家長們最在乎寶寶的健康問題,。當(dāng)新生兒染上肺炎時,,家長們別著急,尋找病因,,及早治療和預(yù)防,。預(yù)防新生兒肺炎,應(yīng)治療孕婦的感染性疾病;臨產(chǎn)時嚴(yán)密消毒,,避免接生時污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。
1,、發(fā)病原因多
孩子剛出生時就會有肺炎,,一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時引起,。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變,、胎動異常),,就會發(fā)生呼吸運動而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水,、產(chǎn)程延長,,或在分娩過程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,,易引起細(xì)菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染,,吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。
另一種就是生后感染性肺炎,。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),,孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,,通過血液循環(huán)感染肺炎,,這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起,。
2,、癥狀不典型
新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,,多不典型,少數(shù)有咳嗽,,體溫可不升高,。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫,、呼吸困難,、精神萎靡、少哭,、不哭,、拒乳。有時就是“感冒”癥狀,,如鼻塞,、嗆奶。但是仔細(xì)觀察,,就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,,正常情況下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征 (吸氣時胸骨上窩,、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn),。家長可自行在寶寶安靜時,給寶寶數(shù)呼吸次數(shù),,數(shù)1分鐘;不要在剛喂過奶,、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數(shù)呼吸,。
感染如未能及時控制,,輕易向全身擴散,若孩子出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽等典型表現(xiàn),,病情多已較嚴(yán)重。所以,,新生兒有以上表現(xiàn),,應(yīng)馬上看醫(yī)生,爭取盡早診治,。
3,、治療要求高
由于新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,,易引起窒息,,故必須經(jīng)常吸痰、霧化,,以保持患兒氣道通暢;孩子在患病期間,,一般食欲較差,,吃得很少,需靜脈點滴輸液來補充熱量;新生兒反抗力極差且病情變化快,,必須靜脈輸抗生素;假如發(fā)生了氣胸或縱隔氣腫,,需要及時外科抽氣引流。所以,,新生兒肺炎原則上都應(yīng)該住院治療,。
病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院,但是必須經(jīng)過醫(yī)生診斷,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,,同時要密切觀察病情變化。
4,、預(yù)防很重要
預(yù)防新生兒肺炎,,應(yīng)治療孕婦的感染性疾病;臨產(chǎn)時嚴(yán)密消毒,避免接生時污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物,。
孩子出院回家后,應(yīng)盡量謝絕客人,,尤其是患有呼吸道感染者,,要避免進入寶寶房內(nèi);產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子,。天天將寶寶的房間通風(fēng) 1~2次,,以保持室內(nèi)空氣新鮮。避免孩子受涼,,冬天洗澡時室溫應(yīng)升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,,以大人胳膊肘試水溫為宜,洗完后用預(yù)先預(yù)備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干,。
(實習(xí)編輯:劉茵瑩)