早產(chǎn)兒指胎齡未滿37周的嬰兒,。胎齡小樣兒指出生體重與該胎齡應(yīng)有體重相比,低于平均值二個標(biāo)準(zhǔn)差以下或比應(yīng)有平均體重低20%以下的嬰兒,。如在孕37周后體重不足2500克時也為胎齡小樣兒,,但一般稱之為足月低體重兒。
早產(chǎn)兒由于組織器官發(fā)育不成熟,,功能不全,,生活能力差,抵抗力低,,因此要加強(qiáng)對早產(chǎn)兒的護(hù)理,。
早產(chǎn)品兒出院回家后,首先要保溫,。早產(chǎn)兒居住的室溫一般應(yīng)保持在24~26度,,濕度保持在55%~65%。
其次,,由于早產(chǎn)兒免疫功能低下,,易感染,因此要積極預(yù)防感染,。家中有呼吸道,、皮膚、消化道感染者不要進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間,,以防交叉感染,。
母乳是早產(chǎn)兒的首選食品。因母乳中所含蛋白質(zhì),、脂肪,、糖的比例適當(dāng),富含必須氨基酸,,尤其是早產(chǎn)兒所必須的胱氨酸,、牛磺酸較高,,而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不良作用的苯丙氨酸和酷氨酸較低,。
早產(chǎn)兒體重越小,胃容量小,,故應(yīng)采用多次少量喂養(yǎng)的方法,,縮短間隔時間。研究發(fā)現(xiàn),,早產(chǎn)兒比足月兒生長發(fā)育快,,一般到2歲時體重、身長可與同年齡的足月近似,,個別體重過低者,,遲到4歲才能相近,。
早產(chǎn)兒住院期間依賴醫(yī)護(hù)人員及特殊的醫(yī)療器材照顧,不需父母費(fèi)心,,但出院后的一切養(yǎng)護(hù)責(zé)任必須由父母承擔(dān),,因此建議父母應(yīng)具備以下物品:
1.預(yù)備必須的裝備:
如氧氣袋(瓶)、抽痰管,、喂食管及喂食空針等,。
2.熟練胸背部的拍痰:
這對肺、氣管發(fā)育不佳的早產(chǎn)兒是有利的,。
3.喂食量:
剛出院回到家的寶寶,,頭兩三天內(nèi),其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時的原量不必增加,,待適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量,,因為環(huán)境的變遷對嬰兒的影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能,。
4.喂食方式:
一般采用餐多量少及間斷式的喂食方式,。每喝奶一分鐘,便將奶瓶抽出口腔,,讓寶寶能平順呼吸約十分鐘,,然后再繼續(xù)喂食,如此間斷式的喂食,,可減少吐奶發(fā)生或呼吸上的壓迫,。
5.喂食特殊配方的奶粉(如早產(chǎn)兒奶粉):
可以促進(jìn)消化及增加營養(yǎng)吸收,對早產(chǎn)兒的生長有益,。
6.維持適宜室溫:
早產(chǎn)兒對環(huán)境的溫度和變遷一樣敏感,,所以要注意體溫的保持及溫度的恒定性,以免調(diào)適不佳而致病,。
7.定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療:
如視聽力,、黃疸、心肺,、胃腸消化,、大腦超聲波、營養(yǎng)咨詢及接受預(yù)防注射等,。
8.與醫(yī)師保持聯(lián)系,,以便隨時咨詢:
原來負(fù)責(zé)照顧寶寶的醫(yī)師對其狀況有詳盡的了解,在處置上比較得心應(yīng)手;如果換別的醫(yī)師,,對寶寶是不利的,。
9.熟練嬰幼兒急救術(shù):
如吐(嗆)奶、抽搐,、膚色發(fā)紺時的緊急處理,。
(實習(xí)編輯:劉茵瑩)