhuǎn),。
*大便次數(shù)增多,,大便變稀薄呈稀水樣,帶奶瓣或帶少許透明黏液,,常在喂奶后排便,。無嘔吐、腹脹,、腹痛所引起的陣發(fā)性哭鬧,,也無食欲不振等其他消化道癥狀。無脫水表現(xiàn),,大便化驗(yàn)無異常,。
*有些寶寶有點(diǎn)虛胖,面部,、耳后或發(fā)際往往有奶癬,。
*除腹瀉外無其他異常。小兒精神愉快,,反應(yīng)良好,,體溫正常,,呼吸、心率平穩(wěn),,尤其重要的是體重增長正常,,對小兒生長發(fā)育無明顯影響。這種腹瀉稱為“生理性腹瀉”,。
*腹瀉在4~6 月后,,隨著輔食的增加,消化功能趨于完善,,可不治而愈,。
生理性腹瀉與病理性腹瀉有別
*生理性腹瀉多見于出生6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,小兒虛胖,。常伴濕疹,,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,但除大便數(shù)增多外,,無其他癥狀,,食欲好,生長發(fā)育正常,??赡芘c嬰兒食奶較多,小腸乳糖酶相對不足有關(guān),,或由于母乳中前列腺素E含量較高所致,。添加輔食后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常,。?
*病理性腹瀉大多為感染性腹瀉,, 患有這種腹瀉的寶寶多數(shù)有發(fā)熱現(xiàn)象,嘔吐不一定是主要癥狀,,糞便有異常臭味,含有黏液或膿血,,如不及時(shí)治療,,則腹瀉會(huì)持續(xù)加重。不同病原體引起的腹瀉又各有其特點(diǎn),,致病性大腸桿菌引起的腹瀉一年四季都可發(fā)病,,但在5~8月份發(fā)病率最高。多數(shù)小兒開始時(shí)不發(fā)熱,,很少嘔吐,,腹瀉次數(shù)不多,轉(zhuǎn)為重型后出現(xiàn)發(fā)熱,、嘔吐劇烈,,大便次數(shù)頻繁,,很快出現(xiàn)脫水,大便以蛋花湯樣為主,,含有黏液,,有腥臭味。病毒引起的腹瀉最常見的是輪狀病毒腹瀉,,多發(fā)生在8~11月份,,常同時(shí)有上呼吸道感染。大便為白色米湯樣或蛋花湯樣,,有少量黏液,,但無腥臭味。霉菌引起的腹瀉大便為黃色稀薄或綠色,,多泡沫,,有黏液,呈豆腐渣樣,,平時(shí)體弱,、營養(yǎng)不良或長期服用抗生素的小兒,容易發(fā)生,。
生理性腹瀉重在護(hù)理
生理性腹瀉的唯一問題是大便次數(shù)較多,,給家長在護(hù)理上帶來不小麻煩。如果家長不能及時(shí)給寶寶換尿布和清洗臀部,,還可能引起紅臀,,甚至局部感染。因此,,每次給寶寶換尿布時(shí),,都應(yīng)先清洗臀部,并用消毒油膏涂抹,,以保護(hù)局部皮膚,。近年認(rèn)為乳母的前列腺素E2過高可引起寶寶生理性腹瀉,應(yīng)用前列腺素抑制劑治療生理性腹瀉有效,,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,。
對生理性腹瀉寶寶,應(yīng)警惕在此基礎(chǔ)上發(fā)生病理性腹瀉,。如果大便次數(shù)突然增加,,大便內(nèi)水分增多,有臭味,,就很可能有其他因素加重了腹瀉,,此時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院尋找原因,去除造成腹瀉的新因素,積極給予治療,,直到恢復(fù)平時(shí)狀況為止,。?
(實(shí)習(xí)編輯:李軒瑩)