鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎癥,，多發(fā)生于新生兒和嬰幼兒,。白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道,、陰道寄生,。由于孩子入口的東西不干凈：乳具消毒不干凈、乳母的乳頭不干凈,、照顧孩子的人手不干凈造成孩子所用物品污染,，對于缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產(chǎn)生。
鵝口瘡的癥狀
如果發(fā)現(xiàn)寶寶的以下癥狀，就要注意了,。
1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜,，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊無痛,，擦去斑膜后,，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌,、頰腭或唇內(nèi)粘膜上
2.好發(fā)于頰舌,、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
3.在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔,，否則不易發(fā)現(xiàn),，也沒有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安,、胃口不佳啼哭,、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;
4.受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部,、扁桃體,、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管,，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸,、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能,。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,，造成敗血癥。
輕癥可見口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物,，可逐漸融合成大片,，不易擦去，強(qiáng)行剝離后局部粘膜潮紅,、粗糙,、可有溢血，不痛,，不流涎,，一般不影響吃奶，無全身癥狀;重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋,，甚至可蔓延到咽,、喉頭、食管,、氣管,、肺等處，可伴低熱、拒食,、吞咽困難,。取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴,，在顯微鏡下可見真菌的菌絲和抱子 ,。
鵝口瘡的預(yù)防
先看看這些引起鵝口瘡的念珠菌是怎么來的吧。這些肉眼看不見的霉菌主要來自產(chǎn)婦陰道,、帶菌的醫(yī)護(hù)人員以及沒有經(jīng)過嚴(yán)格消毒的奶瓶和尿布,。寶寶的皮膚或口腔粘膜接觸到這些被霉菌污染過的東西后就會(huì)引起局部的感染。所以剛做母親的產(chǎn)婦,，和嬰兒室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生,，母親喂奶前應(yīng)該洗手并用溫水擦干凈自己的奶頭，醫(yī)護(hù)人員每次接觸孩子以前也要把自己的手洗干凈;每次用奶瓶前要經(jīng)過沸水消毒,。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶的口腔里長出白色絮狀物時(shí),，有的老人喜歡用手或布擦洗口腔，這樣做是徒勞的,，白斑過幾天又會(huì)重新長出來,。即使表面上擦掉了仍然有許多霉菌存在，到了一定時(shí)候又繁殖起來,。由于弱堿環(huán)境不利于霉菌生長,，故可用2%～5%的蘇打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中藥冰硼散涂口腔均有療效,。最有效的方法是,，用每毫升含制霉菌素5～10萬單位的液體涂局部，每天3次即可,，涂藥時(shí)不要吃奶或喝水,，最好在吃奶以后涂藥，以免沖掉口腔中的藥物,。在使用任何藥物前都要到醫(yī)生處咨詢,。
1、產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療,，切斷傳染途徑;
2,、嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘;
3、哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈;而且應(yīng)經(jīng)常洗澡,、換內(nèi)衣,、剪指甲，每次抱孩子時(shí)要先洗手;
4,、對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗,、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒;
5、幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng),，以增加機(jī)體的抵抗力;
6,、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開,，不可混用;
7,、應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。
新生兒鵝口瘡的護(hù)理
涂抹藥物
寶寶出現(xiàn)鵝口瘡時(shí),，新媽媽可用2%蘇打水清洗乳寶寶患處,，再用制霉菌素甘油涂口;每日需堅(jiān)持3～5次，一般輕癥乳寶寶涂藥2～3次就可以治愈,。
清洗乳房
鵝口瘡主要通過霉菌傳播,，新媽媽在喂奶前應(yīng)用溫開水洗乳頭，保持乳頭衛(wèi)生,。如為人工喂養(yǎng),，要注意奶瓶，奶嘴的消毒,。
口腔清潔
注意寶寶口腔衛(wèi)生,，喂奶后，新媽媽可以給寶寶喂些溫開水以清潔寶寶口腔,，使霉菌不易生長和繁殖,。但不要用棉芊或紗布用力去擦寶寶稚嫩的口腔粘膜。
喂奶時(shí)間控制
寶寶患鵝口瘡時(shí),，新媽媽要控制自己的喂奶時(shí)間,，每次喂食時(shí)間都不要超過20分鐘，同時(shí)避免使用安撫奶嘴,。
新生兒鵝口瘡是可以預(yù)防的,，平時(shí)只要注意口腔護(hù)理，每次喂奶后再喂幾口溫開水,，可沖去留在口腔內(nèi)的奶汁,，這樣霉菌就不會(huì)生長了，此外,，于每次喂奶前,，先將奶頭揩凈，雙手也要洗干凈,。新生兒所用食具,，應(yīng)煮沸消毒后才可使用。只有把衛(wèi)生消毒工作做好,，寶寶就不會(huì)輕易地鵝口瘡了,。
（實(shí)習(xí)編輯：李軒瑩）
