如何護(hù)理新生寶寶的頭面部及五官
1,、臉及面部的一般護(hù)理與清潔
準(zhǔn)備用物：嬰兒專用臉盆一個(gè)（內(nèi)置半盆溫水,，水溫38~43℃）。護(hù)理籃內(nèi)放柔軟棉質(zhì)小毛巾兩條,、嬰兒洗發(fā)香波一瓶,、消毒棉棒一包、茶壺一把（內(nèi)置溫水）,、盛污物的小盤一個(gè),、小剪子一把、干凈上衣若干,。
操作方法：用左臂抱起新生兒,，并用左肘部和腰部夾住孩子的臀部和雙下肢，左手托住頭頸部,，用拇指和中指壓住嬰兒雙耳,，使耳廓蓋住外耳道，防止洗臉?biāo)M(jìn)入耳道引起炎癥,。右手將一塊小毛巾沾濕后略擠一下,，先洗雙眼。注意小毛巾擦過一只眼后要換一面擦另一只眼,，然后將毛巾在水中清洗一下,，再擦前額、面頰部及嘴角,，擰干毛巾擦干面部,。
接著洗頭。先將嬰兒洗發(fā)香波倒少許于手中,，輕輕在頭上揉洗,，注意勿流進(jìn)眼睛里及耳道內(nèi)，最后請另一人幫助用小茶壺的溫水沖凈頭發(fā)并擦干,。接著擦洗頸部,、腋下、前臂及手,。新生兒雙手大多緊緊握拳,，如不洗凈擦干，掌心皮膚易糜爛,。
洗閉換上干凈衣服后,，將嬰兒抱起，用消毒棉棒擦凈嬰兒鼻腔分泌物及外耳道的水漬,。注意動(dòng)作一定要輕柔,，棉棒不可探入鼻腔和耳道深處，只在外圍處理一下即可,。
由于新生兒皮膚特別嬌嫩,，其體內(nèi)免疫機(jī)制的建立尚不完善，皮膚稍有破損即可感染,，如處理不當(dāng),，嚴(yán)重者可致敗血癥，因此用毛巾擦體時(shí),，一定要輕柔,，最好用干毛巾吸干水份。
2,、新生兒五官的特殊護(hù)理
?。?）眼部護(hù)理
如不慎將浴液或肥皂水流入嬰兒眼內(nèi)要進(jìn)行眼部沖洗。
準(zhǔn)備用物：護(hù)理籃內(nèi)放細(xì)頸小茶壺一把,，內(nèi)盛適量溫開水,，消毒棉棒一包,，盛污物小盤一個(gè)，接水臉盆一個(gè),，0.25%氯霉素眼藥水一支,。
操作步驟：需兩人協(xié)同，一人將嬰兒抱好,，如沖洗左眼則將嬰兒頭偏向左側(cè),，頭下方地上放置臉盆，右手將嬰兒左眼上下眼瞼分開,，另一人將細(xì)頸小壺壺嘴離嬰兒頭部約1～2厘米時(shí),，將小壺略傾斜，使水緩緩沖向嬰兒眼睛,。注意沖時(shí)勿將水流入耳道,，水溫不可過高，沖洗時(shí)水壓不可過大,，以免損傷嬰兒眼部組織,。沖洗完畢用消毒棉棒吸凈眼周水漬。需要時(shí)如法沖洗對側(cè)眼睛,，沖畢雙眼各滴0.25%氯霉素眼藥水1～2滴,。
新生兒如患眼角膜炎時(shí)，則需按時(shí)點(diǎn)眼藥,。
準(zhǔn)備用物：護(hù)理籃內(nèi)放消毒棉棒一包,，小毛巾一塊，眼藥水利福平或0.25%氯霉素,、盛污物小盤一個(gè)。
操作步驟：操作者先沖洗雙手,，將小毛巾放于患眼外側(cè),，用左手拇指、食指輕輕分開嬰兒的上下眼瞼,，右手持藥瓶至離眼2厘米處時(shí)滴藥1~2滴后放開手,，用消毒棉棒輕擦眼周藥液。如雙眼發(fā)炎,，則先滴患病較輕的眼睛,。
注意,，用藥前先將藥瓶對著光線仔細(xì)觀察,，如有絮狀物或藥液混濁均不可用,。藥液用完放置冰箱中冷藏,。如系利福平,，開瓶使用24小時(shí)后即不可再用,。滴藥時(shí)勿使藥液流入同側(cè)耳道,。
?。?）鼻部護(hù)理：
新生嬰兒鼻粘膜柔軟而富有血管，遇到輕微刺激就容易充血,、水腫,，使原來較狹窄的鼻腔更加狹窄而致呼吸不暢，煩躁不安,。另外，鼻腔分泌物也是造成新生兒鼻堵的重要原因,。
準(zhǔn)備用物：護(hù)理籃內(nèi)放消毒棉棒一包,，清水一碗。
操作步驟：清理鼻腔分泌物時(shí),，切勿用鑷子強(qiáng)力夾出,，要先軟化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔內(nèi)各滴1~2滴,，或用母乳,、牛奶滴入亦可，經(jīng)1~2分鐘待鼻痂軟化后再用干棉棒將其拔出,，或用軟物刺激鼻粘膜引起噴嚏,，鼻腔的分泌物即可隨之排除，從而使新生兒鼻腔通暢,。
?。?）耳部護(hù)理：
足月新生兒耳殼已完全成型,，但外耳道相對較狹窄,，一旦污水流入耳道深處，極易引起發(fā)炎,，嚴(yán)重者可致外耳道癤腫,。由于新生兒的骨骼未發(fā)育完全，外耳道幾乎是一條縫隙,，發(fā)生炎癥后，對神經(jīng)的壓迫和刺激也很重,，所以疼痛就較劇烈,，新生兒就表現(xiàn)為哭鬧不安，夜間也難安睡,，抱哄均無效,。總之，如果新生兒常?？摁[不安,，外耳道的炎癥也是原因之一。因此,，無論是給新生兒洗頭,、洗澡或滴眼藥時(shí)，一定注意勿使污水,、藥液等流入耳道深處,。一旦發(fā)生外耳道炎癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),，按時(shí)服藥,、滴藥，局部熱敷,，只要治療得當(dāng),，此癥愈后良好。
準(zhǔn)備用物：護(hù)理籃內(nèi)放所需藥水,，消毒棉棒1包,、盛污物小盤一個(gè)，3%雙氧水或生理鹽水一瓶,。
操作步驟：操作者洗手后,，將新生兒側(cè)臥，患耳朝上,，用無菌棉棒輕擦外耳道分泌物,，必需時(shí)用生理鹽水或3%雙氧水清洗外耳道，左手牽引耳殼,，右手以滴瓶或滴管將藥液滴入耳道后壁3~5滴,，輕壓耳屏，使藥液沿耳道壁緩緩流入耳內(nèi),，嬰兒保持原位5分鐘左右,。注意滴耳藥的溫度應(yīng)接近體溫，（37.7℃為宜）,，以免刺激迷路神經(jīng)引起眩暈惡心等不良反應(yīng),，注意滴藥時(shí)一手拉住耳殼向后下方牽引，使外耳道成垂直方向,，使藥液順利進(jìn)入外耳道深部。
?。?）口腔護(hù)理：
正常新生兒無需做口腔護(hù)理，只需奶后擦凈口唇、嘴角,、頜下的奶漬,，保持皮膚粘膜干凈清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病則需做口腔護(hù)理,。
準(zhǔn)備用物：護(hù)理籃內(nèi)放治療碗一個(gè)，內(nèi)放生理鹽水浸泡的大棉球6個(gè),，消毒液體石蠟油1瓶,，或煮沸過的食用植物油也可以，小鑷子1把,，棉棒1包,，小茶壺1個(gè)（內(nèi)放溫水），小毛巾兩塊,。
操作步驟：做口腔護(hù)理前，先洗凈雙手,，將新生兒側(cè)臥，用毛巾圍在頦下及枕上,，防止沾濕衣服及枕頭,。用鑷子夾住鹽水棉球1個(gè)，先擦兩頰內(nèi)部及齒齦外面,，再擦齒齦內(nèi)面及舌部,，每擦一個(gè)部位，至少更換一個(gè)棉球,。注意勿觸及咽部,，以免引起惡心。擦洗之后用毛巾擦凈面部及嘴角,，口唇干燥者涂以石蠟油或食用植物油,，口腔內(nèi)根據(jù)需要涂藥。注意做口腔護(hù)理時(shí)使用的物品一定要清潔衛(wèi)生,，經(jīng)過消毒方可使用,。棉球蘸取的溶液不可過多，防止嬰兒將溶液吸入呼吸道,，操作時(shí)動(dòng)作要輕,，棉球要夾緊，防止棉球掉到口腔后部,，堵住咽喉部造成窒息,。
另外前文中說到新生兒口腔內(nèi)長“馬牙”，“馬牙”是怎么回事呢？原來胎兒在6周時(shí),，就形成了牙的原始組織,，叫牙板，而牙胚則是在牙板上形成的,，以后牙胚脫離牙板生長牙齒,，斷離的牙板被吸收而消失，有時(shí)這些斷離的牙板形成一些上皮細(xì)胞團(tuán),，其中央角化成上皮珠,，有些上皮珠長期留在頜骨內(nèi)，有的被排出而出現(xiàn)在牙床黏膜上,，即為“馬牙”,，馬牙一般沒有不適感，個(gè)別嬰兒可出現(xiàn)愛搖頭,、煩躁,、咬奶頭，甚至拒食,，這是由于局部發(fā)癢,、發(fā)脹等不適感引起的，一般不需做任何處理,，隨牙齒的生長發(fā)育,，“馬牙”或被吸收或自動(dòng)脫落。
“馬牙”切忌用未消毒的物品去處理,，曾經(jīng)有一位老奶奶看孫子長了“馬牙”，用布蘸水去擦,，結(jié)果擦破造成口腔糜爛,，高燒不退，后經(jīng)醫(yī)院搶救才轉(zhuǎn)危為安,，媽媽們切勿重蹈覆轍,，尤其要說服家中老人正確對待“馬牙”問題。
