家長(zhǎng)們最在乎寶寶的健康問(wèn)題。當(dāng)新生兒染上肺炎時(shí),，家長(zhǎng)們別著急,，尋找病因，及早治療和預(yù)防,。預(yù)防新生兒肺炎,，應(yīng)治療孕婦的感染性疾病;臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒，避免接生時(shí)污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物,。
1,、發(fā)病原因多
孩子剛出生時(shí)就會(huì)有肺炎，一般多在產(chǎn)前,、產(chǎn)時(shí)引起,。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,，發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變,、胎動(dòng)異常),，就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水,、產(chǎn)程延長(zhǎng),，或在分娩過(guò)程中，吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,，易引起細(xì)菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染,，吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。
另一種就是生后感染性肺炎,。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),，孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,，通過(guò)血液循環(huán)感染肺炎,，這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起,。
2,、癥狀不典型
新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型,，少數(shù)有咳嗽,，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫,、口吐泡沫,、呼吸困難、精神萎靡,、少哭,、不哭、拒乳,。有時(shí)就是“感冒”癥狀,，如鼻塞、嗆奶,。但是仔細(xì)觀察,，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情況下是40～44次/分),，甚至可能伴有三凹征 (吸氣時(shí)胸骨上窩,、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長(zhǎng)可自行在寶寶安靜時(shí),，給寶寶數(shù)呼吸次數(shù),，數(shù)1分鐘;不要在剛喂過(guò)奶,、剛洗過(guò)澡、剛排過(guò)便以及哭吵時(shí)數(shù)呼吸,。
感染如未能及時(shí)控制,，輕易向全身擴(kuò)散，若孩子出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽等典型表現(xiàn),，病情多已較嚴(yán)重。所以,，新生兒有以上表現(xiàn),，應(yīng)馬上看醫(yī)生，爭(zhēng)取盡早診治,。
3、治療要求高
由于新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟,，呼吸道分泌物不能咳出,，易引起窒息，故必須經(jīng)常吸痰,、霧化,，以保持患兒氣道通暢;孩子在患病期間，一般食欲較差,，吃得很少,，需靜脈點(diǎn)滴輸液來(lái)補(bǔ)充熱量;新生兒反抗力極差且病情變化快，必須靜脈輸抗生素;假如發(fā)生了氣胸或縱隔氣腫,，需要及時(shí)外科抽氣引流,。所以，新生兒肺炎原則上都應(yīng)該住院治療,。
病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院,，但是必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,，同時(shí)要密切觀察病情變化,。
4、預(yù)防很重要
預(yù)防新生兒肺炎,，應(yīng)治療孕婦的感染性疾病;臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒,，避免接生時(shí)污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。
孩子出院回家后,，應(yīng)盡量謝絕客人,，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進(jìn)入寶寶房?jī)?nèi);產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,，必須戴口罩接近孩子,。天天將寶寶的房間通風(fēng) 1～2次,，以保持室內(nèi)空氣新鮮。避免孩子受涼,，冬天洗澡時(shí)室溫應(yīng)升到26℃～28℃,，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜,，洗完后用預(yù)先預(yù)備好的干燥的大毛巾毯包起來(lái)輕輕擦干,。
（實(shí)習(xí)編輯：劉茵瑩）
